דלקת הצפק היא תהליך דלקתי חריף או כרוני של הצפק, הקרום הסרוסי הדק והשקוף שמרפד את חלל הבטן ואיברים רבים הכלולים בו.
הצפק
שק הצפק, שתפקידו העיקרי של תמיכה באיברי הבטן, מורכב משני סדינים: פריטאל אחד, המכסה את הקירות הפנימיים של חלל הבטן, ואחד הקרביים, העוטף את האיברים שהוא מכיל (ושט תוך בטני) , קיבה, תריסריון, מעי דק, נספח, מעי גס, פי הטבעת, כיס המרה, עץ המרה ושלפוחית השתן) בין שני הסדינים הצפקיים יש חלל וירטואלי (חלל הצפק), המכיל כמות קטנה של נוזל סרוסי, המתחדש ברציפות ומאפשר הזזה האחת על השנייה של שני הסדינים, מה שהופך את התנועות הפעילות והפסיביות של איברי הבטן לקלות.
הצפק מתגונן מפני גורמים זיהומיים הן באמצעות "פעולה אנטיבקטריאלית מולדת, והן באמצעות היכולת להקיף - בתוך גבולות מסוימים - את המיקוד הספטי, באמצעות" שחרור פיבריני בשפע. לכן, אלא אם כן הזיהום הוא רציף, ממקור בלתי מבוקר, הצפק המודלק יכול להחלים בעזרת טיפול מערכתי פשוט.
גורמים לדלקת הצפק
הסיבה העיקרית היא ניקוב של איבר בטן, המאפשר לחיידקים ומיצי עיכול לזהם את הצפק. על פי הסיבות למוצא, דלקת הצפק העיקרית ודלקת הצפק המשנית נבדלת. ביחס להרחבה אנו מדברים על דלקת הצפק המקומית (סימן ל"תגובת הגנה יעילה של הצפק שמצליחה להגביל את הדלקת) ודלקת צפק מפוזרת (מצב חמור בהרבה מהקודמת). שוב, דלקת הצפק יכולה להיות כרונית. , נדיר - כמו הצורה השחפת -, או חריפה, שבה ההתחלה הסימפטומטולוגית היא פתאומית ואלימה יותר.
הקטגוריה של דלקת הצפק העיקרית כוללת את כל אותם מקרים - נדירים ככל שיהיו - בהם הדלקת היא תוצאה של התפשטות חיידקים דרך זרם הדם; דוגמאות לכך הן דלקת הצפק הפנאומוקוקית ודלקת השחפת. בשני, עם זאת, דלקת הצפק היא משנית. מסיבות רבות, השכיח שבהם הוא קרע או ניקוב של איבר בטן (למשל במקרה של דלקת התוספתן, כיב פפטי, מחלת כיס המרה, דיברטיקוליטיס, חסימת מעיים או קוליטיס כיבית) .במקרה זה מתווספת הפעולה המזיקה של מיקרואורגניזמים כי מזיק לא פחות למיצי העיכול (מיץ מרה, קיבה ולבלב), שתן, ריר ודם; לכן אנו מדברים על דלקת הצפק הכימית.
דלקת הצפק יכולה להיות גם תוצאה של טראומה, של נוכחות של דם נגוע בבטן, של פצעים חודרים, של תמרוני אבחון פולשניים עם ניקוב של הקרביים, של לבלב, של מחלה דלקתית באגן או של תאונת כלי דם (תסחיף) אולם, הסיבה הידועה ביותר, במיוחד אצל ילדים וצעירים, נשארת ניקוב של "נספח מודלק ולא מאובחן בקלות.
סימנים ותסמינים של דלקת הצפק
למידע נוסף: תסמיני דלקת הצפק
דלקת הצפק העיקרית גורמת לנפיחות בבטן, המלווה בכאבים קלים, חום וירידה במשקל. התסמינים של דלקת הצפק המשנית החריפה הם האלימים ביותר וכוללים הופעת כאבי בטן עזים, מוגבלים תחילה לאזור הבטן הבטני ולאחר מכן מוכללים. הכאב מודגש על מישוש ושחרור היד; דופן הבטן קשיחה (בטן מעץ), והשמיעה אינה מראה תנועות מעיים. בצורות המקומיות החריפות, כאבים והתכווצויות מוגבלים לרבע אחד בלבד.
תסמינים אופייניים נוספים לדלקת צפק חריפה הם בחילות, הקאות, חום, טכיקרדיה, סגירת האלבוס לצואה וגזים, התרחבות בטן מתקדמת וצמא עז עקב התייבשות, עד הלם היפובולמי ובמקרים חמורים יותר שלא טופלו בזמן - בשעה מותו של החולה. דלקת, למעשה, קובעת היווצרות כמויות ניכרות של אקסודאט, הגורם בטווח הארוך לאובדן ניכר של נוזלים, מלחים וחלבונים; המעצר של פריסטלזיס במעיים (אילוס משתק או אדינמי) תורם להחמרת ההפסדים הללו. מסיבה זו, התייבשות תוך ורידית בזמן של החולה חשובה מאוד.
אִבחוּן
התבוננות בסימפטומים יכולה לספק לרופא מידע שימושי מאוד להנחיית האבחנה שלו, אשר לאחר מכן יאושש על ידי בדיקות רדיולוגיות, כגון "בדיקת אולטרסאונד" של הבטן או בדיקת CT. במקרים מסוימים הרופא יכול לקחת דם. דגימה ו / או התפליטות הצפק ושלחו אותם למעבדות הניתוח, על מנת לבצע חקירות מסוגים שונים ביחס לחשד האבחוני ולהגדיר טוב יותר את אופי הדלקת (הדבר מאפשר גם להפוך את הטיפול האנטיביוטי לבררני יותר. ויעיל).
תֶרַפּיָה
למידע נוסף: תרופות לטיפול בדלקת הצפק
בצורות חריפות שאינן מחוררות, טיפול מערכתי כולל מתן אנטיביוטיקה, אינטובציה nasogastric שאיפה וטיפול נשימתי; הידרציה נשמרת באמצעות עירוי נאות של נוזלים ואלקטרוליטים.
בצורות של דלקת צפק חריפה, מקומית ומפוזרת, ממוצא מחורר, למעט דלקת לבלב חריפה ומחלות דלקתיות באגן, טיפול מערכתי קשור ל"ניתוח ", המתבצע להסרת מקור הזיהום או האיבר שממנו סבל. מקור הדלקת והחזר את חלל הצפק. לקראת הניתוח, עדיין יתקיים שלב החייאה לשיקום האיזון המטבולי, הקשור בטיפול אנטיביוטי אינטנסיבי.
.jpg)
