מבוא
בין שיטות המניעה הבטוחות והיעילות ביותר, אמצעי מניעה הורמונליים ממלאים תפקיד יוקרתי. אמצעי מניעה הורמונליים, למעשה, הם תרופות פופולריות מאוד, ועבור נשים רבות הפעילות מינית עם בן זוג קבוע, הן שיטת המניעה הראשונה.
יתרונות וחסרונות
בנוסף להבטחת "הגנה גבוהה מאוד מפני הריונות לא רצויים ובלתי צפויים, אמצעי מניעה הורמונליים (המשמשים כל הזמן ונכון) מתגלים כבעלי ברית מופלאים לבריאות האישה מכמה סיבות:
- שמור על סדירות הווסת המושלמת, הפחתת פרקי אמנוריאה, מחזורים לא סדירים ודימום בין הווסת
- להקל על כאבי מחזור
- הם מקלים על הסימפטומים של PMS
- (חלקם) מבטיחים זרימת מחזור נמוכה
- הם עוזרים להקל על כמה מחלות אסתטיות, כגון אקנה
- הם מקטינים את שכיחות סרטן השחלות והרירית הרחם, ואינם גורמים לסרטן צוואר הרחם
- חלק מהנשים משתמשות באמצעי מניעה הורמונליים כדי להתמודד עם הפרעות פתולוגיות חשובות פחות או יותר, כגון אנדומטריוזיס, שרירנים וחוסר איזון הורמונלי.
אילו הם?
ניתן לנקוט באמצעי מניעה הורמונאליים על ידי הפה, למרוח על העור או להכניס אותם ישירות לרחם (על ידי רופא נשים) או לנרתיק (על ידי האישה עצמה). חלק מהתרופות למניעת הריון אף יכולות להיות מוזרקות לשריר או לישבן הדלתאי, או להשתיל אותן מתחת לעור הזרוע.
בין אלה אנו מציינים:
- גלולה למניעת אסטרוגן-פרוגסטוגן
- מיניפיל (מורכב אך ורק מפרוגסטין)
- טבעת נרתיקית
- תיקון על העור
- הזרקה של פרוגסטין
- אמצעי מניעה הורמונליים מושתלים: IUDs ומקלות
- אמצעי מניעה לאחר קואיטל: שאין לראות בה שיטת אמצעי מניעה רגילה.
נקודות מפתח
המאפיינים הכלליים, היתרונות והחסרונות של כל שיטת אמצעי מניעה הורמונלית מתוארים בטבלה. יתר על כן, מדווח על ערך אחוז המבטא את ההגנה התיאורטית המובטחת על ידי אמצעי המניעה מפני הריונות לא רצויים.
גלולה למניעת הריון אסטרופרוגסטינית
- הגלולה המשולבת מורכבת מאסטרוגנים (למשל אתניל אסטרדיול) ופרוגסטין (למשל נורתיסטרון לבונורגסטרל, אתינודיול, דסוגסטרל או גסטודן)
- בדרך כלל יש ליטול אותו במשך 21 ימים רצופים, ולאחר מכן הפסקה של 7 ימים (שבמהלכה מתרחשת הווסת ה"מזויפת ")
- הוא פועל על ידי עיכוב הביוץ והפיכת ריר צוואר הרחם פחות מתאים למעבר הזרע
- שילוב ההורמונים (אסטרוגן + פרוגסטין) פוגע בהפריה וב"השתלת הביצית "
- אמצעי מניעה יעיל ובטוח
- מפחית את הסיכון לאמנוריאה
- מפחית את הסימפטומים של PMS
- זה מקטין את שכיחות השרירנים וציסטות השחלות
- מפחית את הסיכון למחלות בלוטת התריס
- מפחית את הסיכון לאנמיה של מחסור בברזל
- מפחית את הסיכון לסרטן השחלות
- אמצעי מניעה המצוין ליחסים מונוגמיים
- מפחית את הסיכון למחלות דלקתיות באגן, לאנדומטריטיס ולמטריטיס
- הוא אינו מגן מפני מחלות מין
- עלייה אפשרית במשקל
- עלייה אפשרית בלחץ הדם
- הוא נוטה להאט את חילוף החומרים (בשל ההשפעה המעכבת של ההורמונים הכלולים בכדור על הורמוני בלוטת התריס)
- טורגור חזה
- קלואזמה
- זירוזיס עורית
- זיהוי (במהלך חודשי הצילום הראשונים)
- שיער גוף מוגבר
- בחילה, גלי חום, סחרחורת, עצבנות
- יובש אפשרי בנרתיק
- סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם
- סיכון מוגבר לסרטן השד
- נשים עם יתר לחץ דם לא צריכות להשתמש באמצעי מניעה זה
- דורש מרשם
- גבוה במיוחד: 93-99.9%
- יעילות המניעה עלולה להיפגע לאחר פרקים של הקאות או שלשול חמור (תוך 5 שעות לאחר מתן הטיפול)
- האפקטיביות נפגעת מהצריכה הנלווית של תרופות מסוימות (אנטי אפילפטיות, אנטיביוטיקה, חומרים נוגדי חמצון) או חומרים טבעיים (למשל עור השן)
מיניפיל (פרוגסטין)
- המיני -פיל מורכב אך ורק מפרוגסטרון (נורתיסטרון, לבונורגסטרל או אתינודיול).
- יש ליטול אותו מדי יום, ללא הפרעה
- הוא פועל בעיקר בריר של צוואר הרחם (שהופך אותו לאירוח לזרע)
- מונע השתלת הביצית המופרית ברחם
- זה לא מפריע ללחץ דם, קרישת דם, חילוף חומרים של שומנים, כולסטרול
- זה לא משנה את ה- pH בנרתיק
- זה לא גורם ליובש של העפעפיים
- זה לא יוצר טורגור שד
- זה לא גורם לצלוליט
- זה לא מפריע לליבידו
- אינו מפריע להנקה (ניתן ליטול מיד לאחר הלידה)
- הוא אינו מגן מפני מחלות מין
- לכיסוי אופטימלי של אמצעי מניעה, יש לקחת את המיני -גלולה תמיד באותו זמן (עם סובלנות מרבית של חצי שעה)
- זה יכול לגרום להיעלמות הדרגתית של המחזור החודשי (במהלך נטילת הגלולה המיני)
- בטיחות למניעת הריון בְּאֹפֶן נִיכַּר נמוך מהכדור המשולב
- יעילות המניעה עלולה להיפגע לאחר פרקים של הקאות או שלשול חמור (תוך 5 שעות לאחר מתן הטיפול)
- דורש מרשם
- שיטת המניעה מציעה "כיסוי גבוה מהריונות לא רצויים (גם אם מעט נמוכה מהגלולה המשולבת): יעילות השיטה משתנה בין 97 ל -99.5%.
- היעילות עלולה להיפגע על ידי צריכה מקבילה של תרופות מסוימות (תרופות אנטי אפילפטיות, אנטיביוטיקה, חומרים נוגדי חמצון) או חומרים טבעיים (למשל וורט סנט ג'ון)
טבעת נרתיקית (NuvaRing)
- טבעת המניעה היא מכשיר בצורת טבעת, העשוי אתילן ויניל אצטט (פלסטיק רך, לא רעיל ואנטי אלרגי), המאפשר שחרור איטי וסדיר של הורמונים: בכך מונעים ביוץ.
- את אמצעי המניעה מניחים בנרתיק על ידי האישה, ומשאירים שם שלושה שבועות רצופים. במהלך השבוע הרביעי (כאשר הווסת מתרחשת), יש להסיר את הטבעת
- טבעת המניעה מוחדרת ומוסרת על ידי האישה (אין צורך בעזרה רפואית)
- זה עובד בדיוק כמו הגלולה למניעת הריון - מה שמשתנה הוא דרך הניהול
- הוא אינו מפריע למערכת העיכול: יעילותה של אמצעי המניעה נשמרת גם לאחר פרקי הקאות או שלשולים קשים.
- בטיחות אמצעי מניעה גבוהה מאוד
- הוא אינו כרוך במעבר הכבד הראשון
- הנוכחות של הטבעת אינה מורגשת, אפילו במהלך יחסי מין
- מבטיח "סדירות מחזור מעולה
- הוא אינו מגן מפני מחלות מין
- זה יכול לגרום לתופעות לוואי כגון: גירוד באברי המין, סחרחורת, אקנה, שלשולים, הקאות, אסתניה, כאבי גב תחתון, שינויים במצב הרוח, ירידה בחשק המיני, נזלת, נפיחות בשד, דיסמנוריאה.
- זה יכול לטובת "הקמת"זיהומים פטרייתיים (לְשֶׁעָבַר. קנדידה אלביקנית) וחיידקי. למעשה, פתוגנים יכולים לערב ליד המכשיר ולגרום לנזק
- אמצעי המניעה עלול לצאת באופן ספונטני מהנרתיק במהלך חודשי השימוש הראשונים (נדיר)
- שנה את שיטת המניעה אם התסמינים ממשיכים מעבר ל 2-3 חודשי השימוש הראשונים
- גבוה מאוד (כ- 97-99.9%)
- יעילות המניעה מופחתת במקרה של גירוש הטבעת
תיקון על העור (אברה)
- מנגנון הפעולה המקביל לזה של הגלולה למניעת הריון
- הוא פועל באופן אנדרדמי על ידי שחרור - ממש מתחת לשכבת העור - תערובת של הורמוני אסטרוגן ופרוגסטין. ברגע שהם מגיעים למחזור הדם, ההורמונים מונעים ביוץ.
- הוא מגביר את עובי ריר צוואר הרחם, ומפריע למעבר הזרע לחלל הרחם
- יש למרוח את המדבקה ישירות על עור נקי, יבש וחסר שיער, ללא פצעים, גירויים או קרמים
- יש למרוח את התיקון רק פעם בשבוע, במשך 3 שבועות רצופים, ולאחר מכן להשאיר הפסקה של 7 ימים (שבמהלכה יופיע הווסת)
- היא מאפשרת לאישה לחיות חיי מין שלווים, נטולי חרדות ופחדים
- הקאות ושלשולים אינם מפריעים ליעילות למניעת הריון
- הרמה ההורמונלית המשתחררת בדם על ידי תיקון המניעה היא תמיד קבועה
- בעל ברית טוב נגד אקנה והיפרטריכוזיס
- התאוששות מיידית של הפוריות לאחר הפסקת השימוש בטלאי
- לא בהכרח צריך להסיר את התיקון ולהחליף אותו בחדש באותו הזמן. הדבר החשוב הוא שההחלפה תמיד תתבצע באותו יום בשבוע
- מדבקה למניעת הריון אינה משפיעה על עלייה במשקל או על היווצרות / עלייה של צלוליט
- שלא כמו הגלולה, אמצעי מניעה זה אינו יוצר תגובות אלרגיות / אי סבילות הנגרמות על ידי חומרים עזר מבוססי לקטוז.
- הוא אינו מגן מפני מחלות מין
- התווית בנשים שמנות או בעלי עודף משקל ברור
- התווית למעשנים
- אפשרי מגע דרמטיטיס
- זיהוי, מטרורגיה
- אוליגומנוריאה ואמנוריאה אפשריים לאחר הפסקת שיטת המניעה
- גבוה מאוד: 97-99.9%
- יעילותה של אמצעי המניעה נפגעת במקרה של ניתוק התיקון בטעות
- האפקטיביות נפגעת מהצריכה הנלווית של תרופות מסוימות או חומרים טבעיים (למשל וורט סנט ג'ון)
הזרקה של פרוסטוגנים (למשל פרונטוגסט)
- שיטת המניעה מורכבת מזריקות תוך -שריריות של פרוגסטין
- יש לחזור על הזרקות אחת לשלושה חודשים לשריר הדלתיים או לגלוטוס
- שיטת המניעה מפעילה את הפעולה הטיפולית שלה על ידי מניעת ביוץ
- שימושי לטיפול בהפרעות גינקולוגיות, כגון היפרמנוריאה, פולימנוריאה, מטרורגיה, אמנוריאה
- מונע הפלות
- רק לאחר שלושה חודשים, האישה יכולה להחליט אם להמשיך להשתמש באמצעי מניעה זה או לא
- היעלמות מחזור אפשרית במהלך נטילת התרופה
- זה יכול לסייע במניעת סרטן הרחם
- הוא אינו מגן מפני מחלות מין
- אין להשתמש באמצעי המניעה יותר משנתיים רצופות מכיוון שהיא עלולה לגרום לירידה זמנית בצפיפות העצם
- זה יכול לגרום לתופעות לוואי כגון כתמים, עלייה במשקל, גירוי בחזה, כאבי ראש, חולשה ואי סדרים במחזור החודשי במשך 3-6 חודשי הטיפול הראשונים.
- צריך ללכת לרופא כל שלושה חודשים כדי לקבל זריקה נוספת של פרוגסטוגן
- עלות די גבוהה (30-75 $ לזריקה)
- זה מגביר את הסיכון לאוסטאופורוזיס ושברים
- גבוה מאוד (> 99%)
- משך היעילות למניעת הריון הוא שלושה חודשים. בסוף תקופה זו, האישה - כדי להמשיך ולנצל את האפקט למניעת הריון - חייבת לעבור הזרקה נוספת של פרוגסטוגן שוב.
הסיכון האמיתי להיכנס להריון ללא שימוש באמצעי מניעה כלשהו מוערך בכ -85%.
מאמרים נוספים בנושא "אמצעי מניעה הורמונליים"
- אמצעי מניעה מכניים - שיטות מחסום
- אמצעי מניעה - סוגי אמצעי מניעה
- אמצעי מניעה ד "דחיפות - בוקר לאחר גלולה וספירלה
- אמצעי מניעה הניתנים להשתלה: סליל מקלות ומקל
- אמצעי מניעה כימיים או קוטלי זרע
- אמצעי מניעה טבעי
