אנו מדברים על ספיגה לקויה כדי להצביע על מעבר לא מספיק של מוצר עיכול אחד או יותר ממערכת העיכול לדם.
ספיגה לקויה, הקשורה לעיתים קרובות לבעיות עיכול, יכולה להיות:
- סלקטיבי (יחסית לחומר מזין יחיד, כמו ב"אי סבילות ללקטוז);
- חלקי (יחסית לחלק גדול יותר או פחות מהחומרים המזינים, כמו בא-ביתא-ליפופרוטאינמיה (מחלה תורשתית נדירה שמפריעה לספיגה תקינה של שומנים);
- סה"כ (אופייני למחלת הצליאק ולמחלות או מצבים אחרים הפוגעים בממברנה הרירית של המעי הדק).
סימפטומים של ספיגה לקויה
גורמים לספיגה לקויה
הגורמים שעלולים להיות האחראים לספיגה לקויה הם רבים וקשים למדי לסווג. לחלק מאלה, כגון אבטליפופרוטאינמיה, יש מוצא משפחתי, בעוד שאחרים נרכשים (בעקבות זיהומים, נטילת תרופות מסוימות, ניתוחים, טראומות וכו '). בין כל, מחלת הצליאק היא המחלה התורשתית הקשורה לרוב לחוסר ספיגה, ואחריה סיסטיק פיברוזיס.
בין תסמונות הספיגה החסרות בעלות אופי זיהומי אנו זוכרים שלשולים של מטיילים, שפעת מעיים, אשוח טרופי, שחפת אנטרית וטפילי מעיים. בין אלה הנובעים ממחסור באנזים, אנו זוכרים את חוסר הסבילות ללקטוז ולסוכרים אחרים כגון פרוקטוז וסוכרוז; במקרה זה לספיגה לקויה יש בסיס גנטי בעיקר.גורמים אפשריים נוספים לספיגה לקויה כוללים: חוסר איזון של צמחיית חיידקי המעי (דיסביוזה, זיהום חיידקי של המעי הדק), מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, גידולים במערכת העיכול, מחלות הלבלב (דלקת לבלב, אי ספיקת לבלב), מחלות של כבד ומערכת המרה (אבנים, אי ספיקת כבד, אטרזיה מרה), נזק הנגרם כתוצאה מהקרנות, כריתה במערכת העיכול או ניתוח מעקפים (למשל, להסרת גידולים או הפחתת צריכת מזון אצל החולה השמן), אכילת יתר (למשל, ויטמין מגדוז, עודף סובין וסיבים תזונתיים אחרים, ארוחות שופעות ומגוונות מדי), תרופות או תוספי מזון מסוימים (חשוב למשל על משלשלים ותרופות נגד השמנת יתר כגון "אורליסט ו"אקרבוז), שימוש לרעה באלכוהול, דלקת קיבה אטרופית, היפוכלורידריה / אכלורידריה .
אבחון חוסר ספיגה
על בסיס התבוננות בסימפטומים וההיסטוריה הרפואית הפרטנית, הרופא קובע את חקירות האבחון המתאימות ביותר. לדוגמה, בדיקות דם יכולות להדגיש ליקויים ספציפיים, צורות אנמיות, ירידה ביכולת קרישת הדם, כל שינוי בסמני תפקודי הכבד והלבלב או נוגדנים חריגים. בחינת הצואה מאפשרת לזהות את הגורם הסיבתי האחראי לצורות של ספיגה זיהומית, אך גם לכמת את רמות השומן לאבחון סטטוריאה (ספיגה של שומנים) ואת אלו של צ'ימוטריפסין להערכת תפקוד הלבלב. ניתן לבצע טכניקות הדמיה ואבחון פולשניות (חוקן בריום, אנדוסקופיה, קולונוסקופיה, ביופסיה של רירית המעי, כולנגיו-פנקראטוגרפיה אנדרוסקופית רדרוג וכו ') להדגשת שינויים אנטומיים של דרכי העיכול השונות ומערכת המרה. כדי לזהות שינויים מיקרוביאליים וחסרים אנזימטיים האחראים על ספיגה לא נכונה, מבוצעות בדיקות מה שנקראות.
טיפול וטיפול
הטיפולים והטיפולים תלויים כמובן בסיבות האחראיות לספיגה לקויה. יתכן שיידרשו תוספי מזון ספציפיים למילוי חסרים תזונתיים, שבמקרים החמורים ביותר יבוצעו בדרך ורידית (תזונה פרנטרלית); בנוכחות ליקויים אנזימטיים, תוספת של אנזימי עיכול מן החי (פנקראטין) או ירקות (ברומליין ופפאין) עשויה להיות שימושית; דיאטות אי הכללה יכולות להיות שימושיות בנוכחות אי סבילות למזון ומחלת הצליאק (הימנעות, למשל, ממזון המכיל גלוטן); השימוש באנטיביוטיקה מחד ובפרוביוטיקה מאידך יכול להיות שימושי לשיקום האיזון התקין של צמחיית המעיים בתסמונות של ספיגה לא תקינה עקב או הקשור לדיסביוזה.
