מהו ברי ברי?
בריברי היא מחלת תת -תזונה הנגרמת על ידי מחסור כרוני בתיאמין, הידוע יותר בשם ויטמין B1.
גורם ל
בריברי היא מחלה נפוצה במיוחד באוכלוסיות המזרח עם תזונה המבוססת בעיקר על צריכת אורז מלוטש. תיאמין - היותו שופע במיוחד סובין אורז, ולכן במוצר כולו - הלך למעשה לאיבוד עם תהליך הזיקוק של הדגנים.
אלכוהוליזם יכול גם לגרום להתפתחות beriberi, הן משום שאתנול מפחית את ספיגת התיאמין במעי, והן מכיוון שנזק לכבד הקשור להתעללות באלכוהול מפחית את יכולת הכבד להפוך את הוויטמין לצורתו הפעילה.
מחסור בתיאמין יכול להיגרם גם על ידי דיסביוזה, במיוחד כאשר הוא מתאפיין ב"ריבוי יתר של צמחיית חיידקי המעי; חלק ממיקרואורגניזמים אלה למעשה מסנתזים אנזים, הנקרא תיאמינאז, המסוגל להשבית ויטמין B1.
לכן חסרים בתיאמין מוחלשים, אשר לעתים קרובות נמנעים מאבחון, יכולים להתרחש גם כיום, במיוחד אצל אנשים שצורכים מזון מעודן מוגזם, באלכוהוליסטים, בהריון ובהנקה, ובמקרה של אירועים מלחיצים, כולל ספורט, או כריתה והפרעות במערכת העיכול (צליאק) , קוליטיס כיבית וכו '). סימפטומים של גירעון זה הם תסמינים כגון דלקת עצבים, עייפות כרונית, כאבי ראש, עצבנות, הפרעות בזיכרון, דפיקות לב, קוצר נשימה, עצירות, קשיי עיכול, סחרחורת וחוסר תחושה.
פונקציות של תיאמין
B1 היה הוויטמין הראשון שהתגלה על ידי האדם, בשנת 1911 הודות למחקריו של פאנק; כבר כמה שנים קודם לכן הגיע אייקאם, האחראי לגילוי מקור המחלה שתקף לפתע חלק גדול מצבאות הודו ההולנדית. המסקנה שקליפת האורז הכילה חומר כלשהו שהיעדרו גרם לבריברי בבני אדם ותרנגולות.
ויטמין B1 פועל למעשה כקואנזים בייצור אנרגיה החל מצעי אנרגיה כגון גלוקסידים וחומצות אמינו גלוקוגניות. בטבע הוא נמצא במזונות כמו בשר טרי, ביצים, קטניות, דגנים מלאים, ירקות עלים ירוקים, פירות וחלב.
תסמינים
למידע נוסף: תסמיני בריברי
Beri-beri היא מילה סינהאלית, שפירושה מילולי "אני לא יכול לא", בהתייחסו לאפקטים המשתקים שהיא יכולה לייצר בנבדקים מושפעים.
בריברי יכול לגרום לשלושה תסמינים שונים:
- beriberi רטוב: משפיע בעיקר על מערכת הלב וכלי הדם. הוא כרוך בהצטברות נוזלים ברקמות, עם בצקת, טכיקרדיה, קשיי נשימה ונטייה לאי ספיקת לב;
- beriberi יבש: משפיע בעיקר על מערכת העצבים. החולה נראה כחוש מאוד, ומתלונן על ניוון שרירי הגפיים התחתונות ופולינאורופתיה;
- beriberi אינפנטילי: משפיע על תינוקות בגיל 2-3 חודשים. זה יכול להתרחש בצורות שונות, מבודדות או קשורות זו בזו: לבבי (פולמיננטי), אפוני ופסיאודומיניטי. לכן זה יכול להיות קטלני אם לא תתערב במהירות עם טיפול הולם. הגורמים לבריברי אינפנטיליים נמצאים בצריכת חלב אם דל בתיאמין.
לפני ההנחה לפיזיוגנומיה מדויקת, בריברי מתבטא בחוסר תחושה, אסתניה, הפרעות במערכת העיכול, בצקת (לעיתים), דפיקות לב, הפרעות רגישות, חוסר ודאות בתנועות, חולשה ברגליים, כאבים והתכווצויות שרירים.
נוירופתיה היא הסימן האופייני לבריברי במבוגרים (צורה יבשה); היא מתבטאת בתפיסה חושית שונה, עקצוץ או אובדן תחושה בידיים וברגליים, קשיי הליכה, בלבול נפשי, קושי בדיבור ותנועות עיניים לא רצוניות (ניסטגמוס אופטינוקי) .
יַחַס
טיפול בריברי מבוסס על מתן אוראלי של תיאמין (תיאמין הידרוכלוריד) (10 מ"ג ליום), אולי נתמך על ידי מולטי ויטמין ורב מינרלי, אך מעל לכל על ידי תיקון הרגלי תזונה. בצורות החמורות ביותר של בריברי, יש צורך בהזרקה תוך -שרירית כפולה מדי יום עם כ -20 מ"ג ויטמין הידרוכלוריד. ההתאוששות מפתיעה לרוב במהירותה, עד כדי כך שנרשמים שיפורים ניכרים תוך "שעה" אחת מהתחלת הטיפול הספציפי בבריברי.