דימום מוחי

המוח הוא אובדן דם בתוך המוח, עם נפיחות דם ברקמות המרכיבות אותו. הוא נגרם כתוצאה מקרע של כלי דם מוחי, בדרך כלל "עורק, בעקבות טראומה פיזית או אירועים לא טראומטיים." דימום עקב לדוגמה, היא יכולה להיגרם כתוצאה מחבלת ראש קשה (תאונות דרכים) או מתנאים כגון תסחיפים או מומים מולדים, אשר מערערים את ההתנגדות של כלי המוח המקלים על קרעם. טיפול בתרופות נוגדות קרישה, כמו גם הפרעות בקרישת דם ויתר לחץ דם, יכול גם להגדיל את הסיכון לדימום מוחי.

התסמינים תלויים במיקום ובהיקף הדימום כאב ראש חמור, ואחריו הקאות, הוא אחד התסמינים השכיחים ביותר של דימום מוחי. המצב מסווג כדימום תוך גולגולתי תוך-צירית, כלומר, הוא מתרחש בתוך רקמת המוח, ולא מחוצה לו. דם יכול להצטבר ברקמות המוח או במרחב שבין המוח לבין הממברנות שהופכות אותו. הן מכסות וגורמות נפיחות (בצקת מוחית) והמטומה. בצקת מוחית והמטומה עלולות לגרום לעלייה פתאומית בלחץ בתוך הגולגולת ולגרום לנזק בלתי הפיך לרקמות המוח המעורבות. דימום מוחי יכול להיות מקומי לחצי כדור אחד בלבד של הטלנצפלון (דימום תוך -מוחי לובר) או להתארך למבנים אחרים של המוח, כולל התלמוס, הגרעינים הבסיסיים, המוח הקטן, גזע המוח או קליפת המוח (דימום תוך -מוחי עמוק). לאחר "הערכה מדוקדקת, הרופאים יכולים לנקוט באמצעי חירום להפחתת לחץ הדם ולמזער את התפליטות מכלי הדם הפגוע. הפרוגנוזה יכולה להשתפר בעזרת טיפול נמרץ, שמטרתו לעצור דימום, להסיר את" המטומה "ולהקל על הלחץ על רקמות המוח. הגיל ומצבו הקליני של המטופל הם מרכיבים התורמים להגדרת הפרוגנוזה הסופית.

(מפרצת או מומים עורקים);

לחץ דם גבוה: בטווח הארוך לחץ דם גבוה עלול להחליש את דפנות הכלי. יתר לחץ דם עורקי כרוני הוא גורם מוביל לדימום מוחי;

טרנספורמציה דימומית של שבץ איסכמי;

השקעת חומר עמילואיד בכלי הדם (אנגיופתיה עמילואידית);

פגיעה מוחית טראומטית: TBI הוא הגורם השכיח ביותר לדימום מוחי בקרב אנשים מתחת לגיל 50.

גורמים נוספים האחראים לדימום מוחי הם:

• מחלות המטולוגיות והפרעות קרישה:
• הפרעות טסיות (ירידה ברמות הטסיות);
• קרישה תוך וסקולרית מופצת;
• המופיליה;
• לוקמיה;
• אנמיה חרמשית;
• גידולים במוח ראשוני או גרורתי;
• מחלת כבד (הקשורה לסיכון מוגבר לדימום כללי);
• טיפול בתרופות נוגדות קרישה (דוגמה: וורפרין, הפרין וכו ').

במקרים מסוימים לא ניתן למצוא סיבה (דימום מוחי ספונטני).

;

ירידה בערנות, עייפות או בלבול

חולשה פתאומית, עקצוצים או קהות בפנים, בזרוע או ברגל, בדרך כלל בצד אחד

אובדן ההכרה;

אובדן ראייה זמני;

עוויתות;

קושי בדיבור, קריאה, כתיבה או הבנה;

קושי בבליעה ושינויים בחוש הטעם;

אובדן מוטוריקה עדינה (דוגמה: הופעת רעידות ביד);

אובדן קואורדינציה ואיזון.

חשוב לקחת בחשבון שרבים מהתסמינים הללו נגרמים לעיתים קרובות ממצבים אחרים מלבד "דימום מוחי".

בשל דמיון התסמינים והסימנים הקליניים. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וחקירות אבחון אחרות מאפשרות לך לקבוע את הגישה הטיפולית הנכונה:

• CT מאפשר לך לאשר את האבחנה ומאפשר לך להעריך במדויק את חומרת הנגעים הנוירולוגיים.
• התהודה המגנטית של המוח נחוצה, עם זאת, כדי לפקח על ספיגה של כל המטומה ולזהות דימומים קודמים.
• אנגיוגרפיה מאפשרת זיהוי מפרצות מוחיות, מומים עורקים או גידולים במוח.
• מדי פעם ניתן להשתמש בניקור מותני (ברז בעמוד השדרה) כדי לבדוק אם יש דם בנוזל השדרתי.

, תיקון כל קרישה וקרישה והתערבות בנגעים בכלי דם עם סיכון גבוה לדימום חוזר. הפרעות בטמפרטורת הגוף (היפרפירקסיה) שכיחות וניתנות לטיפול ביעילות. אי סדירות נשימתית, בצקת ריאות, חוסר יציבות או לחץ דם מוגבר הם מנגנוני רפלקס מפצה הנקבעים על ידי אפקט Cushing וקשורים לפגיעה נוירולוגית. תופעות לב וכלי דם ונשימה אלה מחמירות את הפרוגנוזה, אך ניתנות לחיזוי ולניהול. באופן כללי, חולים עם נפיחות דם קטנה. וחסרים מינימליים מטופלים בטיפול רפואי, בעוד שהמטומות נרחבות, הדוחסות רקמות מוח ויכולות לגרום להידרוצפלוס (הצטברות נוזלים במוח), מנוהלות בניתוח. ייתכן שיהיה צורך בניתוח. כדי להקל על הנפיחות ולמנוע אובדן דם נוסף ( מְדַמֵם).