התפתחות

מהי התכלות?

דוויטליזציה היא הליך כירורגי הכולל הרס והסרה לאחר מכן של עיסת השן; היא מבוצעת כאשר רקמה זו, העשירה בקצות עצבים וכלי דם, נפגעת ללא תקנה כתוצאה מתהליכים קריוגניים נרחבים, טראומות או הפרעות שיניים חמורות אחרות. ההתייחדות כוללת גם את האיטום (סתימה) של תעלת העיסה באמצעות מלטים מיוחדים וחומרים תואמים ביו, כגון מניעת התפשטות חיידקית אפשרית באזורים הסובבים.
דוויטליזציה - נקראת גם טיפול שורש - זוהי פעולת הצלת שיניים מכיוון שהיא אינה כוללת את עקירתה.

קצת אנטומיה דנטלית להבנה

עיסת השיניים היא החלק הפנימי ביותר של השן, המורכבת מכלי דם (עורקים וורידיים), עצבים ותאים מיוחדים - הנקראים אודונטובלסטים - המשמשים לייצור דנטין. עיסת השיניים נמשכת מכתר השן (החלק הלבן הגלוי) ועד קצה השורשים.הערוץ בתוך השורש נקרא טיפול שורש.
עיסת השיניים נחוצה לשן לצמיחתה התקינה. עם זאת, לאחר שהתפתחה, השן יכולה להישאר במקומה גם בהיעדר עיסה, ולמלא את תפקיד הלעיסה שלה באופן מלא.

כאמור, התפתחות לא דורשת עקירת השן כיוון שהיא יכולה "לחיות" גם ללא עיסתה. אולם לאחר הניתוח יש צורך לשחזר את הכתר מכיוון שהשן - משוללת עיסתה החיונית - הופכת לשבירה יותר נוטה יותר לשברים או טראומות.

אינדיקציות

אלטרנטיבה פחות דרסטית לעקירת שיניים, התפתחות מסומנת בנסיבות הבאות:

עששת נרחבת ועמוקה מאוד (התייצבות מסומנת לתהליכים קריוגניים שאינם ניתנים לטיפול במילוי פשוט)
טראומה קשה של השיניים
דלקת עמוקה של עיסת השן (pulpitis חמור)
(כמה) מורסות שיניים
שן סדוקה קשות
שיניים שבורות
תיקון הליך שיניים כושל
שיניים הדורשות אנקפסולציה

במקרים שדווחו זה עתה, החולה יכול לעבור זיהומים חיידקיים, אשר בתורם יכולים לעורר נגעים קריטיים אף יותר, כגון גרנולומה, ציסטה ומורסה בשיניים. כדי להימנע מסיבוכים אלה, ישנם שני פתרונות: התפתחות או עקירת שיניים.

בנוכחות כאב שיניים חזק ובלתי ניתן לעצירה, במיוחד אם הוא מלווה בנפיחות, כאבים בעת לעיסה ורגישות יתר לחום וקור, מומלץ מאוד לבקר אצל רופא השיניים. תסמינים אלה, למעשה, יכולים להיות אינדיקטור מואר לתהליך קריוגני עמוק (שהגיע לעיסה) או ל"זיהום חמור של עיסה. רק כאשר מאובחנים בזמן, ניתן לפתור הפרעות אלה באמצעות פעולת דיוויטציה. במקרה זה , "הזיהום היה עמוק מדי ובלתי הפיך, הפתרון היחיד הוא עקירת השן.

על ידי מי הוא מבוצע?

דוויטליזציה היא התערבות עדינה; לכן, יש לבצעו אך ורק על ידי צוות מוסמך ומיומן. אנדודונטיה הם רופאי שיניים (רופאי שיניים) המתמחים באבחון וטיפול בזיהומים או טראומות המשפיעות על עיסת השן. מסיבה זו, התפרקות נקראת גם טיפול אנדודונטי.

כְּאֵב

כיום, התפתחות היא ניתוח אנדודונטי כמעט ללא כאבים, המתבצע תמיד בהרדמה מקומית. הודות לשיפור הטכנולוגי של הליכי הרדמה, ההתפתחות אינה כואבת יותר ממילוי נפוץ.
רק בימים שלאחר הניתוח, השן עלולה להיות רגישה יותר לשינויי טמפרטורה או למזונות מסוימים (במיוחד ממותקים ודביקים כגון ריבה ודבש).