כְּלָלִיוּת
עצמות כף הרגל הן, בבני האדם, מבנה השלד של מערכת הסוף של כל איבר תחתון. הן בסך הכל 26 ולפי האנטומאים, ניתן לחלק אותן לשלוש קבוצות גדולות: עצמות הטרסל (או עצמות tarsal או tarsal), עצמות המטטרסל (או מטטרסלות) ועצמות בהונות (או פלנגות של כף הרגל).
לעצמות כף הרגל יש תפקיד תומך, הן מאפשרות לאדם להיות בעל חיים דו -דו -מימדי, הן יוצרות סדרה של מפרקים חשובים מאוד לתפקוד כף הרגל ולבסוף הם מכניסים גידים שהם בסיסיים לתנועה.
כמו כל עצם בשלד האדם, גם עצמות כף הרגל יכולות להישבר.
מהן עצמות כף הרגל?
עצמות כף הרגל הן בבני האדם מה שמהווה את השלד של החלק הסופי של כל איבר תחתון.
בתוך גוף האדם, כפות הרגליים הן שני מבנים אנטומיים בסיסיים:
- להבטיח יציבות בעמידה;
- לספוג חלק גדול ממשקל הגוף;
- מתן תנועה. ללא הרגליים, האדם לא היה יכול ללכת, לרוץ, לקפוץ וכו '.
אֲנָטוֹמִיָה
בכל 26 ניתן לחלק את עצמות כף הרגל לשלוש קבוצות גדולות: עצמות הטארסוס (או יותר פשוט הטארסוס), עצמות המטטרסל (או מטטרסלות) ועצמות בהונות (או פלנגות של כף הרגל) .
עצמות הטארסוס הן 7 ומייצגות את החלק הפרוקסימלי של שלד כף הרגל; העצמות המטטרסאליות הן 5 ומייצגות את החלק הביניים של שלד כף הרגל; לבסוף, הפלאנגות של כף הרגל הן 14 ומייצגות את החלק הדיסטלי של שלד כף הרגל.
באנטומיה, הפרוקסימלי והדיסטלי הם שני מונחים בעלי משמעויות הפוכות.
פירושו של הפרוקסימלי הוא "קרוב יותר למרכז הגוף" או "קרוב יותר לנקודת המוצא." בהתייחסו לעצם הירך, למשל, הוא מציין את החלק של העצם הקרובה ביותר לגזע.
לעומת זאת, דיסטאל פירושו "רחוק יותר ממרכז הגוף" או "רחוק יותר מנקודת" המוצא ". הפניה (שוב לעצם הירך), למשל, היא מציינת את החלק של עצם זו הרחוקה ביותר מהגזע. (והכי קרוב ל"מפרק הברך).
עצמות של הטארסו
עצמות הטרסל, הידועות גם בשם עצמות הטארסאל, הינן עצמות בעלות צורה בלתי סדירה היוצרות מבנה קומפקטי הממוקם בין הקצוות הדיסטאליים של עצם השוקה והפיבולה לבין הקצוות הפרוקסימליים של עצמות המטטרסל.
עצמות כף הרגל היוצרות את הטארסוס הן: הטאלוס, הקלקאנוס, העצם הנווקולרית, העצם הקובואידית, העצם העגולית לרוחב, עצם הדימוי הבינונית והעצם הדיוני -מדיאלית.
- הטאלוס והקלקנוס מייצגים את העצמות הפרוקסימליות ביותר של הטארסוס וממלאים תפקיד בסיסי בהיווצרות הקרסול, כלומר המפרק המאפשר dorsiflexion, plantarflexion, eversion והיפוך כף הרגל.
במקרה זה, הטאלוס מתרחש, עם השוליים העליונים שלו, בתוך הקעירות הנובעים מהאנטומיה המסוימת של הגפיים הרחוקות של עצם השוקה והפיבולה; נקרה זו נקראת מרגמה.
ה calcaneus, לעומת זאת, משתתף במפרק הקרסול על ידי הכנסת כמה רצועות חשובות ביותר לתפקודו התקין של אלמנט המפרק הנ"ל; הרצועות המדוברות הן הרצועה של tibio-calcaneal והרצועה calcaneofibular.
יחד, הטאלוס והקלקנוס מהווים את החלק האחורי של כף הרגל (או הרגל האחורית). - הנויקולרית היא עצם הביניים של הטארסוס; היא שוכנת קדמית לטאלוס, אחורית לשלוש התעלות ורוחבית לקובודית. יש לו בולטות, המשמשת להכנסת גיד, הנקרא גיד הטיביאלי האחורי.
- קוביות ושלוש התעלות הינן העצמות הרחוקות ביותר של הטארסוס.
במראהו הדמוי קובייה, העצם הקובואדית תופסת מיקום לרוחב ביחס לשלושת המעי הגבול ותוחמת את ה calcaneus, האחורית ושתי העצמות המטטרסאליות החיצוניות ביותר (הרגל הרביעית והחמישית), קדמית.
עם מראה דמוי טריז, שלושת העטונים (לרוחב, ביניים ומדיאלי) שוכנים מול העצם הנויקולרית ומאחורי שלושת המטרסאלים הפנימיים ביותר (מטטרסאל ראשון, שני ושלישי).
הסידור המסוים של שלושת העטונים והקובואיד מאפשר לעצמות המטטרסלות השכנות ליצור את הקשת הרוחבית הרוחבית.
עצמות מטטרסלות
עצמות המטטרסלות, או מטטרסלות, הן עצמות ארוכות, מסודרות מקבילות זו לזו, בהן ניתן להבחין בשלושה אזורים: אזור מרכזי, הנקרא הגוף; אזור פרוקסימלי, הנקרא הבסיס; לבסוף, אזור דיסטלי, המזוהה עם המונח ראש.
בסיס המטטרסלות גובל בעצמות הטארסוס: החל מהצד הפנימי של כף הרגל, שלושת המטטרסאלים הראשונים נדבקים, אחד כל אחד, לאחד ורק אחד משלושת העגמניות (המטטרסל הראשון לעטוף המדיאלי, מטטרסאל שני לחוד השניים הבינוני והשלישי מטרסאל עד שיפוך לרוחב), בעוד ששני המטרטרסלים האחרונים (הרגל הרביעית והחמישית) נדבקים לעצם הקובויד.
ראשו של כל מטטרסלי גובל בפלנגס הראשון של כל אצבע: כתוצאה מכך, כל מטטרסל מתאים לאצבע.
בין בסיס המטטרסלות לעצמות הטארסוס יש סדרה של מפרקים, כמו גם בין ראש המטטרסלות לפלנגות הראשונות של כף הרגל.
בוץ רגליים
בצורת גלילי, הפלנגות של כף הרגל הן השלד של 5 בהונות.
למעט האצבע הראשונה - היחידה המורכבת מ -2 פלנגות - לכל שאר בהונות אחרות יש 3 פלנגות כל אחת.
הפלאנגות הקרובות ביותר לראש המטטרסלות נקראות פלנגות ראשונות (או פלנגות פרוקסימליות); החל מאלה, אלה הבאים נקראים פלנגות שנייה (או פלנגות ביניים) ושליפות שלישיות (או פלנגות דיסטליות).
בין כל פלנקס יש "מפרק", המעניק לאצבעות ניידות מסוימת.
הערה: בבוהן הראשונה מספור הפלנגות מסתיים עם הפלנגות השנייה.
פוּנקצִיָה
לעצמות כף הרגל יש פונקציה תומכת, המאפשרת עמידה על שתי גפיים; הם יוצרים מפרקים שהם בסיסיים בפונקציונליות של כף הרגל; הם נותנים החדרה לרצועות המהוות חלק בלתי נפרד מהמפרקים הנ"ל; לבסוף, הם מכניסים גידים חשובים מאוד לתנועה, כגון גיד אכילס.
פתולוגיות
כמו כל העצמות בגוף, גם עצמות כף הרגל עלולות להישבר.
ישנם שלושה סוגים של שברים המשפיעים על עצמות כף הרגל: שברים בעצמות טארסאל, שברים ברגליים (או שברים מטטרסליים) ושברים בפלנגות.
שבר של עצם TARSTUS
שברים בעצמות כף הרגל הממוקמות בטארסוס יכולות להיות טראומטיות באופיין (ברוב המקרים) או עקב לחץ מוגזם (מיעוט המקרים).
בין עצמות הטארסוס המועדות ביותר לשברים טראומטיים נמצאות הטאלוס והקלקנוס.
העצם הנויקולרית ושוב הגלעין הן בין עצמות הטרסל המועדות ביותר לשברי מאמץ.
אנשים הנפגעים משבר טראסתי טראומטי חייבים ללבוש גבס - בבירור על כף הרגל השבורה - למשך 6 שבועות לפחות ולהימנע, בזמן זה, מהעמסת משקל על הגפה עם השבר.
מי שנפגע משבר מאמץ לעצמות הזרוע יכול להגביל את עצמו לשימוש בסד או בקב, להגביל את המשקל שנושא הטארסוס במהלך ההליכה.
ביטויים קליניים אופייניים לשבר עצם טארסלית הם כאבי רגל וצליעה.
לצורך אבחון מדויק, בדיקת רנטגן של כף הרגל הכואבת, בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית חיוניים.
שבר המטטרסוס
המטטרסלות הן עצמות בכף הרגל שיכולות להישבר בשלוש דרכים שונות:
- כתוצאה ממכה אלימה, מכוונת בחלק האחורי של כף הרגל. כך למשל חפץ כבד הנופל על כף הרגל.
שברים של המטטרסלות עקב השפעות אלימות הם הנפוצים ביותר. - כתוצאה מגורם לחץ המשפיע על כף הרגל בכלל או חלק ממנה בפרט. סוג זה של שבר נקרא שבר מאמץ מטרסאלי ובעיקר משפיע על כפות הרגליים של האצבע השנייה, השלישית והרביעית. הוא נפוץ מאוד בקרב ספורטאים ברמה גבוהה ובדרך כלל הוא שבר מיקרו.
- כתוצאה מהיפוך מוגזם של כף הרגל. עם היפוך אלים ומאוד מסומן של כף הרגל, השריר peroneus brevis יכול "למשוך" את כף הרגל של האצבע ה -5 ולגרום לה להישבר.
ביטויים קליניים אופייניים לשבר מטטרסלי הם: כאבי כף רגל ושבר.
לצורך אבחנה מסוימת, יש צורך בבדיקת רנטגן של כף הרגל.
הטיפול בשברים מטטרסליים משתנה בהתאם למיקום שבירת העצם והאם האחרון מורכב או נעקר.
למעשה, במקרים מסוימים, מנוחה ואימוביליזציה של הגפה התחתונה עשויים להספיק; אולם באחרים, ניתוח שמטרתו לריתוך את שבר העצם עשוי להיות הכרחי.
שבר של מחצית הרגל
שברים של פלנגה אחת או יותר בכף הרגל הינם מצבים בדרגת חומרה קלה, המתעוררים כתוצאה מאירועים טראומטיים לפגיעה בהונות. באופן כללי, הטיפול בשברים המשפיעים על עצמות כף הרגל המרכיבות בהונות מורכב מתקופת מנוחה של 20-30 יום.
