SOLDESAM ® תרופה המבוססת על דקסמתזון
קבוצה טיפולית: סטרואידים לא קשורים
אינדיקציות SOLDESAM ® Dexamethasone
SOLDESAM ® באמצעות הניסוחים השונים שלה מתאימה לטיפול במצבים פתולוגיים המאופיינים בתהליכים דלקתיים ואלרגיים כגון דרישה לשימוש בקורטיקוסטרואידים.
מנגנון הפעולה SOLDESAM ® Dexamethasone
SOLDESAM ® היא תרופה המבוססת על הורמונים "סינתטיים" השייכים לקטגוריית הקורטיקוסטרואידים.
דקסמתזון, המרכיב הפעיל של תרופה זו, משמש למעשה במטרה הטיפולית העיקרית להגן על מחוזות ומערכות שונות מפני הנזק הנגרם כתוצאה מהפעלת תהליכים דלקתיים מקומיים ומערכיים כאחד.
המנגנון שבאמצעותו dexamethasone מבצע פונקציה זו נובע מיכולתו כמאפנן של סינתזת חלבונים, כגון לגרום לביטוי של חלבונים כגון ליפוקורטין, שימושי לדחיית פעילות פוספוליפאז A2 והמנגנונים במורד הזרם שאחראי לייצור דלקתיות מתווכים כגון טרומבוקסנים, לוקוטריאנים, פרוסטגלנדינים ופרוסטציקלינים, ובמקביל עיכוב סינתזת החלבון של נוגדנים, הפחתת מספר הלימפוציטים במחזור הדם, אאוזינופילים ובזופילים.
עם זאת, מנגנונים ביולוגיים אלה ואחרים הופכים את התרופות לקורטיקוסטרואידים ליעילות במיוחד מבחינה טיפולית אך מסוכנות לא פחות בשל מספר תופעות הלוואי הגבוהות.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
1. DESAMETHASONE ו ארתטיס SEPTIC
J Pediatr Orthop. 2011 מרץ; 31: 211-5.
טיפול דקסמתזון לדלקת פרקים ספטית בילדים: תוצאות מחקר אקראי כפול סמיות מבוקר פלצבו.
הראל L, Prais D, Bar-On E, לבני G, הופר V, עוזיאל Y, אמיר ג '.
הוספת דסמטזון לטיפול אנטיביוטי לטיפול בדלקת מפרקים ספיגה יכולה להבטיח שיפור בסימפטומים כבר ביום הרביעי לטיפול, מה שמתורגם להפחתת משך האשפוז בהשוואה לטיפול אנטיביוטי בלבד.
2. עדות חדשה של DESAMETHASONE
דָם. 2011 28 באפריל.
לדקסמתזון ולנלידומיד השפעות תפקודיות מובהקות על אריתרופויזה.
Narla A, Dutt S, McAuley JR, Al-Shahurur F, Hurst S, McConkey M, Neuberg D, Ebert BL.
מחקר שנערך לאחרונה והדגים כיצד טיפול בדקסמתזון יכול למלא תפקיד חשוב בהשראת התמיינות תאים לקו האריתרואיד. הגידול במבואי אריתרואיד יכול לייצג השפעה חשובה מבחינה טיפולית ולפתוח ניסויים חדשים בדקסמתזון.
3. DESAMETHASONE וכאב לאחר הניתוח
סרטן BMC. 2010 23 בדצמבר; 10: 692.
דקסמתזון לפני הניתוח מפחית כאבים לאחר הניתוח, בחילות והקאות בעקבות כריתת שד לסרטן השד.
Gómez-Hernández J, Orozco-Alatorre AL, Domínguez-Contreras M, Oceguera-Villanueva A, Gómez-Romo S, Alvarez Villaseñor AS, Fuentes-Orozco C, González-Ojeda A.
נטילת דקסמתזון לפני ניתוח כריתת שד הוכחה כיעילה בהפחתת בחילות, הקאות וכאבים לאחר הניתוח, ושיפור משמעותי בפרוגנוזה.
שיטת השימוש והמינון
SOLDESAM ®
- פתרון להזרקה 4 מ"ג אמפולות של פקספט נתרן דקסמתזון לכל מיליליטר;
- פורטה: 8mg תמיסה להזרקה של פוספט נתרן dexamethasone לכל 2ml;
- 200 מ"ג טיפות אוראליות של דקסמתזון נתרן פוספט לכל 100 מ"ל תמיסה;
- משחה של 200 מ"ג דקסמתזון נתרן פוספט לכל 100 גרם משחה.
הניסוחים התרופתיים הרבים והמגוונים הצפויים ל- SOLDESAM ® מגבירים באופן משמעותי את השימושים הפוטנציאליים ואת המינונים היחסיים.
בחירת הניסוח והמינון היא לפיכך אך ורק לרופא, לאחר שהעריך היטב את מצב בריאותו של המטופל, את תמונתו הקלינית ולאחר שהגדיר את המטרות הטיפוליות שיש להשיג.
אזהרות SOLDESAM ® Dexamethasone
טיפול בקורטיקוסטרואידים דורש השגחה רפואית הן בשלב ניסוח המינון והן בתקופת הטיפול שלאחר מכן.
הדבר חשוב במיוחד במזעור הסיכונים הבריאותיים הפוטנציאליים של המטופל תוך תמיכה ביעילות הטיפול.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים הסובלים מאוסטיאופורוזיס, ביטויים נוירולוגיים ופסיכיאטריים, סוכרת, יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם, בהתחשב ביכולת של דקסמתזון להחמיר את התמונה הקלינית הקשורה.
כמו כן, כדאי לזכור כי נטילת תרופות קורטיקוסטרואידים עשויה להפחית את האפקט המגן של טיפולים מחוסנים ובמקביל להגדיל את הסיכון לזיהומים.
תגובות הלוואי הרבות המשפיעות על מערכת העצבים, כגון הפחתה משמעותית ביכולות התפיסה של המטופל, עלולות להפוך את השימוש במכונות, נהיגה במכוניות וכל פעילויות אפשריות אחרות הדורשות מחויבות אינטלקטואלית למסוכנות.
הריון וחזה
למרות שטרם הוגדר פרופיל הבטיחות של דקסמתזון בעת ההריון, מתן SOLDESAM ® במהלך ההריון ותקופת ההנקה שלאחר מכן צריך להתבצע רק במקרה של צורך ממשי ובפיקוח רפואי צמוד.
במקרה זה יש צורך להכפיף את הילוד להערכת מצב תפקוד האדרנל.
אינטראקציות
מתן תרופות נוגדות פרכוסים, אנטיביוטיקה, נוגדי קרישה, מרחיבי סימפונות, חומרים נוגדי חומצה ודלקות לא מערכתיות עלול לשנות את המאפיינים הפרמקוקינטיים של דקסמתזון אוראלי, הדורש התאמת מינון.
בטוח יותר וחף מאינטראקציות חשובות מבחינה קלינית ופרמקוקינטית הוא מתן SOLDESAM ® בצורה של משחה.
התוויות נגד SOLDESAM ® Dexamethasone
SOLDESAM ® אסורה במקרה של רגישות יתר לחומר הפעיל או לאחד ממרכיביו, במקרה של שחפת פעילה, כיב פפטי, הרפס סימפלקס עיני, זיהומים פטרייתיים סיסטמיים ופסיכוזה.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
טיפול ארוך טווח בתרופות סטרואידים כגון דקסמתזון חושף את המטופל לתופעות לוואי רבות הנפוצות בקרב המערכות והמערכות השונות.
הסיכון הגדול ביותר מתעורר במהלך טיפול "מערכתי" בקורטיקוסטרואידים, אם כי מתן אקטואלי ואפיוטני יכול, במיוחד במקרה של תחבושות סתומות, לחקות את תופעות הלוואי של טיפול מערכתי.
בין תגובות הלוואי השכיחות ניתן לזכור את אלו המשפיעים על מערכת הלב וכלי הדם עם הופעת יתר לחץ דם ואי ספיקת לב, מערכת האוסטיו-מפרקים והשרירים עם אוסטאופורוזיס ומיופתיה, מערכת העצבים עם תופעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות, מערכת העיכול המעיים עם סיכון מוגבר לכיבים ולנגעים ברירית, למבנה האנדוקריני והמטבולי עם שינויים במאזן החנקן והפחמימות ועם הסיכון המוגבר להיפואדרנליות.
לאלה מתווספים ביטויים דרמטולוגיים, השכיחים במיוחד לאחר צריכת אקסוטאן של דקסמתזון.
הערה
ניתן למכור SOLDESAM ® רק במרשם רופא.
השימוש ב- SOLDESAM ® ללא צורך טיפולי במהלך תחרויות ספורט מהווה סימום.
המידע על SOLDESAM ® Dexamethasone שפורסם בדף זה עשוי להיות מיושן או אינו שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.