מדי פעם לראות דם על נייר טואלט די נפוץ. סימן זה, כשלעצמו דאגה מועטה, אופייני לפתולוגיות שונות, חלקן רציניות מאוד. למרות שבדיקה פרוקטולוגית עדיין מומלצת, המטופל יכול לקבל מושג על הבעיה המטרידה אותו על ידי בחינת המאפיינים וכל הסימנים והתסמינים הקשורים לדימום. בואו נראה כמה דוגמאות:
- סדקים אנאליים: חתכים קטנים אלה ברירית האנאלי הם הגורם השכיח ביותר לדם על נייר טואלט. במקרה זה הדימום מוגבל ביותר ויותר מאשר טיפות דם אמיתיות, נצפים פסים אדומים בהירים אשר נחלשים עם המעברים השונים של נייר הטואלט. סדקים אנאליים, שבדרך כלל גורמים לכאבים אנאליים חריפים במהלך הצואה ו"היגיינה אינטימית ". ניתן למנוע ולהביס באמצעות "היגיינה אינטימית זהירה, ועם הסדרת פעילות המעיים במקרה של שלשול או עצירות.
- טחורים: הם הרחבות של הוורידים התת -רירית ההומונימיים ברמת פי הטבעת והמערכת הסופית של פי הטבעת. במקרה זה הדימום נוטה להיות יותר בשפע והדם על נייר הטואלט יוצר כתמים של ממש; לפעמים אתה יכול אפילו לראות דם נוטף בדפנות הפנימיות של האסלה או צבע דם על השרפרף האחרון שנפלט. דימום טחורים בדרך כלל אינו כואב, אך במקרים חמורים הוא יכול להיות קשור לאובדן ריר, גירוי, כאב וגרד.
- פוליפים או קרצינומה של המעי הגס: במקרה זה הדם מעורבב עם הצואה, למרבה הצער בדרך כלל אינה נראית לעין בלתי מזוינת וללא תסמינים קשורים (מסיבה זו, בהקרנה של סרטן המעי הגס, לאחר גיל 50 כך חיפוש שנקרא דם סמוי בצואה). במקרה של פוליפים גדולים, הצואה לובשת מראה דמוי סרט והתמדה של הגירוי המפנה שכיחה גם לאחר צרכים. כאבי בטן מתונים, אנמיה, תיאבון ירוד, עייפות, עייפות, קוצר נשימה, ירידה במשקל, דם בנייר טואלט, שלשולים ועצירות עלולים להוביל לחשד לסרטן המעי הגס.
- קוליטיס כיבית: מחלת מעי דלקתית כרונית, המתאפיינת לעיתים קרובות בפליטת צואה שלשולים עם עקבות של ריר ודם; נדיר יותר הוא מציאת דם בצואה אצל חולה קרוהן
- מחלת דיברטיקולרית: שקיות קטנות (diverticula), שבמיוחד בגיל מבוגר נוצרות לאורך דפנות המעי של חלק מהנבדקים, עלולות להידלק ולעתים רחוקות לגרום לדימום פתאומי בשפע בהיעדר כאב, אפילו עם פליטת קריש אך לעיתים ללא פליטת צואה.
- כיב פפטי: כיבים של רירית הקיבה והתריסריון גורמים לשטפי דם המתרחשים - בין היתר - עם פליטת דם מתעכל בצואה (מלנה), המאופיין בצבע כהה במיוחד ועקביות דלוחה במיוחד
- מחלות מזון: הרעלת מזון (סלמונלה, Escherichia coli, shigella ...) מלווה בדרך כלל בכאבים והתכווצויות בטן עם הפרשות שלשולים אלימות, לעיתים מעורבות בדם וריר (ביטוי של פגיעה ברירית המעי)
- מחלות מין: כגון זיבה, כלמידיה, הרפס גניטלי, עגבת, טריכומוניאזיס שנדבקו ביחסי מין לא מוגנים בעלי אופי אנאלי בעיקר.
- דימום iatrogenic: טיפול בקרינה בטיפול בגידולים באגן, שימוש לרעה בתרופות משלשלות כגון ביסקודיל או תרופות נוגדות דיכאון וטיפולים אנטיביוטיים ממושכים, במיוחד עם לינקומיצין וקלינדמיצין, עלולים לגרום לדימום רקטלי.
שימו לב: מנהג טוב הוא כי כל דימום רקטלי הנתפס, גם אם הוא קטין ומוגבל לנוכחות דם בנייר הטואלט, כפוף לתשומת לב הרופא שלכם, במיוחד במקרה של מעל גיל 45 או היכרות עקב כך. לפוליפוזיס וסרטן המעי הגס.
