פלסמין הוא האנזים המוביל של המערכת הפיברינוליטית, תהליך ביולוגי האחראי לפירוק קרישי פיברין הנוצרים בעקבות נגעים בכלי הדם.פולימרים מסובכים אלה של פיברין נועדו ליצור מעין תקע אנטי-דימומי, אשר בולע דם תאים (טסיות דם, דם לבן תאים ותאי דם אדומים) וחלבוני פלזמה שונים, כולל המבשר הבלתי פעיל של פלסמין, הנקרא פלסמינוגן, בעל "זיקה גבוהה למולקולות פיברין. הודות למאפיין זה, הפלסמינוגן מתרכז מעל הכל באתרים בהם מופקדת הפיברין (כגון קרישי דם).
הפלסמינוגן הופך לפלסמין הודות להתערבות של מפעילים טבעיים ספציפיים, ביניהם אנו זוכרים את אורוקינאז (u-PA) ואת מפעיל פלסמינוגן הרקמות (t-PA). למרות השם, האחרון פעיל יותר ברמת הדם. (בדרך כלל הוא מופרש לאט מאוד כדי לאפשר את תהליכי התיקון של הנגע), בעוד שהאורוקינאז פעיל יותר ברמת הרקמה. לכן, בדומה למה שנראה לקרישה, בפיברינוליזה נוכל להבחין בין מסלול פנימי וחיצוני, שתיהן מורכבות מסדרה של תגובות אשד.
המערכת הפיברינוליטית מגבילה את הנזקים הנובעים מהתצהיר המופרז של פיברין, וחסימת כלי הדם הנגרמת עקב קרישי דם חריגים (הנקראים טרומבי).
עם מנגנון פרוטאוליטי, הפלסמין החדש שנוצר מפרק את הפיברין למוצרי פירוק מסיסים. פעילות הפרוטאז של פלסמין דומה לזו של טריפסין הלבלב והיא ספציפית גרועה (כמו גם על פלסמינוגן היא פעילה גם על מצעים אחרים, כגון מרכיבי השלמת הפלזמה, גורמי קרישה V ו- VIII, פיברינוגן וכמה חלבונים הורמונים טבעיים. (כגון ACTH, גלוקגון והורמון גדילה). מהפרוטוליזה של פיברינוגן ופיברין, מקורם של שברי פפטיד בגודל משתנה, הנקראים יחד FDPs (מוצרי פירוק של פיברינוגן ופיברין).
כמו במפל הקרישה, קיימים גם מעכבים ספציפיים למפל הפרוטאוליטי. בהיעדרם, למעשה, תיווצר "הריסה מוגזמת של פיברינוגן, פיברין וחלבונים אחרים החשובים לקרישה, עם סיכון לדימום חמור.
במהלך היווצרות קריש דם, סינתזת הפלזמין מעוכבת בדרך כלל על ידי חומרים ספציפיים המשתחררים על ידי טסיות מופעלות ותאים מקומיים. רק בנוכחות פיברין או קיפאון עקב חסימה ורידית, האנדותל משחרר כמות עודפת של מפעילים פלסמינוגן, הנקשרים לקולטנים ספציפיים וכתוצאה מכך פיברינוליזה. בעוד שבאתרי גוף אחרים קולטני הפלסמין למעכבים היחסיים (האנטי -פלסמינים) הינם בחינם. , ברמת הקריש הם מעורבים על ידי הקשר עם פיברין; בדרך זו הפלסמין מוגן מפני פעולתם ולכן הוא חופשי לבצע את מלוא פעילותו.
תרופות מסוימות כגון סטרפטוקינאז משפרות את הפעילות הפיברינוליטית וככאלה מועילות בתופעות של קרישיות יתר של הדם (פקקת). מצד שני, ישנן גם תרופות אנטי -פיברינוליטיות, שימושיות במיוחד בחולים עם דימומים היפרפיברינוליזה.
בחר בדיקות דם בדיקות דם חומצת שתן - אוריקמיה ACTH: הורמון adrenocortitotropic אלנין אמינו טרנספראז, ALT, SGPT אלבומין אלכוהוליזם Alphafetoprotein Alphafetoprotein בהריון Aldolase Amylase Ammonemia, אמוניה ב נוגדנים נוגדנים נוגדנים נוגדנים אנטינוציל אנטיוגוניפוגנים CEA אנטיגן ספציפי לערמונית PSA Antithrombin III Haptoglobin AST-GOT או aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (פיזיולוגיה) בילירובין ישיר, עקיף וסה"כ CA 125: גידול אנטיגן 125 CA 15-3: גידול אנטיגן 19-9 כסימן הגידול Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - קריאטין קינאז MB כולסטרולמיה Cholinesterase (pseudcholinesterase) ריכוז פלזמה קריאטין קינאז קריאטינין קריאטינין פינוי קריאטינין כרומוגראנין D -dimer Hematocrit תרבית דם המוקרום המוגלובין המוגלובין מסוכרר a בדיקות דם, בדיקת תסמונת דאון, בדיקת תסמונת דאון Ferritin Rheumatoid factor Fibrin ומוצרי הפירוק שלו נוסחת פיברינוגן לוקוציטים אלקליין פוספטאז (ALP) פרוקטוזמין והמוגלובין מסוכרר GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT גליקמיה תאי דם אדומים גרנוציטים HE4 וסרטן ב- "אווה" אימונוגלוב אינסולינמיה Lactate dehydrogenase LDH לוקוציטים - תאי דם לבנים לימפוציטים Lipases סמני פגיעה ברקמות MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase מיוגלובין מונוציטים MPV - נפח טסיות ממוצע נטרומיה נויטרופילים הומוציסטאין הורמוני בלוטת התריס OGTT אוסמוציטים חלבון פלזמה A הקשור להריון פפטיד C פפסין ופפסינוגן PCT - טסיות או טסיות המטוקריט PDW - רוחב חלוקת נפח הטסיות טסיות טסיות מספר טסיות PLT - מספר טסיות דם בדם הכנה לבדיקות דם מבחן ראשוני סך IgEk חלבון C (PC) - חלבון מבחן C (PCA) C חלבון תגובתי מבחן חלבון ראסט ספציפי IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test רווית חמצן Sideremia BAC, אלכוהול בדם TBG-תירוקסין המחייב גלובולין זמן פרותרומבין זמן טרומבלופסטין חלקי (PTT) טסטוסטרון טסטוסטרון חלקי (aPTT): ושבר זמין ביו תירוגלובולין תירוקסין בדם - סה"כ T4, טרנסמינאזות T4 חופשיות טרנסמינאזות גבוהות טרנסגלוטמינאז טרנסרין - TIBC - TIBC - UIBC - רוויה של טרנספרין טרנסטירטין טריגליצרידמיה טריודוטירונין בדם - סה"כ T3, T3 טרופונין חופשי וטרופינים תימול ל- TRH TSH - תירוטרופין אורמיה ערכי כבד ESR VDRL ו- TPHA: בדיקות סרולוגיות לפילמיה של עגבת המרה של בילירובין מ- mg / dL למיקרומל / L המרת כולסטרול וטריגליצרידמיה מ- mg / dL ל- mmol / L המרת קריאטינין מ- mg / dL ל- µmol / L המרת גלוקוז בדם מ- mg / dL ל- mmol / L המרת טסטוסטרון מ- ng / dL - nmol / L המרת שתן מ- mg / dL ל- mmol / L
