היום נלמד על מחלה הנגרמת על ידי חבר אחר ממשפחת נגיפי הרפס. אני מתכוון להרפס זוסטר, אשר בנוסף לגרימת אבעבועות רוח, אחראי למחלה הידועה במסורת הרווחת כאש הקדוש של אנטוניוס.
שלבקת חוגרת היא מחלה ויראלית, שבצורה הנפוצה ביותר מתבטאת בפריחה כואבת. זה, באופן כללי, מוגבל רק לצד אחד של הגוף ומתאפיין בנוכחות שלפוחיות רבות. כאמור, שריפת אנתוני הקדוש נגרמת כתוצאה מנגיף הנגרף (varicella-zoster) (VZV), השייך למשפחת נגיפי הרפס. למעשה ראינו כיצד אותו וירוס אחראי להופעת אבעבועות רוח ואש האש של ס 'אנטוניו. לפני שתמשיך, יש צורך בהבהרה ... במילים אחרות, רק אנשים שחלו באבעבועות רוח יכולים לפתח שלבקת חוגרת. אני אסביר. לאחר שחלה אבעבועות רוח, המערכת החיסונית אינה מסוגלת לחסל את הנגיף לחלוטין, אך היא דוחפת אותו לאחור, ומאלצת אותו להסתתר בתאי שורשי העצב השדרה. כאן הנגיף נשאר בלתי פעיל ושקט, "מסתתר" במשך שנים או אפילו לכל החיים. עם זאת, זה עלול לקרות כי - במצבים מסוימים שהופכים את הגוף לפגיע יותר - הנגיף יכול להפעיל מחדש ולהפעיל התקפה חדשה. במקרה זה, בעקבות נתיב של עצב, נגיף הוריד וורצלה-זוסטר מייצר את הפריחה הכואבת הטיפוסית באזור התפשטות העור של העצב עצמו.
שריפת סנט אנטוני יכולה להתרחש מסיבות שונות, הקשורות בדרך כלל לירידה כללית במערכת החיסון. התעוררות הנגיף הסמוי יכולה, למשל, לחפוף לתקופה מלחיצה במיוחד מבחינה פיזית או פסיכולוגית. לכן אין זה מפתיע כיצד האש הקדוש של אנתוני נצפה בעיקר עם העלייה בגיל או עם שימוש בכמה תרופות דיכוי חיסוני. בנוסף, הוא נוטה להשפיע יותר על אנשים הסובלים ממחלות מתישות, כגון איידס או סרטן. על פי הנתונים הסטטיסטיים הרפואיים, לאחד מכל עשרה אנשים, לרוב לאחר גיל 50, יהיו שלבקת חוגרת במהלך חייהם.
צפינו שהסימן האופייני ביותר לשריפת אנתוני הקדוש הוא הופעת פריחה בולוז מקובצת. פריחה זו מלווה בכאבים עזים ביותר, הקשורים לרוב בתחושת צריבה וגרד. לפעמים, הכאב כה עז עד שאפילו נגיעה בחלק הפגוע בלתי נסבלת. בדומה לפצעים קרים, תחילת הרעפים מקדימה לעתים קרובות תחושת עקצוץ או קהות מקומית.בתוך זמן קצר מופיע רצף של נקודות אדומות, המתפתח לאחר מכן לשלפוחיות מלאות נוזלים, בדומה לנגעים באבעבועות רוח. מכילים נוזל שקוף תחילה ולאחר מכן מוגלתי, ובדרך כלל מופיע רק בצד אחד של הגוף. ההתפלגות, בפרט, תמיד משקפת את נתיב העצבים החושיים המושפעים מהנגיף. בדרך כלל הפריחה מתרחשת על החזה או על הגב. לעיתים רחוקות יותר היא מופיעה על הפנים, סביב העיניים, בתוך הפה, על זרוע או על רגל. מלבד הפריחה הטיפוסית, לפעמים שלבקת חוגרת מופיעה עם תסמינים אחרים, כגון חום, צמרמורות, כאבי ראש. , כאבי בטן וחולשה כללית, שעשויים גם להקדים את הופעת הפריחה. לאחר שהבהרנו זאת, כמה ימים לאחר הופעת השלפוחית אנו עדים לקרע שלהם, רגע אשר עולה בקנה אחד עם שיא ההדבקה של המחלה. תוך מספר ימים, 6 או 7 ליתר דיוק, הנגעים מתייבשים עם היווצרות גלדים.
במדורה של סנט'אנטוניו יש קורס שמשתנה מעשרה ימים לשלושה חודשים.מקרים רבים נפתרים בהתאוששות מוחלטת, ואילו למרבה הצער הופכים לכרוניים וכתוצאה מכך נוצר עצב פוסט-הרפטי. סיבוך זה גורם לכאבים מתמשכים שבועות, חודשים ואפילו שנים לאחר היעלמות נגעי העור בהרפס זוסטר.
באשר לאבחון, הסימפטומים והנגעים בעור המאפיינים הרפס זוסטר נותנים את עצמם לפרשנות חד משמעית למדי. לכן בדרך כלל מספיקה בדיקה חזותית של האזור הפגוע על ידי הרופא. בנוכחות סימפטומים חשודים, עדיין ניתן להיעזר בבדיקות מעבדה מסוימות. הבדיקה השכיחה ביותר היא בדיקת דם לאימונוגלובולינים, ולכן נוגדנים, המקושרים במיוחד לנוכחות וירוס הדליות (VZV). אולם במקרים אחרים ניתן לבצע את המינון של החלקיקים הנגיפיים על ידי PCR, כלומר על ידי הגברת ה- DNA שלהם.
למרבה המזל עבור אנשים רבים, התקפות האש של סנט אנתוני מרפאות ומשאירות רק זיכרון לא נעים. הרזולוציה של הרפס זוסטר היא למעשה ספונטנית בדרך כלל ולרוב מוגבלת לפרק בודד. עם זאת, בהתחשב בהפרעות המעצבנות למדי שהיא גורמת, כדאי להשתמש בטיפולים מקומיים ומערכיים כדי להפחית את האקסנטמה ולהקל על עוצמת הכאבים. בפרט, טיפול בתרופות אנטי ויראליות, כולל אציקלוביר, יכול להפחית את חומרת הביטויים ולהאיץ את זמני הריפוי מהרפס זוסטר. בהקשר זה, המלצה חשובה לקיצור משך הביטויים היא להתחיל טיפול זה בהקדם האפשרי. כדי לשלוט בכאבים, ניתן להשתמש בתרופות משככות כאבים ואנטי דלקתיות, ואילו אנטיביוטיקה שימושית רק כאשר הפריחות הופכות לזיהום על חיידקי.
כפי שהוזכר בחלק המבוא, אדם שנפגע מרעפת יכול להדביק רק אדם שטרם חלה באבעבועות רוח, בעוד שמגע עם אנשים שכבר סבלו מאבעבועות רוח בעבר לא יכול להעביר שלבקת חוגרת. על מנת למנוע אמצעי היגיינה כלליים תקינים חל על שלבקת חוגרת. מכיוון שמדובר בזיהום ויראלי, לכן יש להימנע מלגעת באזורים שנפגעו מפריחת העור ולא לקיים מגע ישיר עם אנשים שנפגעו מהזיהום או עם הבגדים שלהם. עד שהשלפוחיות הפכו לגלדים, האדם הוא מאוד לאחרונה הוכנס חיסון ספציפי לחיסון אנשים מגיל 50, על מנת למנוע הרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית. עם זאת, החיסון אינו מסוגל להציע הגנה מוחלטת ונראה כי הוא מפחית את הסיכון לפתח שריפת סנט אנטוני בכ -50%.
