פעילות גופנית ומחלות לב: אי ספיקת לב

נערך על ידי ד"ר ג'יאן מרקו אזוליני

לפני 1980, אי ספיקת לב כרונית טופלה רק במנוחה ותרופות להפחתת הלחץ על מערכת הלב וכלי הדם החולה; לאחר בדיקות ומחקרים רבים, הרופאים העריכו מחדש את תפקידו של פעילות גופנית סדירה בחולים עם מחלות לב.
כעת ברור שפעילות גופנית משפרת גורמים רבים בחולי מחלות לב: תפקוד השרירים, מגדילה את היכולת התת מקסימלית לבצע מאמצים, מפחיתה את ההתנגדות ההיקפית ברמת כלי הדם, מגבירה את שיא ספיגת החמצן, מגבירה את שיא הביטוי של כוח, משפר את פעימות הלב במנוחה וסף האוורור וכן מפחית את תחושת העייפות.
בשל פעימות לב לא סדירות, תמיד יש לשקול את "טווח" הדופק המתאים במהלך האימון: זה מחושב באמצעות נוסחת Karvonen:

[(220-גיל-HR במנוחה) x% עוצמת העבודה] + HR במנוחה;

(HR = קצב הלב) HR צריך להיות נמוך יותר מאשר בנבדקים בריאים (50-55%) או בין 40-60% משיא ה- VO2max (ספיגת חמצן מקסימלית).

חולים עם אי ספיקת לב כרונית זקוקים לגישה הדרגתית לאימון, עם חימום טוב המאפשר הרחבת כלי דם לפני שנדרש מאמץ. הם יכולים להגדיל את הפעילות הגופנית בהדרגה על ידי הגדלת משך התרגילים ולאחר תקופה ארוכה של אימון. אימון יכול יש גם תוכנית עצמאית של תרגילים לביצוע בבית.
"אימון ההתנגדות" עם עומס נמוך ומספר חזרות גבוה מונע מתח מוגזם ודום נשימה (אופייני לאימוני כוח) מה שיזיק לה כי זה יגביר מאוד את דרישות הלב.
כל סוג של עלייה ביכולת לבצע תרגילים מלווה בשיפור במצב הסימפטומטי ובאיכות חייו של האדם הסובל ממחלת לב.