סרטן תלוי אסטרוגן

אסטרוגן תלוי תלוי בכל אותם סוגי סרטן אשר הופעתם וצמיחתם מקודמת או בכל מקרה מועדפת בנוכחות הורמוני אסטרוגן.

בפרט מוזכרות צורות מסוימות של גידולים תלויי אסטרוגן:

• סרטן השד
• סרטן רירית הרחם (השכבה השטחית ביותר של הרחם)
• סרטן שחלות

תלות הורמונלית מתבססת על ידי חיפוש אחר נוכחותם של קולטני הורמונים ספציפיים בתאי הגידול שהוסרו. רובם אך לא כל סוגי סרטן השד, למשל, תלויים באסטרוגן לריבוי תאים סרטניים. בנוסף, המצב ההורמונלי של גידול עלול משתנים לאורך זמן: לדוגמא, סרטן השד בשלב מוקדם הוא לעתים קרובות סרטן תלוי הורמונים בניגוד לסרטן השד בשלבים מתקדמים שאינם או אינם.

תפקידם החשוב של הורמוני האסטרוגן בצמיחה והרחבה של סוגי סרטן אלה גרם לחוקרים להתנסות ביעילות נגד סרטן של תרופות המסוגלות להפחית את סינתזת האסטרוגן ו / או לחסום את פעולתו הביולוגית, ולהשיג תוצאות חיוביות. במיוחד בטיפול בשד. מחלת הסרטן. בין התרופות הללו אנו מזכירים:

• טמוקסיפן (למשל Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen): מונע באמצעות מנגנון של תחרות ביולוגית את הקשר בין אסטרוגנים לקולטן שלהם; לכן הוא משמש לטיפול בסרטן השד בנשים בגיל הפוריות, בהן ההורמונים הנ"ל מיוצרים בעיקר על ידי השחלה;
• Exemestane (למשל Aromasin), Anastrozole (Arimidex): על ידי חסימת הפעילות של ארומטאז (אנזים הממיר אנדרוגנים לאסטרוגנים), הם מצויינים לטיפול בגידולים תלויי אסטרוגן בנשים לאחר גיל המעבר, בהן סינתזת האסטרוגן השחלות היא מינימלי ואסטרוגן מיוצר בכמויות מינימליות בפריפריה, במיוחד ברקמת השומן (נשים שמנות, למשל, נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן רירית הרחם ושד).

יחד עם זאת, תפקידם החשוב של הורמוני האסטרוגן בצמיחה ובהרחבה של צורות סרטן אלה מסביר את הצורך - במקרה של גידול תלוי אסטרוגן כבר או נטייה משפחתית / גנטית אליו - להימנע מלקיחת לטווח ארוך. שימוש בתרופות או בתכשירים שיכולים לשפר את הסינתזה או הפעילות של הורמוני האסטרוגן:

• גלולה משולבת למניעת הריון, טבעת נרתיק, תיקון למניעת הריון
• טיפול תחליפי הורמונים בגיל המעבר
• תרופות אנדרוגניות, סטרואידים אנבוליים
• זהירות בשימוש בכמה צמחי מרפא המכילים פיטו -אסטרוגנים, כגון סויה, קוהוש שחור ותלתן אדום, או שמנים אתריים המכילים תרכובות בעלות פעילות אסטרוגנית (למשל שמן אתרי של שומר, אניס, מרווה או מוסקטלה)

גיל המעבר המאוחר, במיוחד כשהוא קשור להתבגרות מוקדמת, מהווה גם גורם סיכון חשוב להתפתחות גידולים תלויי אסטרוגן, במיוחד לסרטן השד, מכיוון שזמן החשיפה של הגוף לאסטרוגנים אנדוגניים ארוך יותר. דווח, כיצד הסרת השחלות ו חצוצרות של נשים עדיין פוריות יכולות לעצור או להאט את צמיחת גידולי השד והשחלות הזקוקים לאסטרוגן כדי לגדול, אם כי ברור שזו לא בחירה טיפולית מיידית.

לגבי סרטן המעי הגס וסרטן הערמונית, הורמוני האסטרוגן משמשים לעתים כטיפול כתוספת לקידום רגרסיה של הגידול או להגברת ההישרדות של המטופל, שכן נראה כי יש להם השפעה חיובית בהקשר זה.

אלה המאוירים במאמר הם כמובן מידע כללי, למעשה זה תלוי ברופא לקבוע את האופי תלוי התפתחות האסטרוגן של צורת גידול ואת הטיפול הרפואי המתאים ביותר. לדוגמה, בדיקות ניסיוניות הראו כיצד מתן אסטרוגן רק ב נשים שעברו כריתת רחם (שהרחם שלהן הוסר בעבר בניתוח) לא גרמו לעלייה בשכיחות סרטן השד, ואף לא מנעו את הופעתו. אפילו בנשים עם רחם שלם, טיפול הורמונלי חלופי באסטרוגן לבדו לא מגביר את " שכיחות סרטן השד; לרוע המזל הוא נוטה להגדיל את הסיכון לגידולים רירית הרחם, שבדרך כלל עדיף לשייך להם פרוגסטין (טבעי או סינטטי), אם כי השילוב בין השניים מגביר את הסיכון לסרטן השד.

יתר על כן, נראה כי טיפול בהחלפת הורמונים מפחית באופן משמעותי את שכיחות סרטן המעי הגס, בעוד שהשימוש בגלולה למניעת הריון המשולבת מייצג גורם הגנה מפני סרטן השחלות.

באופן כללי, הקשר בין טיפולים הורמונליים לבין הסיכון לגידולים תלויי אסטרוגן נותר נושא שנוי במחלוקת, שעליו האחרונה להגיב יכולה להיות רק הרופא המטפל בחולה.