מזון נטול חלבון ודל חלבון

הַגדָרָה

מזונות נטולי חלבון הם מוצרים דיאטטיים המסווגים כמזונות למטרות רפואיות מיוחדות, כלומר כמוצרים המיועדים ל"דיאטה מסוימת ולכן:

• לשימוש תחת פיקוח רפואי;
• מיועד להאכלה מלאה או חלקית של מטופלים בעלי יכולת מוגבלת או מופרעת לבלוע, לעכל, לספוג, לעכל או להפריש מזון נפוץ או חומרים מזינים או מטבוליטים כלולים בהם;
• מיועד להאכלה מלאה או חלקית של מטופלים שלא ניתן להשיג את הטיפול התזונתי שלהם באמצעות שינוי התזונה הרגילה או שימוש במוצרים דיאטטיים אחרים שאינם מזון למטרות רפואיות מיוחדות.

ליתר דיוק, בהתייחס לחוזר השרים מ -5 בנובמבר 2009, מוצרי דל חלבון / דל חלבון מוגדרים כתחליפים, עם שאריות חלבון לא יעלה על 1%, ממזונות נפוצים עם תכולת חלבון משמעותית, ממוצא צמחי כגון לחם, פסטה, ביסקוויטים, מאפים וכדומה..
קטגוריה זו כוללת גם מזונות עם שאריות חלבון בין 1 ל -2%, ותחליפים למשקאות שמקורם או עשירים בחלבון, כולל ממוצא מן החי, עם שאריות חלבון שאינן עולות על 0.5%.

תִיוּג

ערכים תזונתיים ל -100 גרם פסטה

משחה אפרוטית

פסטה סולת נפוצה

ערך אנרגיה

1528 ק"ג / 360 קק"ל

1553 ק"ג / 371 קק"ל

חלבונים

0.5 גרם

13.04 גרם

פנילאלנין

17 מ"ג

668 מ"ג

טירוזין

<15 מ"ג

243 מ"ג

פחמימות

86.3 גרם

74.67 גרם

עֲמִילָן

86.1 גרם

62.45 גרם

סוכרים

0.20 גרם

2.67 גרם

אלכוהול סוכר

0 גרם

0 גרם

שמן

1.3 גרם

1.51 גרם

רָווּי

1.0 גרם

800 מ"ג

עָבָר

0 גרם

0 גרם

סִיב

0.5 גרם

3.2 גרם

נתרן

9 מ"ג

9 מ"ג

אֶשׁלָגָן

6 מ"ג

223 מ"ג

זרחן כגון P.

22 מ"ג

190 מ"ג

בהתחשב בחשיבותם של מזונות אלה בניהול טיפולי של חולים הסובלים ממחלות כרוניות ומולדות, חיוני שכל המוצרים יעמדו בדרישות הרכב וסימון ספציפיות המאפשרות למשתמש להעריך את המרכיבים הקיימים ואת הריכוזים היחסיים.
ליתר דיוק, יש להגדיר את הריכוזים של "חומרים מזינים" על התווית, המציינים, במידת הצורך, את חומצות האמינו, הסוכרים, חומצות השומן או חומרים אחרים שימושיים לשמירה על בריאות המטופל וכן:

• האינדיקציות לשימוש תזונתי וקליני כאחד;
• אזהרות הנוגעות לשימוש במוצר תחת פיקוח רפואי;
• אזהרות הנוגעות ל"הימנעות "מהשימוש במזון הנדון כמקור המזון היחיד, לאור חוסר השלמות התזונתית-תזונתית;
• אזהרות הנוגעות לסיכון השימוש במוצר בחולים שאינם מושפעים מההפרעות והמחלות שלגביהם מצוין השימוש בו.

אינדיקציות לשימוש

מדוע משתמשים במזונות אפופרוטאין?

השימוש במזונות דיאטטיים נטולי חלבון מסומן במצבים מולדים פתולוגיים במיוחד המאופיינים בפגיעה בספיגה, בעיכול, בחילוף חומרים או בהפרשת חומצות אמינו ספציפיות, כמו גם במקרה של מחלות כרוניות כגון אי ספיקת כליות כרונית. זה האחרון מייצג את האינדיקציה העיקרית לשימוש במזונות נטולי חלבון, הקשרו בתזונה דלת חלבון כללית יותר, המגבילה את צריכת החלבונים היומית ל -0.6-0.8 גרם / ק"ג.
למרות צריכת החלבון המופחתת, המוכתבת על ידי תנאים פיזי-פתולוגיים ניכרים, רצוי כי התזונאי מסוגל בכל מקרה לענות על צרכי חומצת האמינו של המטופל, ובכך להשתמש בחלבונים בעלי ערך ביולוגי גבוה כגון אלה שמקורם במזונות מן החי. . בדיוק מסיבה זו חיוני להיעזר בשימוש במזונות נטולי חלבון, באופן שיצמצם ככל האפשר את צריכת החלבונים בעלי ערך ביולוגי נמוך, כמו אלו הקיימים בקמחים, בדגנים. ומוצרים נגזרים; בדרך זו ניתן יהיה לפצות בקלות את הצרכים הפלסטיים והמבניים של האורגניזם על ידי שימוש באינטגרציה הספציפית של חומצות אמינו חיוניות.
למרות מגבלות התזונה החשובות בחלבון, על מנת שהמטופל הסובל מאי ספיקת כליות כרונית ישמור על מצב בריאותו ויאט את ההידרדרות ההדרגתית של תפקוד הכליות, רצוי כי הדבר יקדיש תשומת לב מירבית גם לצריכת מזונות עשירים באשלגן. לאור יכולת ההפרשה המופחתת והסיכון הנובע מכך להיפרקלמיה, לזרחן, הידוע לכן ההומאוסטזיס המשתנה, והסידן, שריכוזיו נוטים לרדת משמעותית בהתחשב בפעילות הכליות הפחתת בהידרוקסילציה של ויטמין D.
מחקרים שונים הראו כיצד עמידה בכללי תזונה אלה יכולה לשפר משמעותית את איכות חייהם של חולים עם אי ספיקת כליות כרונית, לעכב את הידרדרות תפקוד הכליות ולהפחית משמעותית את שכיחותם של מחלות רלוונטיות מבחינה קלינית כגון אוסטיאופורוזיס, חומצה מערכתית ובעיקר מחלות לב וכלי דם.

החזר כספי

בהתחשב בחשיבותם של מזונות תזונתיים נטולי חלבון בניהול מחלות כליות, מערכת הבריאות הלאומית סיפקה מערכת החזרים, המתאימה ליכולת הכלכלית של המטופל ומשפחתו, בגין העלויות שנגרמו לרכישת מוצרים אלה כיום. נכלל ברצועת C, ולכן עד לאחרונה נשאה כולה על ידי האזרח.
מנגנון זה הפעיל מערכת סגולה חשובה, כפי שמוצג במחקרים השונים, המסוגלת להגדיל את התאימות הטיפולית של המטופל, ובכך לשפר את איכות החיים ובמקביל להאריך את משך הזמן.

חדשות מהעולם המדעי

מעניינים מאוד התוצאות המתפרסמות בספרות בנוגע לשימוש במזונות תזונתיים נטולי חלבון, בהקשר של דיאטה היפו או נטולת חלבון, מחוץ למרשמים הקליניים הרגילים.
בפרט, מחקר התגובות ההורמונליות הראה כיצד דיאטה דלת חלבון יכולה לגרום:

• היפואינסולינמיה, עם שינוי עקב הומאוסטזיס של גלוקוז ועלייה בטון הנוראדרנרגי;
• הפחתה משמעותית בריכוזי הדם של טסטוסטרון, הורמון לוטייניזציה והורמון מגרה זקיקים, ובכך פוגעת ביכולות הרבייה, למרבה המזל בצורה הפיכה וחולפת;
• הפחתה משמעותית של מסת רזה, ובפרט של מסת שריר השלד;
• שינוי הבקרה האדרנרגטית / נוראדרנרגטית עם הפרעות משמעותיות בכלי הדם והלב.

מראיות אלה קל להבין את החשיבות של צריכת החלבון הנכונה בשמירה על תקינותם התפקודית והמבנית של רקמות, איברים, מכשירים ומערכות שלמים, ובכך להימנע מנטיות תזונתיות, חסרות תמיכה מדעית, המגבילה באופן משמעותי, בהיעדר פתולוגיות תנאים הדורשים זאת, צריכת חלבונים.