PARIET ® היא תרופה המבוססת על נתרן Rabeprazole.
קבוצה טיפולית: Antireflux - מעכבי אנטי כיב של משאבת הפרוטון
אינדיקציות PARIET ® Rabeprazole
PARIET ® שימושי בטיפול בכל אותן תחושות של מערכת העיכול, הקשורות לחומציות קיבה מוגברת, כגון כיבים בתריסריון, כיב קיבה, מחלת ריפלוקס גסטרו-ושט, דלקת ושט ותסמונת צולינגר אליסון.
בשילוב עם אנטיביוטיקה ניתן להשתמש ב- PARIET ® גם בטיפול במיגור הליקובקטר פילורי.
מנגנון הפעולה PARIET ® Rabeprazole
הרפפרזול הכלול ב- PARIET ® שייך לנגזרות הבנזימידאזול ולקטגוריה הרחבה יותר של מעכבי משאבת פרוטון.
יעילותו הטיפולית, למעשה, נובעת מהיכולת, לאחר שנקלטה במעי והופצה דרך זרם הדם הקשור לחלבוני פלזמה, לפעול בסביבה חומצית כגון תעלת הקיבה ולבלום באופן סלקטיבי את משאבת H + / K + ATPase , מעורב בהפרשה. של יוני מימן בלומן התוך -גסטרי, ומתבטא על פני התאים הפריאטליים.
ליתר דיוק, הפעולה המעכבת נצפית לאחר מספר שעות, למיטוב בסביבות היום השלישי, עם הפחתה של תכולת החומצה התוך -גסטרית בכ -80%.
בעקבות מטבוליזם בכבד, הנתמך על ידי אנזימים פולימורפיים מאוד כגון ציטוכרום p450 (CYP2C19 ו- CYP3A4), מטבוליטים של רבפראזול מסולקים בעיקר בשתן כתרכובות לא פעילות.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
1. יעילות ובטיחות של טיפול רבפראזולי לטווח ארוך.
מתמחה .2011; 50: 179-188. Epub 2011 1 בפברואר.
בטיחות ויעילות של טיפול תחזוקה ארוך טווח במינון אוראלי של רפראזול 10 מ"ג פעם ביום בחולים יפנים עם ריפלוקס וושט.
פוג'ימוטו K, הונגו M; קבוצת לימוד התחזוקה.
Rabeprazole מתאים גם לטיפול ארוך טווח ברפלוקס גסטרו-וושט. מחקר זה, שנערך על מטופלים יפנים שנטלו תרופה זו במשך כשנתיים, הוכיח רגרסיה חשובה של תסמינים, ללא הופעת נגעים קיביים משמעותיים, למרות הופעתם במקרים בודדים של פוליפים או ציסטות ללא סמני גידול. למרות שעדיין לא הוכחה השפעה זו, היא יכולה להיות קשורה להפרשה מוגברת של גסטרין, הנגרמת על ידי התרופה.
2. RABEPRAZOLE ו- GASTRIC ULCERS
J Gastroenterol. 26 בפברואר 2011.
ניסוי מבוקר אקראי של rebamipide בתוספת rabeprazole לריפוי כיבים מלאכותיים לאחר דיסקציה תת -רירית אנדוסקופית.
Fujiwara S, Morita Y, Toyonaga T, Kawakami F, Itoh T, Yoshida M, Kutsumi H, Azuma T.
טיפול כירורגי בהסרת קרצינומה של הקיבה קובע ככל הנראה את הופעת הנגעים והכיבים של רירית הקיבה. הטיפול הנלווה בין rabeprazole ו- rebapimide הוכח כיעיל במיוחד להפחתת הסימפטומים, מה שמקל על ריפוי הכיב המושרה על ידי ההתערבות.
3. השוואת מחסני משאבות הפרוטון
הליקובקטר. 2010 אוקטובר; 15: 449-59.
Aliment Pharmacol Ther. 2011 באפריל; 33: 845-54. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.
מחקר פתוח, מקביל, במינון מרובה, המשווה את הפרמקוקינטיקה ואת דיכוי חומצת הקיבה של שחרור ממושך של rabeprazole עם esomeprazole 40 מ"ג ו- rabeprazole שחרור מושהה של 20 מ"ג במתנדבים בריאים.
Morelli G, Chen H, Rossiter G, Rege B, Lu Y.
מחקר מעניין זה הראה כיצד רבפרזול בשחרור מבוקר יכול להבטיח משך פעולה ארוך יותר של דיכוי הפרשת חומצה, אפילו 24 שעות יותר מזו הנגרמת על ידי אזומפראזול או ניסוחים סטנדרטיים של אותו מרכיב פעיל.
שיטת השימוש והמינון
PARIET ® טבליות עמידות לקיבה של 10 - 20 מ"ג של רפראזול:
מנה יומית של 20 מ"ג של רברזול, שנלקחה במתן בוקר אחד, נמצאה כיעילה במיוחד בהפחתת הסימפטומים הקשורים לריפלוקס גסטרו-וושט וריפוי כיבים בתריסריון ובקיבה תוך 4-8 שבועות בלבד של טיפול.
למרות המינון האמור, מייצג את השימוש הקליני ביותר, ההנחה של rabeprazole יכולה להיות כפופה לשינויים חשובים מבחינת המינון בהתאם לתנאים הפיזי-פתולוגיים של המטופל ומטרותיו הטיפוליות.
כתוצאה מכך, צריכת PARIET ® צריכה להיות מוסדרת ומפוקחת על ידי רופא מוסמך.
אזהרות PARIET ® Rabeprazole
צריכת PARIET ® בחולים עם ירידה בתפקוד הכליות והכבד צריכה להתבצע תחת פיקוח רפואי קפדני, בהתחשב בנוכחות מחקרים המראים כיצד ירידה בחילוף החומרים בכבד יכולה להוביל לעלייה אפילו בריכוז משמעותי של הדם של הרפראזול.
לפני תחילת צריכת הרפראזול, כמו גם עבור כל מעכבי משאבת חומצת הפרוטון, יהיה חשוב לא לכלול צורות ממאירות של מחלות במערכת העיכול, שתסמיניהן יכולים להיות מוסווים על ידי ההשפעות הטיפוליות של התרופה במהלך צריכתה.
למרות מתן rabeprazole, במיוחד כאשר נמשך לאורך זמן, אחראי לעלייה משמעותית ברמות הגסטרין בדם, לא נצפתה שכיחות של פתולוגיות או נגעים היסטולוגיים של רירית הקיבה.
הימצאות תופעות לוואי כגון כאבי ראש, סחרחורת ונמנום עלולה לפגוע ביכולת הרגילה לנהוג ולנהוג במכונות.
הריון וחזה
צריכת PARIET ® היא התווית במהלך ההריון ובמהלך תקופת ההנקה שלאחר מכן, בהתחשב בהעדר ניסויים קליניים או מודלים ניסיוניים המסוגלים לאשר היעדר רעילות לבריאות העובר והתינוק, לאחר צריכת רפראזול במהלך ההריון או הנקה.
אינטראקציות
למרות שהרפפרזול עובר חילוף חומרים על ידי אנזימי ציטוכרום p450, המעורבים בחילוף החומרים של חומרים פעילים רבים, לא הייתה הפרעה לפעילות המטבולית הרגילה של אנזימים אלה.
לכן, ברוב המקרים, הווריאציות הפרמקוקינטיות העיקריות הנגרמות על ידי PARIET ® נובעות בעיקר מההפחתה המשמעותית של תכולת החומצה בקיבה, שיכולה להפחית את ספיגתן של תרופות שונות כגון אנטי פטרייתי.
התוויות נגד PARIET ® Rabeprazole
PARIET ® אסורה בהריון ובהנקה ובחולים עם רגישות יתר ידועה לרפראזול או לחומרים פעילים אחרים השייכים לקטגוריה של מעכבי משאבת פרוטון.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
הראפראזול הכלול ב- PARIET ® הוכיח שהוא נסבל היטב למרות הימצאותן של תופעות לוואי כגון שיעול, דלקת הלוע, נזלת, שלשולים, בחילות, הקאות, גזים, עצירות, כאבי בטן, נדודי שינה, סחרחורת וכאבי ראש לא משמעותיים מבחינה קלינית.
תגובות שליליות חמורות יותר כגון דלקת נפריטיס, דלקת קיבה, הפרעות עוריות, ראייה והמטולוגיות, נצפו לעיתים רחוקות במיוחד ובמיוחד בקטגוריות מסוימות של חולים בסיכון.
הערה
PARIET ® נמכר רק במרשם רפואי.
המידע על PARIET ® Rabeprazole שפורסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.
