וירוס IGG ציטומגלובי

של אדם, קיימים אימונוגלובולינים מסוג IgG נגד ציטומגלוס; ממצא סרולוגי זה מצביע על כך שהמטופל נדבק בעבר בזיהום ציטומגלוס, עד כדי כך שהוא פיתח זיכרון חיסוני מרגיע לרגל חשיפה שנייה אפשרית.

זיכרון קצר של וירוס הציטומגלו

Cytomegalovirus הוא סוג וירוס נפוץ מאוד, השייך למשפחת נגיפי ההרפס הגדולה, ממש כמו הרפס סימפלקס המפורסם ביותר, נגיף אבעבועות רוח ונגיף אפשטיין-בר.
אצל אנשים בריאים, וירוס הציטומגלוס אחראי לזיהומים אסימפטומטיים או סימפטומטיים קלות הנפתרים באופן ספונטני ואין להם השלכות ארוכות טווח. בשל מאפיינים אלה, וירוס הציטומגלו יכול לעניין מעט מבחינה רפואית-קלינית, אלמלא הוא מסוגל:

• "מסתתר" בתאי מח העצם האנושי (דוגמא לזמני ויראלי), רק כדי להפעיל מחדש במקרה של הפחתה כללית של ההגנה החיסונית

וכן

• לגרום לתוצאות חמורות, ברגע שהוא נדבק
  • אנשים עם מערכת חיסונית לא יעילה, כגון חולי איידס או מושתלי איברים,
  • נשים בהריון
  (נ.ב .: אם במקרה הראשון ההשלכות החמורות משפיעות ישירות על האדם הנגוע, במקרה השני הן פוגעות בילד שטרם נולד).

מורכבים בחיסון חלקים חשובים של חומר זיהומי, במטרה לעורר את המערכת החיסונית לייצר מחסום נוגדנים (IgG בדיוק) כנגד החומר הזיהומי הנ"ל.

מתי חשוב לדעת שאתה חיובי ל- Cytomegalovirus IgG?

לאור הסכנה של "זיהום בציטומגלוס בהריון, הידיעה שאתה חיובי ל- Cytomegalovirus IgG חשובה במיוחד לנשים שרוצות להביא ילד לעולם.
למעשה, החיוביות ל- IgG כנגד Cytomegalovirus מצביעה על כך שהנגיף המדובר כבר אינו מהווה איום חמור במקרה של "הריון אפשרי, שכן החסינות שנוצרה מהווה הגנה עקיפה לעובר".
בשלב זה, ראוי לזכור מה כוללת השליליות של בדיקת הערכת IgG כנגד ציטומגלוס ומהי החיוביות להערכת נוגדנים הדומה מאוד לקודמת, אולם היא מכמתת את מה שנקרא IgM או אימונוגלובולין M:

• המשמעות של Cytomegalovirus IgG שלילי: מיהו Cytomegalovirus IgG שלילי הוא אדם שמעולם לא נדבק בזיהום Cytomegalovirus בעבר.
  עם זאת, העובדה שהוא שלילי IgG Cytomegalovirus אינה שוללת כי "מתרחשת זיהום של ציטומגלוס.
• המשמעות של חיובי IgM Cytomegalovirus: מי חיובי Cytomegalovirus IgM הוא אדם המתמודד עם "זיהום ציטומגלוס בזמן הערכת הנוגדן או שהתמודד איתו זמן קצר לפני כן (לפני פחות משבוע).
  אחרי הכל, IgM הם הנוגדנים שהאדם מייצר לרגל המפגש עם גורם זיהומי חדש או, אם תרצה, לרגל המפגש הראשון עם גורם זיהומי נתון.

בטבלה שלהלן, הקוראים יכולים להתייעץ עם כל ההשלכות האפשריות של שתי הערכות הנוגדנים שהוזכרו לעיל, ביחס ל- Cytomegalovirus, ובכך להבין מתי מצב מסוים מסוכן במהלך הריון ומתי לא. חשוב להדגיש כי עבור אישה המבקשת להביא ילד לעולם, הידע של שני פרופילי הנוגדנים, ולכן הן IgG והן IgM, הוא חיוני.

תוצאות הערכות נוגדנים

פרשנות במבט ל"הריון אפשרי

IgM שלילי
IgG שלילי

המשמעות היא שהאישה שנבדקה מעולם לא נדבקה בזיהום Cytomegalovirus.לכן, על נושא זה להקדיש תשומת לב מיוחדת לכללי היגיינה מסוימים ולהימנע מכל מצבים החושפים לזיהום Cytomegalovirus (ראה לעומק).

IgM שלילי
IgG חיובי

המשמעות היא שהאישה שנבדקה נדבקה בזיהום ציטומגלוס בעבר וכי זיהום זה אינו נמשך בזמן הערכות הנוגדן.
עבור אישה המבקשת ילד, זה שתואר לעיל הוא המצב המרגיע ביותר.

IgM חיובי
IgG שלילי

המשמעות היא שהאישה שנבדקה מעולם לא נדבקה בזיהום Cytomegalovirus בעבר וכי היא מתמודדת איתה בזמן הערכות הנוגדן (או התמודדה איתה זמן קצר לפני כן).
אירוע נדיר ביותר, המתואר זה עתה, ממליץ בחום שלא לחפש הריון, לפחות עד שנוכחות IgG תהיה בטוחה (לצורך ייצורם של אלה נדרשים לעבור מספר שבועות מרגע מציאת ה- IgM).

IgM חיובי
IgG חיובי

המשמעות היא שהאישה שנבדקה נדבקה בזיהום ציטומגלוס בעבר די לאחרונה.
מסקנה זו תלויה בכך ש- IgM, המיוצר במהלך "זיהום", נעלם תוך 3-4 חודשים.
המצב המתואר לעיל הוא נסיבה מפוקפקת, אשר ראויה לחקירה נוספת שמטרתה להבין מהו הסיכון האמיתי, במקרה של הריון.

למידע נוסף: וירוס ציטומגלו והריון

אנטוניו גריגולו

בוגר לימודי ביו -מולקולרית ותא, קיבל תואר שני בעיתונות ותקשורת מוסדית של המדע