הַגדָרָה
אנו מדברים על "בריחת שתן צואה" כדי להצביע על אובדן שליטה חלקי או מוחלט על הסוגר האנאלי, עם שחרור בלתי רצוני לאחר מכן:
- צואה נוזלית
- שרפרפים מוצקים
- גז מעיים
תסמינים
לעתים קרובות, כאשר אנו מדברים על בריחת צואה, אנו נוטים להתעלם מכך שאפילו פליטות לא רצוניות של גז מעיים הן סימפטום אופייני.
בנוסף לגזים, בריחת צואה מובחנת על ידי שחרור של כמויות צנועות - לעתים גדולות - של חומר צואה, שעקביותן משתנה בהתאם לגורם שהעדיף אותה.
מבוגרים רבים, במהלך חייהם, מצהירים כי היה להם פרק בודד של בריחת שתן צואה, לעתים קרובות בהקשר של שלשול: בנסיבות כאלה, אין לפרש "בריחת שתן" כסימפטום מסוכן, ולא כנורית אזהרה. . פתולוגיות רציניות. פרק אחד או שניים של בריחת שתן צואה לא אמור לעורר אזעקה מיותרת, גם אם חוות דעתו של הרופא תמיד ובכל מקרה מומלצת.
דיבור שונה כאשר בריחת צואה חוזרת שוב ושוב תוך מספר ימים. בנסיבות דומות, הסימפטומים שמאשים המטופל יכולים להשתנות בהתאם לגורם העולה במקור:
- אובדן שליטה בפליטת חומר צואה
- הֲפָחָה
- דחף לחלוטין ללא תשומת לב לעשות את צרכיו
- גירוי לעשות את צרכי הלבין אך חוסר יכולת לשלוט על הסוגר האנאלי
- חוסר אפשרות לדחות את הדחף לעשות צרכים
- שלשולים / עצירות / צואה
- נפיחות בבטן
- הרזיה של בגדים תחתונים (תופעה המכונה "לכלוך בצואה')
תשומת הלב!
טוב להבחין בין בריחת צואה נכונה לבין פסאודו-בריחת שתן.תסמינים מסוימים, למעשה, יכולים בתחילה להצביע על מצב דומה, כאשר במקום זאת מדובר במשהו אחר. למעשה להיות אינדיקטור מואר למחלות אנאלי שונות (למשל זיהומים, צניחת רקטלית, פיסטולה אנאלי, טחורים וכו ') או, בפשטות יותר, שם נרדף להיגיינה אינטימית אישית ירודה.
סיבוכים
עבור רוב החולים הסובלים מבריחת צואה, הסיבוך הכבד ביותר הקשור להפרעה זו נעוץ באי הנוחות הפסיכולוגית ובתחושת המבוכה הכבדה. אי היכולת לשלוט בה, בריחת שתן צואה מסתכנת בהופעת כל הסימפטומים שלה באמצע. בשיחה או ב. שעות פעילות. המתח והחרדה הקשורים להפרעה זו הם הסיבוכים הפסיכולוגיים הנובעים בהכרח מהמודעות לכך שאיננו יכולים לשלוט במלוא תפקוד המעיים מבחינת פינוי. אסור לשכוח שחולים רבים שנפגעים מבריחת צואה נוטים לבודד את עצמם, להימנע ככל האפשר ממגע עם אנשים.
בנוסף להפרעות פסיכולוגיות, בריחת שתן צואה עלולה לגרום לבעיות פיזיות, כגון בפרט:
- התקרחות העור המקיפה את אזור האנאלי
- הלבנת עור אנאלי (עקב לחות באזור)
- פצעים
- סיכון מוגבר לדלקות בדרכי השתן
- גירוד אנאלי ו / או אברי המין
- כיבים אנאליים (לעיתים רחוקות)
אִבחוּן
האבחנה של "בריחת צואה צואה מתחילה ב"היסטוריה רפואית יסודית: כאן ישאל הרופא את המטופל שאלות ספציפיות בנוגע לתדירות הפינוי, הרגלי האכילה, הימצאותן של פתולוגיות כלשהן, שימוש בתרופות ותסמינים.
האנמנזה חשובה למסגר את המטופל ולהציב השערה אבחנתית ראשונה לגבי הגורם לדליפת צואה. למעשה, רק על ידי חזרה לסיבה ניתן יהיה לרפא את הפרעת השורש.
עם זאת, יש לתמוך ב"היסטוריה הרפואית "בבדיקה גופנית (בדיקה רקטלית דיגיטלית) ואולי בשורה של ניתוחי אבחון מעמיקים יותר:
- בדיקת רקטלית דיגיטלית, חיונית לניתוח כל פגם בסוגר וצניחת פי הטבעת. הרופא מציג אצבע (המוגנת בכפפה ומשומנת) לתוך הסוגר האנאלי של המטופל כדי להעריך את חוזק השרירים באזור וכל הפרעות באתר פי הטבעת.
- בדיקת גירוש בלונים: הרופא מציג בלון מיוחד במילוי פי הטבעת של המטופל, המתבקש לגרשו. כאן הרופא מעריך את הזמן הדרוש למטופל לגירוש הבלון: ניתן לפרש זמן העולה על דקה אחת. כ"אנומליה / הפרעה בצואה.
- מנומטריה אנורקטלית: בדיקה שימושית להערכת הלחץ שמפעילים הסוגרים האנאליים במנוחה ובמהלך התכווצות.
- פרוקטוגרפיה או דקוגרפיה של סין: בדיקה זו משתמשת בצילומי רנטגן כדי לאמוד את כמות החומר הצואה שהפי הטבעת יכולה להכיל, תוך הערכה כיצד גורש הצואה. לביצוע הבדיקה, נוזל ניגודיות מיוחד מוחדר לחלחולת ולשלפוחית השתן כדי לאטום האיברים של רצפת האגן: בדרך זו, באמצעות הקלטת וידאו, ניתן להתבונן בתנועות המעיים של הנבדק במהלך גירוש צואה, ובכך לאפשר ניתוח גלובלי של הדינמיקה הגירויה של המעיים.
- פרוקטוסיגמואידוסקופיה: בדיקה הכוללת החדרת אנדוסקופ לתעלה האנאלית, הסיגמואיד והרקטום כדי לדמיין את המעי ואולי לאתר סימנים פתולוגיים (כגון דלקת) או רקמת צלקת.
- בדיקות אלקטרומיוגרפיות שימושיות לאיתור או הכחשה של שינויים אפשריים במערכת העצבים.
- אולטרסאונד אנורקטלי: בדיקה המצוינת להערכת הפטנטיות המבנית של הסוגרים האנאליים.
לכן בדיקות האבחון המתוארות לעיל יכולות להבהיר את הגורם לבריחת צואה וחומרת המצב.
מאמרים נוספים בנושא "בריחת שתן צואה: תסמינים, סיבוכים ואבחון"
- בריחת שתן צואה
- בריחת צואה: טיפול, התערבויות ותזונה
