כ -10% מהאנשים חווים אפיזודה של אבנים בכליות בחייהם, וכ -70% מאנשים אלה חווים הישנות.
כ -80% מאבני הכליות מכילות סידן, ומתוכן כ -80% סידן אוקסלט, בצורה טהורה או בשילוב עם סידן פוספט. לכן אנו יכולים לקבוע שברוב המקרים (כ -65%) אבנים בכליות נוצרות בריכוזים חשובים של סידן אוקסלט. לכן חשוב לדעת את חילוף החומרים שלו בכדי למנוע הופעת נפרוליטיאזיס וכל הישנות.
, תרכובת המופיעה בקריסטלים דמויי מחט, המכונה בבוטניקה rafidi. בצמחים, מחטים אלה, המחודדות בקצותיהן וסגורות בוואקום, מייצגות מנגנון הגנה מפני אוכלי עשב; צמחים כמו ריבס, Altea, Dieffenbachia ו Parsnip עשירים בו במיוחד. בכל הנוגע למקורות מזון, בנוסף לרבס (עלים), תרד, עלי תה, קיווי וסלק זכורים: נוכחותם של גבישים מיקרוסקופיים אלה אחראית לתחושת צריבה עזה בפה ובגרון שחלק מהאנשים חווים לאחר בליעת מזונות אלו. במינונים גבוהים, סידן אוקסלט מהווה רעל אמיתי לאורגניזם האנושי, מעורר הפרעות קשות במערכת העיכול וקשיי נשימה עד לתרדמת.
"הסידן אוקסלט הנמצא באורגניזם" נובע הן מהתרומה הישירה של הצמחים העשירים בו, הן מהמלחת הסידן התזונתי עם החומצה האוקסלית הכלולה במזון, והן מייצור אנדוגני (למשל החל מוויטמין C) . מסיבה זו, בנוסף להסרת סידן מהגוף, בליעה תכופה של מזונות עשירים בחומצה אוקסלית יכולה להעדיף את הופעתם של אבנים בכליות בנבדקים מועדים.
אילו גורמים התנהגותיים. ניתן לתקן את האחרונים כדי למנוע את הופעתם ברמות שונות.מבין כל גורמי הסיכון הללו לאבני סידן אוקסלט, היפרקלציוריה היא השכיחה ביותר, אם כי מקורותיה אינם ניתנים לזיהוי ברור בחולים רבים, שבהם התואר "אידיופטי" מזויף.
עלה ירוק כהה (תרד, מנגולד, רוקט)
1) הגדל את צריכת הנוזלים על מנת לעורר דיורזיס תכוף עם שתן צלול: בדרך זו השתן יהיה פחות מרוכז, וסידן ואוקסלט מדולל יותר, ולכן פחות סיכוי להיזרק;
2) הגבילו את צריכת המזונות העשירים בחלבונים מן החי, במיוחד פורינים (פירות ים, אנשובי, סרדינים בשמן, הרינג, קוויאר, פרקים, תמציות בשר, מרק בשר, ציר, מטבלים, בשרים ושומן דגים), הימנעות מחלבון גבוה, דיאטה קטוגנית או דלת פחמימות. בליעה של חלבונים מן החי מגבירה את הפרשת השתן של סידן וחומצת שתן, האחרונה יכולה להעדיף יצירת חומצת שתן ואבני סידן אוקסלט.
3) הגבל את צריכת המזונות העשירים באוקסלטים: ראה טבלה בצד, ואולי לשייך אותם למקורות עשירים בסידן (למשל תרד + גבינה מגוררת) כאסטרטגיה שימושית להגבלת ספיגת האוקסלטים; יתר על כן, הגדל את צריכת נוזלים לדילול שלהם
4) הפחת את צריכת הנתרן לפחות מ 2-3 גרם ליום: העדיף מוצרי מזון ללא תוספת מלח; מבשל מזון במעט מלח, אולי החלף אותו בתבלינים; במידת הצורך, החלף מלח מסורתי באחד דל נתרן; קרא את תוויות מזון, הימנעות מאלו המכילות יותר מ -250 מ"ג נתרן לכל 100 גרם מוצר
5) הימנע ממגוזים של ויטמין C, שעלולים להגביר את ריכוז האוקסלטים בשתן: "תתאפשר שילוב במינונים של פחות מ- 1000 מ"ג ליום.
6) אין צורך בהגבלת הסידן התזונתי כדי למנוע היווצרות אבני סידן אוקסלט; צריכת התזונה של המינרל צריכה להיות בסביבות גרם אחד ליום כדי למנוע חסרים אפשריים, מה שיוביל לספיגה מוגברת של אוקסלטים במהלך העיכול; אל תתעללו מתוספי מזון המכילים ויטמין D וסידן, גם אם כמה מחקרים מראים כי למרות מה שהאמינו בעבר - הם יכולים להגן מפני אבנים בכליות.
7) צורכים מזונות עשירים בחומצת לימון, כגון פירות הדר ומיץ לימון, הנוטים להתייבש בשתן על ידי מניעת היווצרות אבנים של חומצת שתן וסידן אוקסלטים.
thiazides (למשל hydrochlorothiazide, chlorthalidone ו- indapamide): הוכח כי הם שימושיים בהפחתת סידן והופעת נפרוליתיאזיס. יתר על כן, תרופות אלו מעוררות איזון חיובי של סידן, וכתוצאה מכך מקדמות את העלייה בצפיפות מינרלים בעצמות.הגבלה על נתרן תזונתי מצויינת במהלך הטיפול, בעוד שצריכה להגדיל את צריכת האשלגן כדי להימנע מהיפוקלמיה, אשר בתורו יכולה להוביל להיפוציטטוריה. המינון ההתחלתי הוא 12.5-25 מ"ג של כלורתלידון או הידרוכלורוטיאזיד. רוב החולים צריכים לקבל תוסף אשלגן ציטראט. חומרים משתנים חוסכי אשלגן כגון אמילוריד עשויים לסייע במניעת היפוקלמיה, אך יש להימנע מטריאמטרן בשל מסיסותו הנמוכה.
.jpg)
