ERITROCINA ® אריתרומיצין

ERITROCINA ® היא תרופה המבוססת על אתריסומינאט Erythromycin

קבוצה טיפולית: אנטיבקטריאלי - מקרולידים

אינדיקציות אריתרומיצין © אריתרומיצין

אריתרוצין © הוא אנטיביוטיקה שימושית לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות, העור, הרקמות הרכות הנגרמות על ידי חיידקים רגישים כגון Mycoplasma pneumoniae, Diplococcus pneumoniae, סטפילוקוקוס אאוראוס, סטרפטוקוקוס ריאות, בורדטלה פרטוסי.
כימותרפיה אנטי מיקרוביאלית זו מסומנת גם במניעה לטווח קצר של אנדוקרדיטיס חיידקית עקב סטרפטוקוקים אלפא המוליטיים.

מנגנון הפעולה ERITROCIN © Erythromycin

ERITROCINA © הוא אנטיביוטיקה המבוססת על אריתרומיצין, מרכיב פעיל השייך לקטגוריית המקרולידים ומאופיין בטבעת לקטונית מאקרוציקלית עם 14 אטומי פחמן.
נלקח דרך הפה ונעשה יציב בסביבה חומצית על ידי הוספת אתילסוקסינט, הוא נספג על ידי הרירית האנטרית שמגיעה לשיא הפלזמה שלה בין 1 ל -4 שעות לאחר מתן הפה, מופץ, קשור לחלבוני פלזמה, לרקמות השונות שבהן, לאחר שביצעה את הפעולה הטיפולית שלה עם מחצית חיים בין 90 ל -120 דקות, מסולקת בעיקר בדרך המרה בעקבות דמתילציה המתבצעת על ידי אנזימים ציטוכרומיים CYP3A4.
הפעילות הבקטריוסטטית מתבצעת באמצעות עיכוב סינתזת החלבון, המובטחת על ידי הקשר ליחידת המשנה הריבוזומלית 50S המפעילה מכשול סטרי כגון מניעת הקשר עם הפפטידילטרנספרז, אנזים האחראי להארכת שרשרת הפפטיד על ידי שילוב האמינו השונים. חומצות של שרשרת ההתהוות.
למרות היעילות הטיפולית הטובה, מיקרואורגניזמים שונים פיתחו מנגנוני עמידות המאופיינים ב:

סינתזה של משאבות זרימה המונעות מהאנטיביוטיקה להגיע לריכוזים טיפוליים בתוך התא;
שינוי היעד הביולוגי;
הפעלה אנזימטית של התרופה.

מחקרים שנערכו ויעילות קלינית

1. האפקטיביות של אריתרומיצין בזיהומי mycoplasma pneumoniae

Eur J Epidemiol. 1996 באפריל; 12: 131-4.

התפרצות קהילתית של זיהום בדרכי הנשימה החריפות על ידי Mycoplasma pneumoniae.

דומינגז A, מינגואל S, טורס J, סראנו A, Vidal J, Salleras L.

מחקר המדגים את יעילותו של אריתרומיצין בטיפול בדלקות Mycoplasma pneumoniae, שעלולות להיות מסוכנות במיוחד עבור חולים קטנים מתחת לגיל 5 שנים, בהם, עם זאת, ניתן לראות כמה תגובות שליליות לטיפול תרופתי כגון היצרות פילורית היפרטרופית.
לכן יש תמיד לשקול את יחס העלות / תועלת

2. ERITHROMYCIN כסוכן פרוזינטי בפרה

עורך ארכי דיס ילדות עובר. 2001 מאי; 84: F177-F182.

מחקר מבוקר אקראי של אריתרומיצין אוראלי לטיפול בחוסר תנועה במערכת העיכול אצל פגים.

P Ng, K So, K Fung, C Lee, T Fok, E Wong, W Wong, K Cheung ו- A Cheng

מחקר ניסיוני שהדגים את יעילות הטיפול באריתרומיצין אוראלי לא כאנטיביוטיקה אלא כסוכן פרוקנטי מבחינת תינוקות מוקדמים עם הפרעות קשות במעיים.

3. שימוש באנטיביוטיקה בתחום הווטרינרי

סוכני אנטי מיקרוב. 2000 פברואר; 44: 267-271.

התנגדות אנטיביוטית ב קמפילובקטר זנים מבודדים מחיות, מזון ובני אדם בספרד בשנים 1997-1998

יולנדה סאנז, 1 מריאם זראזאגה, 1 מרתה לאנטרו, 2 מ 'חוסה גסטאראס, 2 פרננדו באקרו, 3 וכרמן טורס 1, *

מחקר נוסף המדגים את נוכחותם במזונות מן החי של מיקרואורגניזמים עמידים לאנטיביוטיקה המשמשים בטיפול רפואי כגון "אריתרומיצין. שימוש לרעה באנטיביוטיקה בתחומים וטרינריים וחקלאיים מייצג בעיה רצינית המסוגלת להגדיל את מספר המינים העמידים, ולכן להפחית את היעילות הטיפולית.

שיטת השימוש והמינון

אריתרוצין ©
200 מ"ג טבליות לעיסה של אריתרומיצין;
600 מ"ג טבליות מצופות של אריתרומיצין;
גרגירים להשעיה דרך הפה של 500 - 1000 מ"ג אריתרומיצין;
10% השעיה מחדש של אריתרומיצין.
לוח הזמנים של המינון תלוי כמובן במאפיינים הפיזי-פתולוגיים של המטופל, כגון גיל, תחלואה נלווית, חומרת התמונה הקלינית, מצב בריאותי כללי והפורמט התרופתי שנבחר.
באופן כללי אצל מבוגרים מומלץ ליטול טבליה אחת של 600 מ"ג 3 פעמים ביום או שקית אחת של 1000 מ"ג פעמיים ביום.

אזהרות אריתרוצין © אריתרומיצין

חילוף החומרים בכבד והפרשת המרה המאפיינים את הפרמקוקינטיקה של חיסול אריתרומיצין עלולים להוביל להפרעות בתפקוד הכבד בעקבות צריכת ממושכת לאורך זמן.
כמו כן, הפרעות בתפקודי הכבד עלולות לפגוע ברצינות במאפייני הפרמקוקינטיקה של האנטיביוטיקה על ידי שינוי הן ביעילותו הטיפולית והן בפרופיל הבטיחות שלה.
על הרופא להעריך בקפידה את השימוש באריתרומיצין © בגיל הילדים בהתחשב בתופעות הלוואי הקשורות לטיפול באריתרומיצין, כמו גם בחירת הפורמט המתאים נתונה לרופא בהתאם למצב הפיזי-פתולוגי של המטופל. וחומרת התמונה הקלינית שלו.
באופן כללי, מומלצת טיפה אחת או שתיים של טיפות עיניים 3-4 פעמים ביום או 3-4 יישומים יומיים של משחה עיניים.

הריון וחזה

השימוש ב- ERITROCINA © במהלך ההריון ובתקופה ההנקה שלאחר מכן צריך להיות מוגבל למקרים של צורך אמיתי ובלתי נמנע, תמיד תחת פיקוחו של רופא הנשים שלך.

אינטראקציות

כדאי לזכור כיצד מטבוליזם הכבד האופייני לאריתרומיצין עלול להכפיף את העיקרון הפעיל לשינויים פרמקוקינטיים הקשורים במתן מצעים של תרופות אחרות של אנזימים ציטוכרום.
לכן מומלץ להקדיש תשומת לב מירבית למתן סימולטני של Carbamazepine, Ciclosporin, Phenytoin, Esobarbital, Terfenadine, Triazolam, Ergotamine, Digoxin ונוגדי קרישה אוראליים אחרים.

תופעות לא רצויות - תופעות לוואי

טיפול באריתרוצין יכול להוביל להופעת תגובות של מערכת העיכול כגון התכווצויות, כאבי בטן, בחילות, הקאות ושלשולים, תפקוד לקוי של הכבד עם טרנסמינאזות מוגברות והפטיטיס כולסטטי.
תופעות אלרגיות רלוונטיות מבחינה קלינית נצפו רק לעתים רחוקות והיצרות פילורית היפרטרופית אינפנטילית בילדים.