כְּלָלִיוּת
קולונוסקופיה וירטואלית היא טכניקת אבחון צעירה יחסית, המוצעת כחלופה תקפה לבדיקה הקולונוסקופית המסורתית.
יתרונות
קולונוסקופיה וירטואלית, שנולדה בשנת 1994, מאפשרת לך ללמוד את הקירות הפנימיים של המעי הגס באופן לא פולשני, ולחסוך למטופל את הטרדות והמבוכות הקשורות בהליך המסורתי; כמו כן, אין צורך להשתמש בתרופות הרגעה ומשככי כאבים, משך הבדיקה הוא פריקה קצרה ומיידית, עם אפשרות לנהוג ולחזור לפעילות יומיומית רגילה בהקדם האפשרי.
הטרדות קטנות
אולם גם עבור קולונוסקופיה וירטואלית, נותר הצורך בתכשיר תזונתי הולם בעזרת משלשלים מיוחדים. בנוסף, יש לדחוף פחמן דו חמצני לפי הטבעת של המטופל מיד לפני הבדיקה בעזרת בדיקה רקטלית קטנה, לאחר מתן של Buscopan להפחתת תחושת אי הנוחות (אלא אם כן התווית השימוש בתרופה). כל זאת על מנת למתוח את קירות המעי הגס ולאפשר לימוד קל יותר של אותו; צורך זה יכול לייצר תחושה צנועה של מתיחות בטן עקב האוויר המפוצץ, אך בסך הכל הקולונוסקופיה הווירטואלית נשארת בדיקה כמעט ללא כאבים, במיוחד בהשוואה לשיטה הקלאסית.
בעת ביצוע
בנוסף להיותה שיטה ברמה ראשונה לבדיקת סרטן המעי הגס, בנבדקים מעל גיל 50, קולונוסקופיה וירטואלית מסומנת גם כחקירה ברמה שנייה בהערכת אנשים שבדקו חיוביות לנוכחות דם סמוי אצל השרפרף.
סרטן מעי גס
הוא מייצג את הגורם השני לתמותה כתוצאה מניאופלסיה הן אצל גברים, אחרי זה של הריאה והן אצל נשים, לאחר של השד.
החדשות הטובות הן כי סוג זה של ניאופלזמה מאופיין ב"התפתחות איטית מפוליפים או אדנומות, שניתן לייצא אותן לפני שהופכות לצורה ממאירה של סרטן. אם אתה מעל גיל 50 או אם היו מקרים אחרים של מעי גס. סרטן, צור קשר עם הרופא שלך למידע נוסף על בדיקות סקר, חומה אמיתית נגד התפתחות סרטן המעי הגס.
בחולים המסרבים לעבור קולונוסקופיה מסורתית, ניתן לבצע את השיטה הווירטואלית בנוכחות תסמינים כגון כאבי בטן, דימום רקטאלי, עצירות כרונית או שלשולים, שינויים תכופים באלבוס (תקופות של עצירות לסירוגין עם פרקי שלשול), מחסור בברזל. אנמיה מקור לא ידוע, טנסמוס (תחושה של פינוי צואה לא שלם), פליטת הפרשות דמויי סרט ונוכחות רבה של ריר בצואה רבים מתסמינים אלה מיוחסים גם לצורות הסרטניות של סרטן המעי הגס.
איך זה עובד
קולונוסקופיה וירטואלית משתמשת בטכניקה הנקראת CT ספירלית רב שכבתית ותוכנה מתעדכנת כל הזמן המסוגלת לשחזר את קירות הקוליק על המסך. כל זה מתאפשר על ידי שימוש בקרינה מייננת, המועברת בגוף המטופל; בקצה הנגדי מקלט מתאים מסוגל להקליט קרינות כאלה, שיוצאות מהחולה בדרגות שונות של היחלשות בהתאם לרקמות. נחצה (ככל שהם צפופים יותר כך הנחתה גדולה יותר). על ידי המרת נתונים אלה לאות חשמלי ניתן לשחזר בעזרת תוכנית מיוחדת את האנטומיה של הרקמות והאיברים המוקרנים. לאחר מכן יכול הרדיולוג להתבונן את "פנים המעי הגס" באופן וירטואלי, כאילו אתה עושה קולונוסקופיה קונבנציונלית. בתיאוריה, יתר על כן, ישנה אפשרות לבחון את איברי הבטן האחרים, לזהות שינויים פתולוגיים חוץ אקוליים.
הסריקה נמשכת מספר שניות וכמות הקרינה המייננת הניתנת היא מינימלית ונמוכה בהרבה מסריקת CT רגילה של הבטן.
יתרונות
מאז הצגתו, הרגישות והספציפיות של קולונוסקופיה וירטואלית השתפרו בהדרגה. אם אכן חשוב להבטיח את אי הפלישה של ההליך ולמזער את אי הנוחות של המטופל, חשוב לא פחות לוודא שטכניקה זו מסוגלת לזהות ביעילות חשודים המשפיעים על המעי הגס. מאפיין זה תמיד היה פרופורציונאלי לגודלם, והיה מצוין עבור תצורות בקוטר גדול מסנטימטר ועניות לבעלי רדיוס של פחות מ -3 מ"מ (שיש להן סיכוי נמוך במיוחד להפוך לגידולים ממאירים); באופן לא מפתיע, השיפורים המתמשכים שאליהם נתונה הקולונוסקופיה הווירטואלית מכוונים בדיוק להבטחת זיהוי נכון של הנגעים הקטנים ביותר.
הודות לעבודת שיפור מתמדת זו, סביר שבשנים הקרובות הקולונוסקופיה הווירטואלית תחליף את השיטה המסורתית והרקטו -סיגמואידוסקופיה כבדיקת ההקרנה האלקטיבית לסרטן המעי הגס.
רקטו -סיגמואידוסקופיה, בנוסף לשמירה על פולשניות מסוימת, אינה מסוגלת לזהות פוליפים או גידולים אדנומטיים הממוקמים במערכות הפרוקסימליות והמרכזיות של המעי הגס. מצדו, הקולונוסקופיה מוטלת על שיעור סיבוכים גבוה יותר וסובלנות ירודה לחולה.
יתרון נוסף של קולונוסקופיה וירטואלית על פני קולונוסקופיה מסורתית הוא היכולת לדמיין במלואו את כל המעי הגס, אשר בשל הקונפורמציה המיוחדת שלו או הימצאות היצרות ודיברטיקולה לא עשויה לאפשר לבחון כמה תכונות (כגון העלייה בחלב) עם קולונוסקופיה אופטית רגילה.שיטה הווירטואלית מוצאת אפוא אינדיקציה נוספת בכל אותם מקרים של קולונוסקופיה מסורתית לא שלמה, או שאינה ניתנת לביצוע עקב סירובו של המטופל או בשל הימצאות התוויות נגד להתפתחותו (למשל בקרדיופטים וברונכיטיס כרונית).
התוויות נגד וחסרונות
בשל הצורך להחדיר אוויר למעי הגס, הקולונוסקופיה הווירטואלית נשארת התווית, כמו המסורתית, בנוכחות דיברטיקוליטיס חריפה, מגקולון רעיל וניתוחים שחלפו לאחרונה בחלק זה של המעי.
הגבול העיקרי או החיסרון של קולונוסקופיה וירטואלית בהשוואה לקולונוסקופיה מסורתית נותרה חוסר האפשרות להתערב במהלך הבדיקה עצמה לבצע דגימות ביופסיה קטנות או להסיר פוליפ לא תקין. למרבה הצער, באופן בלתי נמנע, במצבים בהם הקולונוסקופיה מזהה חריגות (כמקרה אחד מתוך 10), פעולות אלה הן הכרחיות ולכן המטופל יצטרך לעבור את הבדיקה המסורתית למרות עצמו.
למרות שמינון צילומי הרנטגן הניתנים למטופלת נמוך מאוד והרבה מתחת למגבלות המקסימליות שקבעו הרשויות בתוקף, אין לבצע קולונוסקופיה במהלך ההריון. לבסוף, יש לציין יכולת נמוכה לזהות נגעים שטוחים.
הכנה
אם קירות הקוליק אינם מנוקים באופן יסודי בזמן הבדיקה, קולונוסקופיה וירטואלית יכולה לטעות בשאריות צואה פשוטות להמונים לא תקינים.כדי למנוע אפשרות זו, מרכז האנדוסקופיה העיכול מספק למטופל שורה של המלצות שיש לבצע במהלך הבדיקה. התכשיר דומה לרוב לזה המשמש לקולונוסקופיה אופטית מסורתית, אם כי בדרך כלל הוא פחות מגביל.
מאמרים נוספים בנושא "קולונוסקופיה וירטואלית"
- דיאטה לאחר קולונוסקופיה
- קולונוסקופיה
- הכנה לקולונוסקופיה
- דיאטה קולונוסקופית
- היכונו לקולונוסקופיה עם עשבי תיבול
