"אנדרופאוזה
פונקציות הטסטוסטרון
רמות הטסטוסטרון אינן קשורות רק לפריון האינדיבידואלי; ההשפעה על כושר הרבייה מלווה למעשה בתמיכה חשובה בפונקציות "קיומיות" שונות, כגון מטבוליזם, לב וכלי דם, תנועה, תנועה, פסיכולוגיות התנהגותיות וחברתיות.
רמות גבוהות של טסטוסטרון, לעתים קרובות תוצאה של שיטות סמים מאוד לא מומלצות, מלווה בדרך כלל בעלייה באגרסיביות, בחשק המיני ובמסת השריר, בעוד היפוגונאדיזם קשור בדרך כלל לבעיות זיקפה, חולשה, ניוון שרירים, דיכאון וחרדה.
תסמינים של אנדרופאוזה
הנחות יסוד הכרחיות אלה תומכות בפרישת המונח "אנדרופאוזה" לטובת תסמונת מחסור באנדרוגן "ביטוי רפואי" בגיל מבוגר. "ברפואה למעשה התסמונת מייצגת מערכת סימפטומים וסימנים קליניים המיוחסים למספר מחלות או מספר אטיולוגיות תסמינים אלה, במקרה של אנדרופאוזה, מגוונים במיוחד ויכולים לכלול תחומים שונים של תפקוד גופני. בין כל, עניין המיניות מעורר בדרך כלל חששות מיוחדים, עד כדי כך שהוא מהווה את הדחיפה הגדולה ביותר לבקש התייעצות רפואית.
שינויים פיזיולוגיים של פעילות מינית עם הזדקנות
האטה של השלב המעורר ושל הזקפה; הפחתת קשיחות הפין; העמקה של תחושת הבלתי נמנעות אורגזמית; ירידה בחשק המיני ופוריות; הפחתת זקפות ספונטניות (כגון ליליות); הפחתת העוצמה האורגזמית ונפח השפיכה M התארכות התקופה עקשן.
הירידה בדחף המיני היא בדרך כלל תהליך איטי מאוד, כך שלרוב הוא מתעלם מעיניו או פשוט קשור להזדקנות.אפילו כשהוא מתבטא בפתאומיות - למעט הימצאותן של פתולוגיות בסיסיות - הוא עדיין שומר על האופי הזה ונתפס בעיקר. ככזה בשל ההשלכות הפסיכולוגיות של "קושי מיני פתאומי וברור.
שינויים בפעילויות הגוף השונות
עלייה במסת השומן על חשבון מסת השריר, ירידה בצפיפות העצם עם רגישות רבה יותר לשברים, גינקומסטיה (התפתחות מופרזת של השד הגברי), עור דק יותר וצמיחת שיער מופחתת או עצורה, ירידה באנרגיה ותחושת רווחה, אנמיה, נדודי שינה או הפרעות שינה אחרות, דיכאון, ירידה בריכוז והערכה עצמית.
תפקיד טרשת עורקים
טוב לחזור ולהדגיש כי סימפטומים אלה הינם בהיבטים רבים פיזיולוגיים לחלוטין ובאופן כללי נתמכים באופן חלקי בלבד בירידה ברמות הטסטוסטרון. רק להזכיר כמה דוגמאות, תופעות חסימות וסקולריות בעלות אופי אטרומטי (ארגו טרשת עורקים) יכולות להקטין את אספקת הדם. לפין ולגרום לבעיות זיקפה.
גורמי הסיכון העיקריים למחלה זו הם סוכרת, השמנה, יתר כולסטרול LDL, עישון ויתר לחץ דם, כולם מושפעים מאוד מאורח חייו של האדם.
תפקיד ההשמנה
השמנת יתר, מצדה, קשורה בדרך כלל לירידה ברמות הטסטוסטרון החופשיות ובסך הכל, מלווה בעלייה יחסית באסטרדיול (הורמון נשי אופייני). כמו במעגלי הקסם הגרועים ביותר, העלייה בשומן הקרביים מחמירה את ההיפוגונאדיזם, אשר בתורו מחמיר את מצב ההשמנה. למעשה, אנזים, הנקרא ארומטאז, מרוכז ברקמת השומן, ובפרט באחד הממוקם באזור הבטן, הממיר טסטוסטרון לאסטרדיול.
פעילות הארומטאז מועצמת לא רק על ידי ההיפרטרופיה של השומן, אלא גם על ידי ההיפר -אינסולינמיה (חדר של סוכרת מסוג II), ועל ידי אלכוהוליזם.תפקיד סוכרת
בכל הנוגע לשינויים בחילוף החומרים של הגלוקוז, חולי סוכרת מפתחים זיקפה בתפקוד זיקפה פי שלוש מאשר גברים שאינם סוכרתיים.
היפרגליקמיה יכולה למעשה לפגוע בסיבי העצב וכלי הדם הכרוכים בזקפה; יתר על כן, הוא נוטה לטרשת עורקים ובדומה להשמנה, מפחית את הסינתזה של תחמוצת החנקן, מרחיב כלי דם חשוב המעורב גם בתופעות זיקפה (מנגנון הפעולה של ויאגרה ® ודומיה מבוסס על חסימת התדרדרות של חומר מרחיב כלי דם אחר, שהוא משוחרר בתגובה להגברת תחמוצת החנקן).
בסופו של דבר, אנו מדגישים כי התסמינים של אנדרופאוזה דומים בהרבה מובנים לאלה של תת פעילות בלוטת התריס, מחלה הנגרמת כתוצאה מפעילות לא מספקת של בלוטת התריס.
אִבחוּן
אם הופעת התסמינים הנ"ל מעוררת חשד ל"כניסה קרובה לאנדרופאוזה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להביא אותם לידיעת רופא ". רק כך ניתן יהיה לחקור את הסיבות שהניבו אותן ולקבוע את הטיפול המתאים ביותר; בהקשר זה טוב לזכור שני מושגים מרכזיים, שאחרי ניתוח ההשלכות והתסמינים של אנדרופאוזה צריכים להיות ברורים כעת. הראשון הוא שברוב המקרים מדובר במצב פיזיולוגי מוחלט, בהיבטים רבים ניתן למניעה או לפחות להנחתה באמצעות אורח חיים בריא יותר; השני הוא שהתסמינים של אנדרופאוזה אינם קשורים בהכרח להיפוגונאדיזם, אלא יכולים להסתיר מחלות בסיסיות וחמורות הרבה יותר. את האפשרות האחרונה, בפרט, יש להבין ביתר שאת כהזמנה דחופה להגיש את הסימפטומים לידיעת האנדרולוג, בצורה כנה ושקופה.
התפיסה והפרשנות הנכונה של הסימפטומים של אנדרופאוזה חשובים מאוד לצורך האבחנה שלה. עם אותן רמות המסתובבות של טסטוסטרון חופשי, הביטויים הסימפטומטולוגיים יכולים למעשה להשתנות - אפילו באופן משמעותי - מרמת הפרט לדם. רמות הטסטוסטרון בדם, ובפרט אלה של החלק החופשי שלו, אינם חסרים בכנות, קשה למעשה לאבחן היפוגונאדיזם ו / או אנדרופאוזה באמצעות הערכה פשוטה של הטסטוסטרונמיה.
מאמרים נוספים בנושא "תסמיני אנדרופאוזה"
- אנדרופאוזה
- אנדרופאוזה טיפול באנדרופאוזה
- תרופות לטיפול באנדרופאוזה