בדרך כלל נגרמת על ידי עצירות כרונית ועקשנית, לפקאלומה יש מרכיב חסימתי, כך שמסת הצואה - קשה ויבשה - המרכיבה אותה לא יכולה להתפנות באופן ספונטני על ידי המטופל. לכן יש צורך לנקוט באמצעים מתאימים, כגון ריכוך בעזרת חוקני גליצרין ו / או ריסוק דיגיטלי, עד להתערבות כירורגית במקרים המסובכים ביותר.
. תהליכי הספיגה החוזרת של מים האופייניים למעי הגס משתפרים אפוא: על ידי שלילת מסת הצואה של המרכיב המימי, הדבר הופך להיות קשה ויבש יותר בהדרגה, וגורם להתפתחות של פגיעה בצואה. בין גורמי הסיכון נוכל אפוא לרשום את שמירת הצואה לעשיית צרכים כואבות הקשורות לסדקים אנאליים, נוכחות של פיסטולות, טחורים, דליקוקולון (אורך מוגזם של המעי הגס), ואפילו שימוש בתרופות מסוימות (אנטיכולינרגיות, אופיאטים, כגון קודאין, אוקסיקודון, הידרוקודון, טרמדול, תרופות נגד שלשולים, אלומיניום וכו '). מנוחה ממושכת של מטופלים המאושפזים, תזונה דלת נוזלים, הקאות והזעה עזה יכולים להעדיף את הופעת ההשפעה הצואה. עדיין בחזית התזונתית, שניהם מחסור ועודף סיבים, במיוחד אם זה מלווה בצריכת מים מופחתת, יכול לשחק תפקיד חשוב באטיופאתוגנזה של השלכת צואה.
ילדים וקשישים נמנים על קטגוריות הנבדקים הנמצאים בסיכון הגדול ביותר, בנוסף לחולים פסיכיאטרים ומצני פרפלגיה.
שאליה הוא קשור. המאפיין הוא תחושת המשקל הרקטלי, טנסמוס, כאבים והתרחשות בטן, עם שימור שתן, פולקיוריה, בחילות, הקאות ואנורקסיה (אם כי בשלבים הראשונים ההשפעה הצואה יכולה להיות סימפטומטית). נוכחות של פגיעה בצואה יכולה להיות מסומנת גם על ידי שחרור פתאומי של צואה נוזלית בכמויות קטנות (אנקפרזיס) או על ידי הופעת שלשול מימי, למרות העצירות הבסיסית.בנוגע להשפעות צואה, יש להבחין בין טיפול סימפטומטי למניעה.
כאשר הפקאלומה כבר נוצרת, יש צורך לפרק אותה; בהתחשב בכך שברוב המקרים הצואה ממוקמת באזור הרקטו -סיגמואיד, הליך הריסוק הדיגיטלי מומלץ בחוברות ההנקה. כדי להקל על פירוק ההשפעה הצואה ניתן לתרגל חוקנים של גליצרין ו / או שמן מינרלי חם (למשל שמן וזלין), ולבקש מהמטופל להחזיק אותו במשך 20-30 דקות לפני שהוא ממשיך עם ריקון ידני או עם עזרה זהו ללא ספק הליך סיעודי, ולכן מבוצע על ידי צוות מומחה המכיר את ההיסטוריה הקלינית של המטופל ואת הגורמים לפגיעה בצואה.התמרון הוא, למשל, התווית במקרה של מטופל שעבר ניתוח לאחרונה או התאושש מטראומה לפי הטבעת או לפי הטבעת. או דימום., צריכת תרופות נוגדות קרישה והימצאות מחלות לב חשובות. מניפולציה מוגזמת של פי הטבעת יכולה למעשה לגרום לגירוי משמעותי של רירית פי הטבעת, עד לדימום, אך גם לעורר את עצב הוואג, עם ירידה אפשרית ברפלקס בקצב הלב. לפעמים אפשר גם לקחת משלשלים דרך הפה, למשל לקטולוז, שימושי במיוחד בנוכחות קיפאון צואה לאורך כל המעי הגס; עם זאת, זהו מקרה שיש להעריך בתשומת לב ראויה, שכן במקרה של חסימה חמורה השימוש במשלשלים אוסמוטיים יכול לזרז את תמונתו הקלינית של המטופל (מתיחות בטן, התכווצויות).
מבחינת מניעה ראשונית ומשנית (המתרחשת כאשר למטופל כבר הייתה היסטוריה קודמת של פגיעה בצואה), כמובן חיוני להימנע מעצירות, להסדיר את סגנון האכילה (צריכה מספקת של סיבים ומים, הימנעות מהתפרצויות) חיים באופן כללי (פעילות גופנית מוגברת לעידוד תנועתיות המעיים). אם הרופא ימצא לנכון, מניעת עצירות יכולה להתרחש גם באמצעות צריכת משלשלים או השעיית תרופות המפחיתות את תנועתיות המעיים. התעללות כרונית במשלשלים, אשר בנוסף לגרימת סיבוכים מסוגים שונים (למשל חוסר איזון באלקטרוליטים), יכולה אפילו - לגרום לאטוניה במעי עם הפחתה בפריסטלטיקה - יכולה אף להוות גורם סיכון חשוב להתפתחות צואה.
