נערך על ידי ד"ר דוויד צ'צ'ולה
עקמת היא פתולוגיה מורכבת, שסיבתה נותרה עלומה ב-70-80% מהמקרים; בכל המצבים האלה של אי -קביעה אטיולוגית אנו מדברים על "עקמת אידיופטית". גם אם הידע הקיים אינו מאפשר לזהות סיבה מסוימת, ההנחה היא שיש כנראה יותר מאחת.
הודות למחקר המדעי שנעשה ב -25 השנים האחרונות, עקמת נחשב בכל זאת כתוצאה הסופית של תסמונת מורכבת עם אטיולוגיה רב -גורמית, שמקורה רחוק מעמוד השדרה ומערבת ומשפיעה על הרצפטורים החשובים ביותר ברמה היציבה, כמו כמו גם מערכת העצבים המרכזית.
אם מצד אחד המחקרים לא סייעו לאתר גורם ספציפי, מצד שני הם עזרו לתקן את ההגדרה, הראייה והפרשנות של עקמת.
בהגדרה הקלאסית, עקמת היא סטייה רוחבית וסיבובית קבועה של עמוד השדרה, עם מספר גורמים מעוררים, וכתוצאה מכך שינויים אסתטיים ותפקודיים. הוא מחמיר בהתכתבות עם שלב הצמיחה ועוצר בהתפתחות כאשר פעילות צמיחת העצם והסחוס מפסיקה.
הגדרה זו קשורה להשקפה דו-ממדית של עקמת, שכן בעיקר נלקחים בחשבון סטייה לרוחב וסיבוב עמוד השדרה. הסטייה לרוחב, ניכרת יותר מבחינה ויזואלית וקשורה יותר לדמיונו הנפוץ של החולה הסקוליוטי, היא למעשה הפחות משפיעה מבחינה יציבה.
בחזון החדש, עקמת נחשבת לעיוות תלת ממדי המתפתח בחלל.
בהגדרה המודרנית עקמת היא עקומה המתפתחת בחלל. זה נובע מתנועת פיתול כללית ברחבי עמוד השדרה. תנועה זו נוצרת על ידי הפרעה מקומית הגורמת לשבירה במאזן עמוד השדרה (Perdriolle, 1979)
לכן זוהי ראייה תלת מימדית. נחשב עיוות anteroposterior בעיקר בלורדוזיס, הקשור לתנועות פיתול חוליות. עיוות זה בא לידי ביטוי לרוחב. זוהי עקומה תלת מימדית.
הגורם הראשון הניכר בעקמת אידיופטית הוא LordOSIS נרחב במישור הסגיטאלי. אם מסיבה כלשהי קשורות למרכיב זה תנועת פיתול של חוליה, נוצר מצב ביו -מכני, הפרעה במאזן עמוד השדרה, שעלולה לגרום לעקמת המתבטאת לרוחב. המרכיב הרוחבי הוא אפוא התוצאה, לא ההיבט הראשון שמופיע. יתר על כן, האחרון, עקמת קטין, מייצג רק 20% מכלל הדפורמציה, בעוד 80% נישא על ידי המרכיב הקדמי, ולכן על ידי הלורדוזיס.
"הלורדוזיס הנרחב כרוך בנטייה להיפוך של קיפוזה פיזיולוגית עם היווצרות של גב חלול ומראה סביר של" השכמות המכונפות "
סיבוב החוליות לאורך שנים גורם לעיוות של ממש בחוליות, לחוסר איזון ביישור, שעלול לגרום להחלקות ופריצות דיסק בבגרותן.
