הורמוני בלוטת התריס

הורמוני בלוטת התריס (T4 - תירוקסין - ו- T3 - טריודוטירונין -) מופרשים על ידי בלוטת התריס בתגובה להורמון ההיפופיזה TSH, שייצורו מוסדר על ידי ההורמון ההיפותלמי TRH.

TRH: הורמון משחרר TSH, פפטיד היפותלמי של 3 חומצות אמינו, המיוצר באזור parvocellular של הגרעין paraventricular באופן בלתי רציף. זה מעורר את הפרשת יותרת המוח של TSH

TSH: הורמון תירוטרופי, גליקופרוטאין המיוצר על ידי התאים התירוטרופיים של יותרת המוח, המורכב מתת -α של 92 AA (במשותף ל- LH, FSH ו- hCG) ו- β של 192 AA. יש לו הפרשה פועמת עם תקופות של 2 שעות. , אשר עולה בתקופה שלפני השינה שולט בייצור הורמוני בלוטת התריס על ידי תאי הזקיקים של בלוטת התריס באמצעות משוב שלילי זה מפחית את הפרשת TRH.

הפרשת TSH מעוכבת על ידי: הורמוני בלוטת התריס, אגוניסטים דופמינרגיים, אנלוגים של סומטוסטטין, גלוקוקורטיקואידים.

הורמוני בלוטת התריס: הם שניים ונקראים בהתאמה טריודוטירונין (T3) ה תירוקסין (T4). הורמוני בלוטת התריס מיוצרים על ידי תאי זקיקי בלוטת התריס כתגובה להורמון יותרת המוח TSH.

הורמוני בלוטת התריס:

הם קריטיים למוח ולהתפתחות הסומטית של הילד ולפעילות המטבולית של המבוגר
הם משפיעים על תפקודם של כל איבר ורקמה
הם חייבים להיות זמינים תמיד

קיימים מצבורים גדולים (קולואידי זקיקי בלוטת התריס וחלבוני הובלת פלזמה) של הורמוני בלוטת התריס, שהסינתזה וההפרשה שלהם מוסדרים בהחלט על ידי מנגנונים רגישים מאוד.

סינתזה של הורמוני בלוטת התריס

כדי לסנתז הורמוני בלוטת התריס אתה צריך:

1. טירוזין, זמין לתירוגלובולין (Tg)

2. יוד, מרוכז בתא בלוטת התריס (תא בלוטת התריס) הודות למנגנון הסעת קרום ספציפי, ה- NIS

3. אנזים המזרז את ארגון IODIUM בתירוגלובולין; אנזים זה נקרא תירופרוקסידאז או TPO

TSH מעורר את הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס גם על ידי קידום סינתזה של תירוגלובולין (Tg) על ידי תירוציטים.

Tg הוא חלבון הומודימי של 660 kD בעל תכולת גבוהה של שאריות טירוזין, המיוצר במכשיר הגולגי ונשפך על הצד האפיקלי של התירוסיט.

TSH ממריץ את הביטוי של NIS (נתרן / יוד סימפטור): משאבה המעבירה IODIUM בתוך התירוסיט כנגד שיפוע. היא מנצלת את שיפוע הנתרן, המגורש על ידי משאבת ה- Na / K ATPase.

לאחר מכן ה- JOD מסודר בשאריות הטירוזין של Tg הודות לחמצון על ידי האנזים תירופרוקסידאז (TPO) על הממברנה האפית של התירוסיט. תהליך זה תלוי ב- TSH.

TPO מזרז את היווצרות T4 משתי מולקולות של DIT (dioidiotyrosine) ואת היווצרות T3 ממולקולה אחת של DIT ואחת של MIT (monoiodiotyrosine).

בתהליך הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס, יכולות להיווצר גם מולקולות אחרות מלבד T3 ו- T4, אשר עם זאת עוברות חילוף חומרים בתוך התירציק, ומשחזרות את ה- IODIUM ואת שאריות הטירוזין.
הורמוני בלוטת התריס במחזור מיוצגים בעיקר על ידי T4.
80% ממחזור T3 נובע מהפחתת T4 בפרברים.

T4 ו- T3 מסתובבים קשורים לחלבוני פלזמה:

TBG = גלובולין מחייב תירוקסין, כל מולקולה מחברת מולקולה אחת של T4 או T3. הוא קושר 70% מה- T4 במחזור ו -80% מה- T3 במחזור.
TTR = transthyretin, נושא גם רטינול. הוא מקשר בין 11% מה- T4 במחזור לבין 9% מ- T3 במחזור.
אלבומין = קושר 20% מה- T4 במחזור ו -11% מה- T3 במחזור.

הצורה הפעילה ברמה התאית מיוצגת על ידי T3, הנובע מטבוליזציה של T4, שממנה מוסר אטום יוד על הטבעת החיצונית על ידי DESIODASE. הרבה T3 נוצר בתוך תאי המטרה.

D1 (דיודינאז מסוג 1) מתבטא בעיקר בכבד ובכליה
D2 מתבטא בעיקר בשרירי השלד והלב, מערכת העצבים המרכזית, עור, יותרת יותרת המוח, בלוטת התריס.
D3 מסיר אטום יוד על הטבעת הפנימית של T4 או T3, מבטל אותם; הוא מתבטא בעיקר בשליה, במערכת העצבים המרכזית ובכבד העובר.

ל- T3 זיקה גבוהה פי 15 לקולטנים ספציפיים להורמון בלוטת התריס מאשר ל- T4.

פעולות של הורמוני תירואיד

הם הכרחיים להתפתחות מערכת העצבים המרכזית בעובר ובשלבים לאחר הלידה
השפעות חשובות על תהליכי התמיינות המוח, בפרט על הסינפטוגנזה, צמיחת דנדריטים ואקסונים, מיאלינציה והגירה עצבית (שבועות ראשונים לחיים).
הם נחוצים להתפתחות שלד העובר
הם חיוניים להתבגרותם של מרכזי הצמיחה האפיזיאליים (דיסגנציה אפיזיאלית)
הם חיוניים לצמיחת הגוף התקינה של הילד ולהתבגרות המערכות השונות, במיוחד השלד.
פעולה תרמוגנטית
השפעה על חילוף החומרים של גלוקוז
ליפוליזה וליפוגנזה
סינתזת חלבון
השפעות על מערכת העצבים המרכזית
השפעות על מערכת הלב וכלי הדם

פעולה תרמוגנטית

הורמוני בלוטת התריס תורמים באופן בסיסי להוצאה האנרגטית וייצור החום, המסדירים ישירות את חילוף החומרים הבסיסי.

פעולה זו תלויה ב:

מטבוליזם חמצוני מיטוכונדריאלי מוגבר
אנזימים מוגברת בדרכי הנשימה והמיטוכונדריה

קצב חילוף חומרים בסיסי מוגבר
(כמות ההוצאה האנרגטית של הנבדק בתנאי מנוחה)

פעילות מטבולית מוגברת של כל הרקמות
(עלייה בצריכת O2, ייצור החום ומהירות השימוש בחומרי אנרגיה)

צריכת O2 רגילה = 250 מ"ל לדקה,
תת פעילות של בלוטת התריס »150 מ"ל לדקה.

תת פעילות של בלוטת התריס »400 מ"ל לדקה

השפעה על חילוף החומרים של גלוקוז

הורמוני בלוטת התריס:

לגרום לייצור גלוקוז בכבד

הגברת הגליקוגנוליזה והגלוקונאוגנזה; הם מקדמים את ניצול הגלוקוז על ידי הגדלת פעילות האנזימים המעורבים בחמצון הגלוקוז

ליפוליזה וליפוגנזה

הם מעוררים פעילות ליפאז רגישה להורמונים → ליפוליזה
הם מעוררים את הסינתזה והחמצון של הכולסטרול והפיכתו לחומצות מרה
ליפוגנזה: העדיף סינתזה של חומצות שומן (↑ סינתזה של אנזים מאלי)

ההשפעה הרווחת על ליפוליזה = מגבירה את הזמינות של AC. שומנים, שניתן לחמצן וליצור ATP, המשמשים לתרמוגנזה

סינתזת חלבון

סינתזת חלבון מוגברת (חלבונים מבניים, אנזימים, הורמונים); השפעה טרופית על השריר

הם מעוררים את האוספיקציה האנדוכונדרית, צמיחה לינארית והבשלה של המרכזים האפיפיזאליים.
הם מעדיפים את ההתבגרות ואת הפעילות של הכונדרוציטים בסחוס של צלחת הגדילה.
ההשפעות על צמיחה לינארית מתווכות במידה רבה על ידי פעולתן על הפרשת GH ו- IGF-1
יש להם השפעה על מטריצת החלבון ועל מינרליזציה של העצם.
אצל מבוגרים הם מאיצים את שיפוץ העצמות עם השפעה דומיננטית על הספיגה. לאוסטאובלסטים יש קולטנים ל- T3

השפעות על מערכת העצבים המרכזית

הורמוני בלוטת התריס מסדירים את ההתפתחות וההתמיינות של מערכת העצבים המרכזית במהלך חיי העובר ובשבועות החיים הראשונים, כאשר הם מבטיחים מיאלינציה תקינה של מבני עצב.
ליקויים בתפקוד בלוטת התריס בתקופה מוקדמת כרוכים בהשלכות חמורות על מערכת העצבים המרכזית ויכולים לפגוע ב- IQ של הנבדק.

השפעות על מערכת הלב וכלי הדם

עלייה במספר הקולטנים האדרנרגיים β 1

מגביר את התכווצות הלב

עלייה בקצב הלב
מגביר את ההתרגשות של mycell

מגביר את צריכת הרקמות של O2

מגביר את החזרה הוורידית ללב

השפעות אחרות

הורמוני בלוטת התריס:

להגביר את תנועתיות המעיים
הם תומכים בספיגת ויטמין B12 וברזל
מגבירים את הסינתזה של אריתרופויטין
הם מגבירים את זרימת הכליה ואת הסינון הגלומרולרי
להסדיר את הטרופיזם של העור והנספחים
הם מעוררים את הייצור האנדוגני של הורמונים אחרים (GH) ויש להם תפקיד מתירני בתפקודי הרבייה