גובה ואימון

חלק ראשון

מאפייני האקלים ההררי

החדשות הראשונות על השפעה אפשרית של גובה על יעילותו הגופנית של האדם נמצאות אפילו מִילִיוֹן מאת מרקו פולו. הכוונה ספציפית לגבהים הגדולים של רמת פמיר (מעל 5000 מ '), שם שהה מרקו פולו זמן רב להתאושש לאחר קשיי החצייה של פרס וגאורגיה הקווקזית. העניין ביחסים בין אדם וגובה הוא אפוא עתיק מאוד, במיוחד כאשר השילוב הזה מוערך מבחינת פעילות גופנית, עבודה או תרגול ספורטיבי.
מטרת מאמר זה היא להעריך נתח "ביתי" יותר, של "בית הגידול האלפיני האירופי", תוך השארת מה שנוגע לגבהים ההימלאיה או האנדים, שכן בגובהנו כל נתונים פיזיולוגיים כוללים או עשויים לערב המונים גדולים של נבדקים (גולשים) , מטיילים וכו 'עם השלכות מעשיות מיידיות ומתאימות יותר לחזון הרפואי והספורט שלנו.
בגובה רב הלחץ האטמוספרי יורד, כך שהלחצים החלקיים של גזי האוויר יורדים בהתאם. בדנבר, קולורדו ("העיר הגבוהה של מייל"), הלחץ האטמוספרי של האוויר הוא 630 מ"מ כספית, בעוד שבראש הר האוורסט הוא 250 מ"מ כספית. הלחצים החלקיים של חמצן ופחמן דו חמצני של שני המקומות הללו הם:

דנבר: Po2= x (630 mmHg) = 132.3 mmHg
פ.co2 = x (630 מ"מ כספית) = 0.2 מ"מ כספית

הר האוורסט פo2 = x (250 מ"מ כספית) = 52.5 מ"מ כספית
פ.co2 = x (250 מ"מ כספית) = 0.1 מ"מ כספית

הלחץ האטמוספרי בגובה פני הים שווה לכ- 760 מ"מ כספית ויורד עם הגובה, עד שהוא יורד בכמחצית בגובה 5500 מ 'א.ס.ל. (379 מ"מ כספית), כדי להגיע ל -259 מ"מ כספית בהר האוורסט (8848 מטרים מעל פני הים).

הלחץ האטמוספרי ניתן לפי סכום הלחצים החלקיים האינדיבידואליים של הגזים המרכיבים אותו.

הלחץ החלקי של גז תואם את הלחץ שהגז יפעיל אם יכבוש את כל הנפח בכוחות עצמו. התוצאה הישירה היא שהלחצים החלקיים של הגזים הבודדים המרכיבים את האטמוספירה יורדים עם הגובה; עם זאת, הפחתת הלחץ החלקי של O2 היא שהופכת את עצם הישרדותם של אורגניזמים בגבהים גבוהים לבעייתיים יותר.
הידע על מאפייני ההר, תהליכי ההסתגלות לגובה, ההכנה הטכנית המתאימה, מושגי היסוד של מטאורולוגיה והתמצאות, מהווים את הבסיס הבסיסי למי שרוצה להגיע להרים בבטחה.
האוויר שאנו נושמים מורכב מתערובת של גזים הנמצאים באחוזים קבועים (חנקן 78%, חמצן 21%, פחמן דו חמצני 0.04%וגזים אינרטיים כגון ארגון, הליום, אוזון וכו ' - ראה: הרכב אוויר) שאינם הם משתנים כתוצאה מהגובה.הקרינה הסולרית גוברת עם עליית הגובה, עקב ירידה באבק האטמוספרי באוויר, אדי מים והדהוד שלג. בעקבות הצורך לנקוט באמצעי זהירות (ביגוד מתאים, כיסויי ראש, משקפי שמש, קרמי הגנה) המגינים על הגוף מפני "חשיפה מוגזמת" לפעולת קרני השמש. קרינת השמש העזה ביותר בגבהים גבוהים עלולה לגרום להזעה גבוהה ולהרחבת כלי הדם, עם התייבשות כתוצאה מאיבוד מים ומלחים מינרליים.
האוויר בגובה קר ויבש יותר, המאמץ, אם הוא קצר יותר, נעים יותר, אך מגביר את אובדן המים (כ -8 ליטר ליום ב 5000 מטר) עם התייבשות קשה אם הנוזלים אינם מתחדשים. הקור מייצר התכווצות כלי דם ( להפחתת אובדן החום), צמרמורות ורעידות (לייצר חום, עם עלייה יחסית בחילוף החומרים וצריכת האנרגיה) לבסוף, בידוד, מצב של סיכון ופחד אובייקטיביים שיכולים להתעורר, היעדר סיוע מהיר, השונות הבלתי צפויה של אקלים, הם תנאים שיכולים להחמיר מצבים שכבר מקשים על ידי תנאי הסביבה.
באופן כללי, ניתן אפוא לומר כי אקלים ההר מתאפיין בירידה בלחץ ובטמפרטורה הברומטרית, בשמש ולבסוף באיכות האוויר ומזג האוויר. הוכח כי אקלים הגובה מייצב את המערכת האוטונומית בגופנו וגורם לעלייה בהורמונים ספציפיים. איכות האוויר בהרים הגבוהים היא ללא ספק טובה יותר מזו במישורים שבהם יש ריכוז גבוה של גז וחלקיקים מזהמים.
בגובה רב, בתקופות שמש, קרינת UV מגבירה את קצב האוזון.

ניתן לסכם את המאפיינים המיוחדים של אקלים ההר כדלקמן:

הפחתת לחץ ברומטרי
הפחתת הלחץ החלקי של החמצן PIO2
הפחתת צפיפות האוויר
הפחתת לחות
הפחתה בכמות האנרגיה האנרגיה
הפחתת מזהמי אוויר
עלייה ברוחות
עלייה בקרינת השמש

ככל שהגובה עולה, יש גם פחות חמצן המגיע לריאותינו בכל נשימה (עקב הפחתת הלחץ האטמוספרי); מערכת הדם מביאה פחות חמצן לרקמות השריר, עם ירידה הדרגתית ביעילות האורגניזם.

חושבו כי היכולות שלנו יורדות ב -30% במונט בלאן, וב -80% באוורסט.

אם התגובה לחוסר ההתרחשות של האוויר היא מולדת מהותית, הודות למבנה גוף מאומן, חומרים טובים והניסיון שנצבר, ניתן להשיג "התאקלמות" טובה על ידי מזעור אי הנוחות שנגרמת מהגובה.
לרבים מהאנשים המטפסים במהירות להרים אירופיים מעל 2,500 מ 'יש מחלות מעצבנות, בדרך כלל חולפות, שנעלמות לאחר יומיים -שלושה של התאקלמות. אי התאקלמות יכולה כבר לעורר שורה של תסמינים בגובה של 2000 מ 'המוגדרים כ"מחלת הרים חריפה ". הם מורכבים מבחילות, הקאות, כאבי ראש, חולשת שרירים, סחרחורת ונדודי שינה. הפרעות אלה הן סובייקטיביות, משתנות עם המהירות שבה מגיעים לגובה מסוים ונוטות לצמצם עד שהן נעלמות ככל שהשהות על הקרקע הגבוהה ממושכת.

בגבהים מעל 3000 מ 'ייתכנו הפרעות היפוקסיה חריפות אשר מורכבות, בנוסף לאלה שכבר מופיעות, בקושי בריכוז ותחושת אובדן או אופוריה, מצבים שיכולים לגרום לנבדק לבצע מחוות מסוכנות ומסוכנות. במקרים אלה, טיפול מיידי מורכב מהחזרת הנבדק לשיעורים נמוכים יותר. במקרים נדירים ביותר, לאחר 2-3 ימי שהייה מעל 3500 מ ', הסימפטומים האופייניים למחלת הרים חריפה יכולים להסתבך ולהוביל לבצקת ריאות או בצקת מוחית. בשני המקרים רצוי להחזיר את הנבדק מיד לגבהים מתחת ל -2500 מ ', ולהפנות אותו לטיפול בחמצן הקשור לטיפול משתן.

מחלת גבהים בקצרה:

תסמינים: ההפרעות מתאפיינות בכאבי ראש, אובדן תיאבון, בחילות והקאות, צלצולים באוזניים, סחרחורת, קשיי נשימה קלים, טכיקרדיה, אסתניה, קשיי שינה, כל אלה כלולים תחת המונח מחלת גבהים.
טיפול: ברוב המקרים הכל נפתר בעזרת אספירין ומנוחה קלה.
הערה: מחלת גבהים נגרמת בעיקר מירידה בחמצן באוויר, אך גם לירידה בטמפרטורה החיצונית והתייבשות יש השפעה מסוימת.