דִיזֶנטֶריָה
דיזנטריה היא "דלקת של המעי" הגורמת לשלשול מעורב עם ריר ודם. תסמינים אחרים עשויים לכלול חום, כאבי בטן וטנמוס רקטלי (תחושה של מעיים לא שלמים).
לפעמים עשויות להיות מעורבות מחלות דלקתיות כרוניות של המעי הגס, הרעלה על ידי מזהמים או רגישות וחוסר סבילות למזון (ללקטוז או גלוטן). המנגנון הפתולוגי תמיד צופה מצב דלקתי עז מאוד.
הסיבוכים של דיזנטריה זהים לאלה של שלשול גנרי מתמשך, אך נוטים להיות חמורים יותר (עד הזיות והלם); לפעמים הם כוללים כאבי בטן, בחילות והקאות.
במקרים בהם הדימום ואובדן הליחה מוגזמים, בנוסף להתייבשות ומחסור במלח, עלולה להיווצר אנמיה מחוסר ברזל (במיוחד אצל נשים).
אם הזיהום / הנגע משפיע על כל המעי, בנוסף להתייבשות ומחסור במלחים מינרליים, ישנה גם תמונה כללית של תת תזונה עקב ספיגה לקויה.
הסיבוכים האחרים הם בדרך כלל ספציפיים על בסיס הסוכן האטיולוגי (אלח דם, ניקוב המעי הגס וכו ').
NB. חשוב להדגיש כי בעולם השלישי והרביעי, דיזנטריה היא גורם מוות תכוף מאוד (במיוחד מאמביאזיס - או מאמבה - עקב תשושה וספטימיה).
הטיפול בדיזנטריה כולל:
- הסרת הסוכן המפעיל
- טיפול תזונתי
- תוסף מזון אפשרי / טיפול תרופתי.
דִיאֵטָה
אם נניח בצד את הטיפול בגורם המפעיל, מסוג רפואי-תרופתי כמעט אך ורק, נתנו להתעכב על המשטר התזונתי.
הדיאטה לדיזנטריה היא תזונה הכרחית לשיקום עקביות צואה תקינה, לחות ומצב תזונתי.
תשומת הלב! יעילות הדיאטה והתוסף תלויים בנוכחות ו / או בחומרת ההקאה.
כאשר לא ניתן להגן על הקאות או להימשך זמן רב, יש להסתמך על מבני בית החולים ליישום תזונה פרנטרלית.
להלן נפרט את היסודות של דיאטה לדיזנטריה:
- הסרת גלוטן לצליאק. זה יכול להיות הגורם לדיזנטריה עצמה, ובמיוחד במקביל לתחלואה עם דלקות מעיים מסוגים שונים, היא מסוגלת להשפיע רבות על הריפוי.
לכן יש צורך לחסל דגנים המכילים גלוטן (חיטה, כוסמין, כוסמין, שיפון, שיבולת שועל, דורה ושעורה) ולהחליף אותם בדגנים אחרים (דוחן, תירס, אורז, טף וכו '), פסאודו-דגנים (אמרנט, כוסמת) , קינואה וכו ') וקטניות (שעועית, חומוס, עדשים, שעועית רחבה, פולי סויה, אפונה, תורמוסים וכו'), PURCHE "מלוטש או מקולף, ולכן ללא סובין או קליפה. - הסרת לקטוז. לא כולם מסוגלים לעכל לקטוז; יתר על כן, דיזנטריה גורמת לעיתים קרובות לסוג של חוסר סובלנות זמני הדורש חיסול של לקטוז, על מנת למנוע החמרה נוספת של השלשול.
חלב מן החי, יוגורט מן החי, גבינות טריות ובכלל כל מוצרי החלב אינם נכללים.
לגבינות מיושנות מאוד (גרנה פדאנו, פרמיג'יאנו רג'יאנו וכו ') יש כמות זניחה של לקטוז. רצוי להשתמש בתחליפים לחלב ויוגורט, כגון סויה, רצוי מועשר בסידן (הנוכחות הנוספת של ויטמין D וריבופלבין הם מרכיבים חיוביים עם זאת). - הפסקת משלשלים מיותרים, תרופות ותוספי מזון; תרופות מסוימות (תרופות נוגדות דלקת, נוגדי חומצה, cimetidine, אנטיכולינרגיות וכו ') ותוספי מזון (תרמוגניים, קריאטין וכו') מסוגלים לעורר או להחמיר שלשול.
בנוסף, לפעמים דיזנטריה יכולה להתעורר מרצון על ידי שימוש מופרז בחומרים משלשלים, זוהי התנהגות הנקראת "טיהור" או "פיצוי", שאומצה על ידי אנשים הסובלים מאנורקסיה או מבולימיה נרבוזה. - הסרת אלכוהול ובאופן כללי יותר של מולקולות עצבים. אלכוהול, קפאין (מקפה), תיאיין (מתה, במיוחד מותסס) ותאוברומי (מקקאו ושוקולד), הם מולקולות המגרות את המעי.
- הסרת תוספים מעצבנים הכלולים במזון. תוספים מסוימים מסוגלים לקדם שלשולים; בין אלה, הידועים ביותר הם: קסיליטול, פוליפוספטים, מניטול וכו '.
- הסרת מולקולות חריפות. אנחנו מדברים על קפסאיצין (צ'ילי), פיפרין (פלפל), ג'ינג'רול (בג'ינג'ר), אליצין (בצל, שום וכו ') ואיזוטוציאנאט (חזרת, חרדל).
- חיסול טכניקות בישול המייצרות מולקולות מפונקות, המקדמות מתונות ובריאות. השאריות הרעילות מהפחמן של פחמימות, חלבונים ושומנים הם: אקרילאמיד, אקרוליין, פורמלדהיד ופחמימנים ארומטיים פוליציקליים.
המאכלים המכילים אותם הם: מטוגנים (צ'יפס, קרוקטים, לביבות וכו '), צלויים או צלויים או צלויים (המבורגרים, סטייקים, דגים, בצל, פלפלים, קישואים, חצילים וכו') ומוצרים קלויים (לחם קלוי, פירות יבש וכו '). מערכות הבישול הטובות ביותר הן: רתיחה, לחץ, אדים, סיר, ואקום וביין מארי. - חיסול, ככל האפשר, של סיבים. אלה, שבתזונה רגילה אמורים להסתכם בכ -30 גרם ליום, בתזונה לדיזנטריה צריכים להיות מוגבלים ככל האפשר. מן הסתם, הדבר אינו מעשי; סיבים מהווים חלק בלתי נפרד ממזונות מסוימים, ליתר דיוק אלו המספקים פחמימות מורכבות, מגנזיום, אשלגן, ויטמין C, קרוטנואידים (פרוביטמין A) ונוגדי חמצון פנוליים. בניגוד לתזונה לשלשולים (שבה סיבים מהווים כמחצית מהכמות הנורמלית), הדיאטה לדיזנטריה מנסה להוציא אותם מהאפשרות, ואולי להעדיף את צריכת המסיס. המזונות שיש להימנע מהם או להגביל אותם באופן דרסטי הם: דגנים מלאים סובין, קטניות עם קליפה, פירות עם קליפה ובכלל מזונות עשירים בסיבים.
כאשר הדיזנטריה מתחילה להחלים, אפשר להוסיף לאט לאט: מנות גדולות יותר של ירקות, מנות גדולות יותר של פירות, פירות עם קליפה וכו '.
NB. ניתן לקחת פירות וירקות גם על ידי לחיצה או צנטריפוגה. יש לציין כי קטניות, גם אם מקולפות או עוברות דרך טחנת ירקות (להסרת הקליפה), לא תמיד נחשבות מתאימות לתזונה זו (הסובלנות היא אינדיבידואלית מאוד); למעשה, הן מכילות כמות ניכרת של סיבים אשר עלול להחמיר את הצואה מימית.
- צריכת שומן ממוצעת (25-30%). עדיף לא לחרוג עם חלק השומנים, על מנת להימנע מכך שהוא מדגיש את הפעולה המשלחת; יחד עם זאת, יש לזכור כי לשומנים יש תפקיד מרכך ומגן על הריריות.
- קדם את תחזוקת ההידרוזלין. בנוסף למתן המים (1 מ"ל לקק"ל של אנרגיה) ומלחים מינרליים (במיוחד אשלגן ומגנזיום) הדרושים, הדיאטה לדיזנטריה אמורה להיות מסוגלת לפצות ככל האפשר על ההפסדים בצואה מימית (עד 1 ליטר לכל יְוֹם).
- נוכחות של מזונות פרוביוטיים, כל עוד הם אינם מעורבים בתחילת הדיזנטריה. אנו מדברים על לקטובצילי, ביפידובקטריה ואובקטריה, כל החיידקים המהווים חלק מהצומח החיידקית הפיזיולוגית של המעיים. בנוסף להוות מחסום הגנה מפני פתוגנים, מיקרואורגניזמים אלה מייצרים ויטמינים ומולקולות חומרים מזינים לתאי המעי (פוליאמינים וחומצה בוטירית). המזונות המכילים אותם הם: יוגורט (כולל סויה), חלב, קפיר, טמפה, מיסו וכו '.
- שימוש במוצרים עוקצים. למזונות מסוימים יש תפקיד עפיצות; בין אלה, הידועים ביותר הם לימון ותפוחי אדמה. הוספת מיץ לימון למי השתייה, כמו גם הגדלת צריכת ויטמין C ואשלגן, מעודדת החלמה של עקביות צואה.
תוספי תזונה
תוספי מזון הניתנים לשימוש בתזונה לדיזנטריה הינם מסוגים שונים.
אם תזונה לא מספקת, זה יכול להיות שימושי לשלב את כל המלחים המינרליים (במיוחד אשלגן ומגנזיום) ואת כל הויטמינים (במיוחד ויטמין C, קרוטנואידים, ויטמין K וכו '). נוזלי הגוף נוטים להתפזר עקב הפרשות משלשולים, בעוד שוויטמינים הופכים למחסור עקב תזונה לא מלאה.
רק לאחר התייעצות עם רופא, במקרים מסוימים זה עשוי להיות מועיל לקחת תוספי מזון או תרופות פרוביוטיות (לקטובציליים, ביפידובקטריה ואובקטריה).
דיאטה לדוגמא נגד דיזנטריה "
