תוספי לקטולוז

כְּלָלִיוּת

הלקטולוז הוא דו-סוכר סינתטי למחצה, המתקבל משילוב הסוכרים D-galactose ו- D-Lactose.

הקשר הכימי המסוים הקיים בין שני הסוכרים המרכיבים שלו מעניק ללקטולוז עמידות טבעית לפעולה ההידרוליטית של אנזימי עיכול, ומאפשר לו להגיע ללא סביבה לסביבת המעיים.
מאפיין זה מהווה את זכות הפעילות הביולוגית של הלקטולוז. למעשה, לאחר שהגיעה הסביבה לקוליק ללא שינוי, הלקטולוז יכול לבצע את תפקידיה;

• מכני, שימושי לטיפול בעצירות;
• מטבוליזם מסוג פרה -ביוטי, הודות לתהליכי התסיסה הנתמכים על ידי לקטובצילי וביפידובקטריה.

אינדיקציות

מדוע משתמשים בלקטולוז? לשם מה זה?

בתחום המשלים, הלקטולוז משמש בעיקר לפעילותו המשלשלת והפרביוטית.
בתחום התרופתי, לעומת זאת, תכונות לניקוי רעלים מיוחסות ללקטולוז כנגד מוצרים חנקניים, שהן בעלות ערך במיוחד במהלך האנצפלופתיות.
מחקרים אחרונים מייחסים גם ללקטולוז:

• פעילויות מועילות נגד מחלות דלקתיות במעי;
• פעילויות מועילות נגד אוסטאופורוזיס;
• פעילויות הגנה לסוכרת וחוסר כליות;
• פעילות חיטוי לרירית המעי;
• פעילות מטבולית היפוגליקמית והיפוליפידמית.

מאפיינים ויעילות

איזו תועלת הראה לקטולוז במהלך המחקרים?

ישנם מחקרים רבים ועדויות קליניות הנוגעות לתועלת של לקטולוז.

פעילות לקטולוז ו משלשל

מבחינה קלינית מאופיינת היטב הפעילות המשלשלת של הלקטולוז, שהוכיחה את עצמה כיעילה גם במקרה של עצירות כרונית.
פעילות זו ניתן לייחס לאפקט האוסמוטי של לקטולוז, המסוגל לשאוב מים לתוך לומן המעי, לרכך את הצואה ולגרות פריסטלזיס.
בטיחות השימוש בלקטולוז היא כזו שיכולה לשמש גם כתרופה לילדים וחולים גריאטריים.

לקטולוז ובריאות המעיים

בהגיעו לסביבת המעיים הבלתי מתעכלת, הלקטולוז עובר תהליכים מטבוליים על ידי צמחיית החיידקים המתגוררת.
הפעולה המטבולית של צמחיית החיידקים על הלקטולוז קובעת את ייצור חומצות השומן קצרות השרשרת, כולל בוטיראט, שאליהן מיוחסות:

• תכונות הגנה מפני קולוציטים ובכלל יותר, רירית המעי;
• פעילויות אנטיבקטריאליות, יעילות מאוד למשל במניעת קינון וצמיחה של סלמונלה, Clostridium perfringens ו- E. Coli;
• פעילויות פרה -ביוטיות;
• פעילויות נגד גידולים ומניעת הישנות.

לקטולוז ופעילויות מטבוליות

באמצעות מנגנונים שטרם ידועים במלואם, אך ככל הנראה שוב יכניסו לשחק את חומצות השומן בעלות שרשרת הקטן, נראה כי הלקטולוז מעכב את הסינתזה הכבדית של טריגליצרידים וכולסטרול, ומשפרת באופן משמעותי את הפרופיל השומני, אצל נבדקים הסובלים מתסמונת מטבולית.

לקטולוז וגיל המעבר

בניסוי קליני שנערך לאחרונה, השימוש בלקטולוז נמצא יעיל בשיפור ספיגת הסידן והפחתת אובדן עצם בהדרגה הקשור לגיל אצל נשים בגיל המעבר.
פעילות זו עשויה להיות בעלת ערך במיוחד במניעת השלכות פתולוגיות הקשורות לגיל המעבר, כגון אוסטאופורוזיס.

לקטולוז ואנצפלופתיה בכבד

החמצת תכולת הקוליק הנגרמת על ידי לקטולוז תהיה מועילה גם בנוכחות אנצפלופתיה בכבד, תסמונת נוירולוגית עקב הצטברות במחזור של חומרים רעילים, כגון אמוניה.
לקטולוז, המעכב את צמיחת החיידקים המייצרים אמוניה (כגון ". וקולי) לטובת לקטובצילים, והחמצת תכולת הקוליק, יכולה להיות שימושית בטיפול בפתולוגיה זו.
בפרט, הפחתת ה- pH המעי הגס תאפשר מצד אחד את הפיכת האמוניה (NH3) ליון האמוניום הנספג הרבה פחות (NH4 +), בעוד שהעלייה בפריסטלטיקה תאיץ את חיסול אותו מין.
כל זה יגרום להיווצרות של שיפוע שלילי בסביבה המעי הגס, לפיה האמוניה הנמצאת בנימי הרירית המעי הגס תתפזר לתוך לומן, עם הפחתה של אמוניה (ריכוז החומר בפלסמה).

מינון ושיטת השימוש

אופן השימוש בלקטולוז

המינונים המוצעים של לקטולוז משתנים במידה ניכרת בהתאם למטרה.
למטרות משלימות יש לקחת לקטולוז בריכוזים של 2-5 גרם.
ניתן להשתמש במינונים גבוהים יותר, 10 עד 40 גרם ליום, להילחם בעצירות ועצירות.
במינונים אלה, תדירות תופעות הלוואי גבוהה בבירור.
ניתן להשתמש במינונים גבוהים יותר, ולכן רלוונטיים מבחינה רפואית ופרמקולוגית, בניהול אנצפלופתיה בכבד.

תופעות לוואי

מינונים העולים על 10 גרם ליום יכולים להיות קשורים להפרעות במערכת העיכול, כגון שלשולים, גזים, כאבי בטן עוויתים וצואה לא טובה.

התוויות נגד

מתי אסור להשתמש בלקטולוז?

השימוש בלקטולוז הוא התווית במקרה של רגישות יתר לעקרון הפעיל.
בהתחשב בנוכחות גלקטוז, במוצרים רבים המכילים לקטולוז, התוויות השימוש לשימוש יכולות להגיע גם למי שדורש תזונה דלת גלקטוז.

אינטראקציות פרמקולוגיות

אילו תרופות או מזונות יכולים לשנות את השפעת הלקטולוז?

ההשפעות המועילות האפשריות של לקטולוז על בריאות המעיים יכולות להיות מוגברות על ידי צריכה בו זמנית של Bifidobacteria.
השימוש בלקטולוז עשוי לשפר את ספיגת הסידן והמגנזיום, הנלקחים הן כתוספי מזון והן דרך מזון.
חומרים אנטיבקטריאליים נוגדי חומצה רחבים, הניתנים דרך הפה במקביל ללקטולוז, עשויים להגביל את יעילותו הטיפולית.

אמצעי זהירות לשימוש

מה עליך לדעת לפני נטילת לקטולוז?

השימוש בלקטולוז במהלך ההריון ובתקופה ההנקה שלאחר מכן, צריך להתבצע, במידת הצורך בהחלט, בהשגחת הרופא שלך.
השימוש בתוספים המכילים אותו, הידועה במאפיינים המטבוליים של הלקטולוז, צריכה להיעשות בזהירות מיוחדת בחולים:

• עם הפרעות במערכת העיכול, כגון נפיחות, שלשולים וגזים;
• סובל מאי סבילות ללקטוז;
• או מכוונת להערכות אנדוסקופיות של מערכת העיכול.