ניתן לתת את המרכיב הפעיל דרך הפה או באופן פרנטרלי ולתת את התרופות המכילות אותו בבתי מרקחת בהצגת מרשם רפואי חוזר. עם זאת, מכיוון שהן מסווגות כתרופות מסוג A, ניתן להחזיר את עלותן על ידי מערכת הבריאות הלאומית (NHS).
דוגמאות לתרופות המכילות איזוניאזיד
- ניקוזיד®
- ריפטר® (בשילוב עם ריפמפיצין ופיראזינאמיד)
- Rifinah® (בשילוב עם rifampicin)
הערה: גם אם נעשה שימוש באיסוניאזיד בטיפול משולב, מאמר זה ידון באזהרות, אמצעי זהירות, אינטראקציות, תופעות לוואי, שימוש בהריון והנקה והתוויות נגד של איזוניאזיד בלבד ולא של איזוניאזיד המנוהל בשילוב עם מרכיבים אחרים. פעיל.
לטיפול בפרכוסים ואפילפסיה, מכיוון שאיזוניאזיד מגביר את ריכוזם בדם וגורם למצב של רעילות המאופיינת בניסטגמוס, אטקסיה ותרדמות. אם הרופא ימצא צורך לשלב את שתי התרופות הללו, יהיה עליו לרשום מינונים נמוכים יותר של פניטואין;יתר על כן, מטופלים שצריכים ליטול איזוניאזיד צריכים לעבור בדיקות ראייה קבועות הן לפני הטיפול והן במהלכו, מכיוון שהמרכיב הפעיל המדובר יכול לשנות אותו.
כמו כן, יש לבצע בדיקות תקינות של הכבד באופן קבוע במהלך הטיפול ב- isoniazid, במיוחד אם אתה מעל גיל 35. הסיכון לפתח השפעות רעילות על הכבד גדל כאשר נטילת איזוניאזיד בשילוב עם ריפמפיצין או תרופות אחרות המסוגלות להגדיל את ריכוז הדם שלו. השילוב עם ריפמפיצין, יתר על כן, יכול גם להגביר את חומרת כל ההשפעה הבלתי רצויה שהדם יישא.
בנוסף למה שנאמר עד כה, חשוב לדעת כי דלקת עצבית היקפית עלולה להתרחש גם במהלך הטיפול עם החומר הפעיל; במקרים כאלה הרופא ירשום טיפול בוויטמין B6.
לבסוף, יש לציין כי יש להפסיק את הטיפול באיסוניאזיד באופן מיידי ולפנות לרופא מיד אם:
- פגיעה זמנית ומתונה בתפקוד הכבד (עלייה בטרנסמינאזות בכבד);
- הפטיטיס חמור (הסיכון לפתח דלקת זו גדול יותר בקרב חולים מבוגרים ובחולים שצורכים משקאות אלכוהוליים מדי יום);
- בחילות ו / או הקאות;
- אובדן תיאבון
- מְבוּכָה;
- תגובות אלרגיות.
שימו לב
בילדות מוקדמת מאוד, יש לתת איזוניאזיד רק אם הרופא סבור שזה נחוץ בהחלט ובכל מקרה בשליטתו הישירה.
, מכיוון שהשיוך של החומרים הפעילים הללו עלול לגרום להפרעות בתיאום ולהפרעות נפשיות.כמו כן, לפני תחילת הטיפול באיסוניאזיד, עליך לספר לרופא אם אתה נוטל תרופות אחרות כגון:
- פניטואין, שכן איזוניאזיד מגביר את ריכוזו בדם וגורם לרעילות (ראה פרק "אזהרות ואמצעי זהירות");
- אלומיניום הידרוקסיד (מרכיב פעיל בעל פעילות נוגדת חומצה), מכיוון שהוא מפחית את ההשפעות של איזוניאזיד. אם יש צורך ליטול אותו, יש ליטול איזוניאזיד שעה אחת לפני החומצה המדוברת;
- ציקלוזרין, כאילו נלקח במהלך הטיפול באיסוניאזיד יכול להיות עלייה בתופעות הלוואי המשפיעות על המוח.
בכל מקרה, לפני שמתחילים ליטול איזוניאזיד רצוי ליידע את הרופא אם אתה לוקח, נטלת או מתכוון לקחת כל סוג של תרופות או מוצרים, כולל תרופות ללא מרשם. (SOP), ללא מרשם. תרופות (OTC), צמחים ומוצרים פיטותרפיים, מוצרים הומיאופתיים וכו '.
איזוניאזיד ואלכוהול
יש להימנע מצריכת אלכוהול במהלך הטיפול ב- isoniazid בשל הסיכון המוגבר לפתח הפטיטיס ונוירופתיה.
, המבטא השפעות לא רצויות השונות בסוגן ובעוצמתן, או שאינן מתבטאות כלל.בין ההשפעות הבלתי רצויות שיכולות להתרחש במהלך הטיפול באיזוניאזיד, שתדירותן אינה ידועה, עם זאת, אנו מוצאים:
- דלקת בעצבים קדמה עקצוצים, קהות, רגישות למגע, חולשה בזרועות וברגליים (נוירופתיה היקפית קדומה להפרעות פרסטטיות בגפיים). תופעות לוואי דומות שכיחות במיוחד בחולים הסובלים מתת -תזונה, בחולים שצורכים כמויות גדולות של אלכוהול (אלכוהוליסטים) או סובלים מסוכרת.
- דלקת עצבית אופטית וניוון אופטי;
- עוויתות;
- היפראקטיביות;
- הַרגָשָׁה טוֹבָה;
- נדודי שינה;
- פסיכוזה רעילה עם מאניה והזיות;
- בחילות, הקאות, טרנסמינאזות בכבד מוגברות, היפרבילירובינמיה ובילירובינוריה;
- אנמיה המוליטית, אנמיה אפלסטית, אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה, אאוזינופיליה;
- היפר גליקמיה;
- חומצה;
- הופעת סימפטומים הנגרמים על ידי מחסור בוויטמין B6 ו- PP;
- חום;
- פריחות מורביליות, מקולו-פפולריות או פילינג;
- לימפדניטיס;
- דלקת כלי הדם;
- תסמונת ראומטואידית;
- תסמונת דמויית זאבת אריתמטוס;
- במקרה של מתן תוך שרירי, גירוי באתר ההזרקה.
הערה: זכור שתופעות לוואי אלו נוגעות לצריכה של איזוניאזיד בלבד; למידע על תופעות הלוואי הניתנות על ידי הקשר של איזוניאזיד עם חומרים פעילים אחרים, קרא בעיון את עלון החבילה של התרופות שיש ליטול.
מנת יתר של איזוניאזיד
לאחר מינונים מוגזמים של איזוניאזיד, תסמינים כגון:
- בחילה;
- הוא התכופף;
- סְחַרחוֹרֶת;
- בעיות ראייה
- הפרעות בדיבור.
במקרים חמורים יכולים להתרחש גם הדברים הבאים:
- עוויתות;
- דיכאון נשימתי;
- שינוי מצב ההכרה עם מעבר מהיר מחוסר חוש לתרדמת;
- חומציות מוגברת של הדם (חומצה מטבולית);
- אצטונוריה;
- היפר גליקמיה.
לכן, במקרה של מנת יתר של איזוניאזיד - בין אם זה ידוע ובין אם יש חשד - יש צורך לפנות לרופא מיד או לפנות לבית החולים הקרוב, ולדאוג לקחת את חבילת התרופה שנלקחת איתך. הטיפול סימפטומטי ותומך.
, המיקרואורגניזם האחראי לשחפת.בפירוט, איזוניאזיד פועל על תאים בשלב הגדילה ופעיל הן על המיקובקטריה החוץ -תאית והן על התאי.
של המטופל. בכל מקרה, המינונים שבדרך כלל משתמשים בהם ידווחו להלן.
- טיפול יומיומי: המינון המומלץ הוא 5-10 מ"ג איזוניאזיד לק"ג משקל גוף ליום, מחולק ל -1-2 מנות בשלב הראשוני של הטיפול, שיינתן - בהתאם למקרה - דרך הפה, באמצעות הזרקה לשריר (דרך תוך שרירית ) או לווריד (תוך ורידי).
- טיפול לסירוגין: המינון המומלץ הוא 10 מ"ג איזוניאזיד לק"ג משקל גוף ליום. הרופא עשוי להתאים את המינון בהתאם למרווח בין המינונים לתרופות אחרות המשמשות יחד עם אותו איזוניאזיד. אם התרופה ניתנת בזריקה בעמוד השדרה (intrathecal), המינון המומלץ הוא 25-50 מ"ג ליום. ; אם יש לתת את התרופה בזריקה לריאות (הזרקות לחלל הפלורלי), המינון המומלץ הוא 50-250 מ"ג ליום.
שימוש בילדים
אצל ילדים המינון המומלץ הוא 6-10-20 מ"ג איזוניאזיד לק"ג משקל גוף ליום עד לכל היותר 500 מ"ג ליום לילדים גדולים יותר. בפרט, אם יש לתת את התרופה באופן תוך-פתולוגי, המינון המומלץ הוא 10-20 מ"ג ליום.
שימוש בחולים עם בעיות בכליות או בהמודיאליזה
אם אתם סובלים מאי ספיקת כליות, לרוב אין צורך להפחית את המינון.
אם יש לך בעיות בכליות חמורות (סינון גלומרולרי פחות מ -10 מ"ל לדקה), הרופא שלך צריך להפחית את המינון של איזוניאזיד שיש לתת (66-75% מהמינון הרגיל).
אם אתה עובר סינון מכני של הדם שלך (המודיאליזה, דיאליזה פריטוניאלית), הרופא יצטרך לרשום מנה נוספת של איזוניאזיד.
שימוש בחולים עם בעיות בכבד
בחולים עם אי ספיקת כבד, הרופא יצטרך להפחית את המינון של איזוניאזיד הניתן כדי להימנע מההשפעות הרעילות של החומר הפעיל על הכבד.
הם חייבים ליידע את הרופא לגבי מצבם לפני שהם מתחילים לקחת איזוניאזיד.טיפול בחומר הפעיל בקטגוריה זו של חולים צריך להתבצע רק כאשר יש צורך בבירור ובהשגחה רפואית צמודה.
