גַחֶלֶת

אנתרקס: הגדרה

בתחום הרפואי, המונח גַחֶלֶת מתייחס לזיהום חריף חמור, למרבה המזל נדיר, שנגרם מהמכה Bacillus anthracisהמערבים את העור, מערכת העיכול והריאות: הסכנה של אנתרקס היא גבוהה מאוד, שכן רבות מהגרסאות שלו קטלניות. וכו ') אך, לאחר מגע עם בעלי חיים נגועים אלה, החיידק יכול להדביק גם בני אדם, בין אם בבליעת בשר נגוע או בשאיפת נבגים. נדמה כי הדבקה בין-אנושית אינה אפשרית האזורים שבהם הסיכון להידבק באנתרקס הוא ממשי הן המדינות העניות של אסיה, אפריקה ואירופה.

גורם ל

אחרת נקרא אנתרקס-אנתרקס (אין להתבלבל עם פחמן סטפילוקוקלי), אנתרקס מופעל על ידי "זיהום חיידקי שנגרם על ידי Bacillus anthrax; ליתר דיוק, המחלה היא ביטוי לנבגים של בזילוס, המתרחשים באופן טבעי בקרקע באזורים רבים בעולם.
הנבגים של Bacillus anthrax הם עמידים במיוחד, רק חושבים שהם יכולים להישאר רדומים וללא שינוי באדמה במשך עשרות שנים; רק כאשר הם מוצאים מארח אידיאלי, הנבגים מופעלים ויוצרים נזק. אנתרקס מועבר בעיקר באמצעות בליעת בשר מבעלי חיים נגועים, אם כי דרכי הנשימה מהוות גם אמצעי חשוב ומסוכן להפצת החיידק.
אופן ההדבקה של אנתרקס בכמה עמים אפריקאים הוא סקרן וספציפי: לשבטים אלה יש מנהג של בניית תופים עם עורות של בעלי חיים; בהתחשב בחוסר הכבוד לתקני ההיגיינה במדינות אלה, אין זה נדיר שהתופים מרופדים בעורות של בעלי חיים נגועים. בדרך זו, אנתרקס גבה חיים רבים.
מוזר לא פחות, כנדיר, הזיהום של בזיל האנתרקס דרך הפוסט: לפני עשור אובחנו 22 מקרים של אנתרקס בעקבות חשיפה לנבגי הבציל דרך הפוסט. חמישה מהאומללים מתו.

מחקר מעמיק: אנתרקס והתמכרות לסמים
אין עדות למתאם הדוק בין התמכרות לסמים לבין הסיכון לחלות באנתרקס; אולם לפני מספר שנים, בסקוטלנד, מספר המכורים לסמים הנגועים ב Bacillus anthrax הוא גדל בצורה מוגזמת. מתאם זה, בהתחלה בלתי מוסבר, הובהר במהרה: נראה כי נבגי מכות האנתרקס זיהמו את ההרואין (או את החומר החותך), ולכן הרעלים, שאיפה, עישון או הזרקת הרואין היו מעורבים בזיהום.

מִיוּן

אין "צורה אחת של אנתרקס; אנו רואים להלן את השכיחות ביותר:

1. אנתרקס עורית: מופיע בעור, בעקבות מגע ישיר עם עורות או בעלי חיים שנדבקו בעבר בבציל האנתרקס. הנבדקים הנמצאים בסיכון גבוה ביותר הם עובדים בבורסקאות, במיוחד במגע עם עורות מחו"ל. או ממוצא מפוקפק.
2. אנתרקס נשימתי (גרסה ריאתית): שאיפת נבגי עוף האנתרקס יכולה לקדם זיהום. זוהי מחלה אופיינית לאנשים הנמצאים במגע עם עורות בעלי חיים, צמר ועצמות זרות.
3. אנתרקס במעיים: כנראה הצורה הנדירה מכולן, אנתרקס גורמת להפרעות מעיים קשות כאשר הוא נדבק מבליעה של בשר חיה נגוע.

תסמינים

למידע נוסף: תסמיני אנתרקס

הסימפטומים האופייניים לאנתרקס מתחילים בדרך כלל 1-7 ימים לאחר מגע עם הבציל (זמן הדגירה) עבור הגרסה העורית, ולאחר יומיים אם חיידק האנתרקס נשאף.
התסמינים האופייניים לכל צורה של אנתרקס מתוארים להלן:

1. 

   אנתרקס עורית (95% מהמקרים המאובחנים): הסוכן האטיופתולוגי בא במגע עם האורגניזם באמצעות פצעים קטנים או חתכים בעור, ויוצר נזק ניכר שעלול לגרום למוות בצורות הקיצוניות ביותר. לאחר מספר ימים (זמן הדגירה: 2-5 ימים), אנתרקס עורית מתבטא בהיווצרות פריחות בעור, כולל שלפוחיות ופרונקולים הדומים לאלה של יתושים, עם ליבה שחורה, הקשורה לנפיחות וכאבים של השכנים בבלוטות הלימפה. .
2. אנתרקס ריאתי: נבגי ה בזילוס, שבאים במגע עם הריריות של דרכי הנשימה (ראשית) ועם שאר חלקי הגוף (לאחר), הם יוצרים נזקים מוגזמים, שהפרוגנוזה שלהם לעתים קרובות ירודה.

   

   אנתרקס ריאתי היא הצורה המסוכנת ביותר של המחלה, המתחילה בסימפטומים דמויי שפעת, כגון חום, כאב גרון, כאבי שרירים, עייפות וכאבים בחזה. ככל שהמחלה ממשיכה, הנושא מתלונן על חום גבוה, קשיים קשים בנשימה, הלם ודלקת קרום המוח המורגית, עד המוות.
3. אנתרקס במערכת העיכול: בעקבות בליעת בשר נא או מבושל של בעלי חיים הנגועים בזילוס של אנתרקס, הגבר עשוי להראות סימפטומים בדרך כלל של מערכת העיכול, כגון שלשולים (עם איבוד דם אפשרי), בחילות, הקאות (גם מדממות). בנוסף לפרודרום אלה, החולה הפגוע מתלונן על קשיי בליעה, כאבים בחזה, חום, נפיחות הצוואר, חוסר תיאבון, כאב גרון ועייפות כללית.

למידע נוסף: תסמיני אנתרקס

אִבחוּן

האבחנה הדיפרנציאלית היא הבסיסית להבחין באנתרקס מצורות זיהומיות אחרות: למעשה, הצורה הריאתית של המחלה יכולה להתבלבל, לפחות בשלבים מוקדמים מאוד, עם מחלות שפעת שכיחות, מכיוון שהיא מתחילה בסימפטומים דומים מאוד. מיוצר בעיקר מדלקת ריאות ושפעת. בדיקות האבחון הפופולריות ביותר הן:

1. בדיקת דם: מסומנת לאיתור ספירות תאי דם לבנים
2. בדיקת תפקודי כבד: לאתר כל עלייה בטרנסמינאזות
3. ניתוח עור: הסרת דש עור, לוודא אם אבחנה של אנתרקס עורית או לא. הדגימה שנלקחה תנותח במעבדה.
4. אנדוסקופיה של הגרון או המעי: לברר אנתרקס מעיים
5. אבחון סרולוגי (בדיקת ELISA)
6. צילום חזה או CT בחזה: אנתרקס בשאיפה קשור לעתים קרובות לכאבים מיוחדים בחזה
7. ניתוח כיח
8. אוסף צואה: לאיתור אנתרקס מעיים
9. אוסף דגימות עמוד השדרה: לאבחון דלקת קרום המוח הדמומית של אנתרקס

לְטַפֵּל

ראה גם: תרופות לטיפול באנתרקס

לאור סכנת המחלה, מומלץ בחום להתחיל טיפול תרופתי באנתרקס בזמן הקצר ביותר מתחילת הסימפטומים. התרופה מבוססת על מהלך אנטיביוטי של 60 יום: התרופות הנפוצות ביותר הן ציפרלקס, פניצילין ודוקסיציקלין, הטיפול התרופתי הוא די ארוך (60 יום): חשוב להאריך את הטיפול לאורך זמן כה רב, מכיוון שהנבגים של Bacillus anthrax הם נובטים לתקופות ארוכות.
ניתן לרפא את הצורה העורית של אנתרקס על ידי מתן אנטיביוטיקה (במיוחד ציפרלקס ודוקסיציקלין) לתקופה קצרה יותר, בדרך כלל בין 7 ל -10 ימים; לפעמים, כטיפול מונע, מצוין גם טיפול למשך 60 יום.
לגבי הצורה המתקדמת של אנתרקס בשאיפה, אפילו שילוב של אנטיביוטיקה לא יכול להפוך את המחלה.

מְנִיעָה

חיסון לאנתרקס זמין באופן מסחרי; אולם הוא אינו חובה ובאופן כללי הוא שמור לחולים בסיכון ולחיילים (אופן מתן קלאסי: מגביר 5 מנות על פני תקופה של 18 חודשים).
לנבדקים שנחשפו לבציל האנתרקס אך ללא תסמינים, מומלץ מניעה שלאחר החשיפה, להתבצע על ידי מתן אנטיביוטיקה ספציפית.אין צורך בטיפול כלשהו באנטיביוטיקה לאחר מגע עור עם חולה הנגוע במחלה. Bacillusantraci, אלא אם כן שניהם נחשפו לאותו מקור הדבקה: העברת אנתרקס לאדם לאדם לא זוהה עד כה.