MINIDIAB ® - גליפיזיד

תרופה MINIDIAB ® המבוססת על Glipizide.

קבוצה טיפולית: סוכני היפוגליקמיה דרך הפה - סולפונילוריאה

אינדיקציות MINIDIAB ® - Glipizide

MINIDIAB ® משמש ככלי עזר תרופתי לחולי סוכרת מסוג II, כאשר דיאטה ופעילות גופנית אינם מספיקים להבטחת שליטה גליקמית טובה.

מנגנון הפעולה MINIDIAB ® - Glipizide

גליפיזיד, המרכיב הפעיל של MINIDIAB ®, הוא דור שני של סולפונילוריאה שימושי בטיפול בהיפרגליקמיה של חולה סוכרת.
אם נלקח דרך הפה, הוא נספג בקלות במעי, ומבטיח אפקט היפוגליקמי רגיש, רק לאחר חצי שעה מהצריכה דרך הפה.
הפעולה הטיפולית שלו נובעת מהיכולת להגיע לתא הבטא של הלבלב, להיקשר לערוץ האשלגן התלוי ב- ATP על ידי עיכובו ולהקל על דפולריזציה של הממברנה עם עלייה כתוצאה מריכוז הסידן התוך תאי, שימושי להבטחת מיזוג של שלפוחיות המכילות אינסולין. עם קרום התא ושחרורו של הורמון זה.
נראה כי מספר מחקרים מסכימים גם לגבי ההשפעה המגנה של גליפיזיד, שימושית בהפחתת הסיכון הטרומבוטי, שמירה על שלמות תאי האנדותל, שנפגעת באופן רציני בחולים עם סוכרת מסוג II.

מחקרים שנערכו ויעילות קלינית

1. הרכב גליפיזיד וגוף

טיפול בסוכרת. 2006 מרץ; 29: 510-4.

ההשפעות של פיוגליטזון לעומת גליפיזיד על חלוקת השומן בגוף, תכולת מי הגוף והמודינמיקה בסוכרת מסוג 2.

Basu A, Jensen MD, McCann F, Mukhopadhyay D, Joyner MJ, Rizza RA.

הטיפול ב- glipizide, בניגוד למה שנצפה בתרופות היפוגליקמיות אוראליות אחרות, לא הניב תוצאות חיוביות על הרכב הגוף, והותיר את אחוז רקמת השומן המרוכזת באזור הבטן כמעט ללא שינוי מבלי להבטיח שיפורים מסוימים בערכי לחץ סיסטולי ודיאסטולי.

2. גליפיזיד ומטפורמין

סוכרת Res Clin Practice. 2005 מאי; 68: 167-75.

השפעה על השליטה הגליקמית בתוספת של 2.5 מ"ג גליפיזיד GITS למטפורמין בחולים עם T2DM.

פיינגלוס מ ', דיילי G, צ'פאלו W, Osei K, Tayek J, Canovatchel W, Chaiken R, Kourides I.

מחקר זה הראה כי תוספת של 2.5 מ"ג גליפיזיד למטפורמין, בחולים עם סוכרת מסוג II שאינה מגיבה לטיפול יחיד עם מטפורמין, יכולה להגדיל משמעותית את יעילותה הטיפולית של התרופה, להבטיח שליטה גליקמית טובה וירידה משמעותית בריכוזי המוגלובין מסוכרר.

3. גליביזיד: חשיבות המינון הנכון

אקטה סוכרת. 2010 29 במאי.

ההשפעה של הסלמה במינון sulfonylurea על המוגלובין A1c בחולי ותיקים עם סוכרת סוג 2.

Hurren KM, Bartley EP, O "Neill JL, Ronis DL.

ניסוח המינון הנכון הוא אחד הגורמים המשפיעים ביותר על בטיחות ויעילות הפרוטוקול הטיפולי עם תרופות היפוגליקמיות אוראליות. הפחתת אחוזי ההמוגלובין המסוכרר עד 1%.

שיטת השימוש והמינון

MINIDIAB ® טבליות גליפיזיד 5 מ"ג:
הטיפול בהיפוגליקמיה צריך להתחיל במינון היעיל הנמוך ביותר של ½ טבליה ביום שנלקח לפני הארוחות העיקריות.
בהתבסס על השליטה הגליקמית המתקבלת מהמינון ההתחלתי למשך כשבועיים של טיפול, יש לקבוע את המינון המתאים שמעולם לא יעלה על 4 טבליות ביום.
יתכן שתידרש התאמה נוספת של הטיפול בהיפוגליקמיה במהלך העבודה או במקרה של שימוש במקביל בתרופות נוגדות סוכרת אחרות.

MINIDIAB ® - אזהרות Glipizide

יש להשתמש ב- MINIDIAB ® בחולי סוכרת מסוג II כעזר תרופתי לשלוט ברמות הסוכר בדם בשילוב עם אורח חיים הולם ותזונה מאוזנת.
לפני ובמהלך הטיפול יש להעריך מעת לעת את ריכוז הגלוקוז בדם, על מנת לקבוע ואפשר להתאים את המינון של התרופה במהלך העבודה, כדי להימנע מהופעת היפר והיפוגליקמיה ולהבטיח שליטה מטבולית טובה.
לפיקוח רפואי יש חשיבות מהותית גם עבור אותם מטופלים עם תפקודי כבד וכליות מופחתים, שעבורם ניתן להדגיש באופן חלקי את ההשפעות ההיפוגליקמיות של הטיפול.
יש לזכור כי מינון לא מספיק של MINIDIAB ® יכול להגדיל את הסיכון להיפוגליקמיה, הצפוי על ידי כמה סימני אזהרה, ולהפוך את השימוש במכונות ובנהיגה ברכבים למסוכן.

הריון וחזה

Glipizide, בדומה לסולפונילוריאה ותרופות אחרות להיפוגליקמיה אוראלית, היא התווית הן במהלך תקופת ההיריון והן בשלב ההנקה שלאחר מכן.
ברגעים אלה אנשים בדרך כלל בוחרים להשתמש בתרופות היפוגליקמיות שנחקרו יותר בעלות השפעה טיפולית סטנדרטית כגון אינסולין.

אינטראקציות

נגזרות של dicumarol ו- dicumarol, מעכבי מונואמין אוקסידאז, sulfonamides, phenylbutazone, chloramphenicol, cyclophosphamide, probenecid, phenirmidol ו- salicylates עלולים להגביר את ההשפעה ההיפוגליקמית של MINIDIAB ® ולהגדיל את הסיכון להיפוגליקמיה בחולה המטופל.
להיפך, אדרנלין, סטרואידים, אמצעי מניעה אוראליים ומשתני תיאזיד יכולים להפחית את היעילות הטיפולית של גליפיזיד, ולמנוע מהתרופה לשלוט בחילוף החומרים של הגלוקוז.
אינטראקציות עם השלכות חמורות אף עלולות להתרחש גם לאחר שימוש בו זמנית בגליפיזיד ואלכוהול או וורפרין.

התוויות נגד MINIDIAB ® - Glipizide

MINIDIAB ® אסורה בחולים הסובלים מסוכרת מהסוג הראשון, מבעיות תפקוד קשות בכליות ובכליות, מפריקומה ותרדמת סוכרתית, חמצת קטו סוכרתית, במקרה של רגישות יתר למרכיב הפעיל או לאחד ממרכיביו ותוך כדי הריון ו "זמן האכלה

תופעות לא רצויות - תופעות לוואי

טיפול היפוגליקמי עם סולפונילוריאה מהדור השני, כגון גליפיזיד הכלול ב- MINIDIAB ®, הוכיח את עצמו כבטוח והרבה יותר נסבל מאשר סולפונילוריאה ישנה יותר.
למעשה, מקרי ההיפוגליקמיה, אם כי קיימים, הופחתו באופן משמעותי, ונותרו מוגבלים למטופלים הרגישים ביותר כגון קשישים, אלכוהוליסטים, חולים עם תפקוד כבד וכליות מופחת וחולים שטופלו במינונים מוגזמים של התרופה.
הפרעות במערכת העיכול, שינויים בתמונה ההמטולוגית, תגובות רגישות יתר וירידה בתפקודי הכבד נצפו רק במקרים נדירים והחלימו מיד עם הפסקת הטיפול.