כְּלָלִיוּת
אדנומה היא גידול שפיר שמקורו ברקמה בעלת תכונות הפרשה (בלוטות וריריות) ו / או שמניחה הופעה של בלוטה.
באופן ספציפי, אדנומות יכולות לנבוע מהתאים האפיתליים של האיברים הבלוטיים האקסוקריניים (למשל יותרת יותרת המוח, בלוטת התריס, שדיים, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס וכו ') או מתאי האפיתל של רקמות בעלות תכונות הפרשה (למשל רירית רירית הוושט, בטן או מעי גס).
האדנומה האנושית הנפוצה ביותר היא אדנומה של המעי הגס, הידועה יותר בשם פוליפ מעיים.
האבחנה של אדנומה מבוססת על ביופסיה (או בדיקת ביופסיה): האחרונה מאפשרת לנו להבין אם מסת הגידול שפירה (אדנומה) או ממאירה (אדנוקרצינומה).
הבדלים בין גידול שפיר לגידול ממאיר
ברפואה, המילה "גידול" או "ניאופלזמה" פירושה מסה של תאים חריגים, בעלי קצב גדילה וחלוקה גבוה יותר מאשר תאים רגילים.
גידול שפיר הוא גידול עם קצב גדילה נמוך יחסית, כוח חדירה נמוך וכוח גרורות נמוך באותה מידה (אם בכלל).
להיפך, גידול ממאיר הוא גידול עם קצב גדילה ניכר מאוד, כוח חדירה גבוה וכוח גרורתי גבוה.
שימו לב: על ידי כוח חדיר, s "פירושו היכולת להשפיע על אזורים אנטומיים סמוכים.
עם כוח גרור, לעומת זאת, אנו מתייחסים ליכולת של תאים סרטניים להתפשט, דרך הדם או במחזור הלימפה, לאיברים ורקמות אחרות של הגוף (גרורות).
אז זו אדנומה
אדנומה היא גידול שפיר שמקורו בתאי האפיתל של איברי הבלוטות האקסוקריניים או מתאי האפיתל של רקמות בעלות תכונות הפרשה.
דוגמאות לאיברים בבלוטות אקסוקריניות הן השדיים, בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח, בלוטת יותרת הכליה, בלוטת התריס והערמונית; דוגמאות לרקמות בעלות תכונות הפרשה, לעומת זאת, הן שכבות הרירית המקיפות את הקיר הפנימי של הוושט, הקיבה, המעי הגס או פי הטבעת.
מהם תאי אפיתל?
תאים מסוג אפיתל המהווים רקמות אפיתל, הם האלמנטים התאים שמרפדים את המשטחים של כל המבנים החיצוניים והפנימיים של גוף האדם, כולל חללים ובלוטות.
מקור השם
מקור המילה "אדנומה" יוונית ומקורו ב"איחוד המונחים "אדנה" (αδένας), שפירושו "בלוטה" ומתייחס ל"מנגנון הבלוטות, ול"אומה "(ώμα), שפירושו "גידול".
לכן המשמעות המילולית של אדנומה היא "גידול בבלוטה" או "גידול בבלוטה".
שווה ערך
המקבילה הממאירה לאדנומה (מובנת כקטגוריה של גידולים שפירים) היא אדנוקרצינומה.
אדנוקרצינומה נכללת בקטגוריית הגידול הממאיר של קרצינומה. קרצינומה היא כל גידול ממאיר שמקורו בתא מסוג אפיתל.
לקרצינומות יש כוח חדירה גבוה ויכולת גרורות ניכרת: כל זה גורם להם למצבים עם פרוגנוזה גרועה, במיוחד במקרה של אבחון מאוחר.
אם נחזור לאדנוקרצינומה, לפעמים אלה יכולים לנבוע מאדנומה. אדנומה אשר, לעתים קרובות למדי, מניחה את המאפיינים של גידול ממאיר היא אדנומה של המעי הגס: ממנה נגזרת מה שנקרא אדנוקרצינומה של המעי הגס.
האדנוקרצינומות הנפוצות ביותר:
- אדנוקרצינומה של המעי הגס
- אדנוקרצינומה של הריאות
- אדנוקרצינומה של השד
- אדנוקרצינומה של הלבלב
- אדנוקרצינומה של הוושט
- אדנוקרצינומה של הערמונית
גורם ל
גוף האדם מכיל קצת יותר מ -37 טריליון תאים. לתאים אלה יש מחזור חיים, הכולל שלב גדילה, שלב חלוקה ושלב מוות.
כל מחזור החיים של תא גנרי בגוף האדם תלוי במורשת הגנטית הכלולה בגרעין התא ומכונה DNA.
DNA הוא "מכונה" יעילה ומדויקת ביותר, המסוגלת לכוון ולשלוט במדויק על כל השלבים החשובים ביותר בנתיב התא, מלידה ועד מוות.
אדנומה (כמו כל גידולים שפירים וגידולים ממאירים) נוצרת כתוצאה מפגיעה בלתי הפיכה ב- DNA (מוטציה), נזק שמונע מה- DNA עצמו להסדיר את תהליכי הגדילה, החלוקה והמוות הסלולריים בדיוק ודיוק.
מכאן נובע שהתא או התאים המעורבים במוטציה של המורשת הגנטית גדלים ומתחלקים בצורה בלתי מבוקרת (אנו מדברים גם על התפשטות תאים בלתי מבוקרת).
תאי אדנומה - אך למעשה כל התאים של ניאופלזמה שפירה או ממאירה - מקבלים גם את השם "תאים משוגעים": טרמינולוגיה זו מצביעה בדיוק על "החריגה המייחדת אותם ועל חוסר השליטה האופיינית בתהליכי הגדילה. וחלוקה.
עוד כמה פרטים אודות תהליכי מוטציה
מה שגורם לכל אדנומה - כמו גם לגידול שפיר או ממאיר אחר - הוא אף פעם לא מוטציה אחת של DNA, אלא סדרה של מוטציות.
באופן כללי, המוטציות הגורמות לאדנומה, באדם, מופיעות ברגעים שונים בחיים; במילים אחרות, ריבוי התאים הבלתי מבוקר, האופייני לאדנומות, הוא תוצאה של הצטברות איטית של מוטציות במהלך תהליך ההזדקנות.
העובדה שהתפתחות של גידול שפיר או ממאיר לוקחת זמן רב מסבירה מדוע החולים הם, למעט מקרים מיוחדים, מבוגרים בגיל העמידה או המבוגרים.
צעירים עם אדנומה או אדנוקרצינומה (או כל סוג אחר של סרטן) הם אנשים מצערים במיוחד, שכן הצטברות המוטציות הייתה מהירה מאוד עבורם.
שימו לב: למה שתואר לעיל על הצטברות מוטציות יש ערך מיוחד לגידולים ממאירים.גידול ממאיר הוא דוגמה קלאסית לתהליך ניאופלסטי בשל שלבים רבים של מוטציה, המתרחשים במהלך החיים.
עובדה מהנה: ל- DNA יש מערכת הגנה המתקנת מוטציות
בין הפעילויות השונות של ה- DNA האנושי קיימת גם יצירת חלבונים שנועדו לתקן את המוטציות שבמהלך החיים משפיעות על ה- DNA עצמו. במילים אחרות, הפטנטיות הגנטית שלנו מחזיקה במערכת הגנה עצמית מפני מוטציות.
מערכת ההגנה העצמית הזו יעילה מאוד; עם זאת, במקרים מסוימים, הוא נכשל או עושה טעויות וזה כרוך בעמידות של מוטציה אחת או יותר ב- DNA.
באופן כללי, הטעויות של מערכת ההגנה נגד מוטציות הן המניחות את היסודות להתפתחות ניאופלזמות ממאירות.
היסטופתולוגיה
מבלי להיכנס לפרטים רבים מדי, מבחינה היסטולוגית חשוב לציין כי:
- אדנומה יכולה להופיע בדרגות שונות של דיספלסיה. למעשה, יש אדנומות עם דיספלסיה בדרגה נמוכה, אדנומות עם דיספלסיה בדרגה בינונית ואדנומות עם דיספלסיה בדרגה גבוהה.
זכור כי המונח דיספלסיה מצביע על התפתחות תאית לא תקינה של רקמה או איבר. תאים דיספלסטיים הם תאים, בהשוואה למקביליהם הרגילים, משתנים בצורתם ובגודלם, בעלי מוזרות ברמה של האברונים הפנימיים ומארגנים את עצמם בצורה חריגה. - על פי המאפיינים של האפיתל, ישנם: אדנומות טרבקולריות או מוצקות (לדוגמא: כבד ובלוטת יותרת הכליה), אדנומות צינורות, אדנומות מכתשיות (למשל: מעיים, רחם, שדיים, כליות ושחלות) ואדנומות זקיקיות (למשל : בלוטת התריס והשחלה).
סוגים
הקריטריון המשמש להבחנת אדנומות הוא לוקליזציה של מסת הגידול.
האדנומות האנושיות הידועות ביותר הן:
- אדנומה של המעי הגס
- אדנומה של יותרת המוח
- אדנומה של בלוטת התריס
- אדנומה של השד
- אדנומה בכליות
- אדנומה של האדרנל
- אדנומה של התת התריס
- אדנומה בכבד
- אדנומה הסימפונות
- אדנומה החלב
- אדנומה של בלוטת הרוק או אדנומה פלומורפית.
אדנומה של הקולון
המעי הגס - החלק החשוב ביותר במעי הגס - הוא האיבר בגוף האדם המפתח לרוב אדנומות.
בדרך כלל מזוהה באמצעות קולונוסקופיה, אדנומה של המעי הגס ידועה גם בשם פוליפ אדנומטי או פוליפ של המעי.
באופן כללי, הרופאים ממליצים בחום להסיר פוליפים במעי כירורגי, מכיוון שהפיכתם לאדנוקרצינומה היא תכופה למדי.
על פי "סקר סטטיסטי אמין, ל -40% מאנשים מעל גיל 60 יש אדנומה אחת או יותר של המעי הגס.
למידע נוסף על "פוליפים אדנומטיים במעיים", הקורא יכול לעיין במאמרים כאן (סקירה כללית על פוליפים במעי), כאן (סימפטומים), כאן (סרטונים על סיבות, תסמינים וכו ') וכאן (תרופות).
אדנומה היפופית
אדנומה של יותרת המוח נובעת מתאי ההיפופיזה, בלוטה אנדוקרינית הממוקמת בבסיס הגולגולת (בדיוק מתחת לדיינצפלון) ואחראית להפרשת הורמונים המסדירים תפקודים רבים וחשובים של האורגניזם.
היווצרות של אדנומה של יותרת המוח יכולה להשפיע על הפונקציונאליות של יותרת המוח בשתי דרכים הפוכות:
- על ידי הגדלת פעילות ההפרשה ההורמונלית;
- על ידי חסימת שחרור ההורמונים למחזור הדם.
במילים אחרות, לכן, לאדנומות של יותרת המוח יש את היכולת לשנות את ייצור ההורמונים על ידי יותרת המוח.
גודל אדנומה של יותרת המוח תלוי בסימפטומים: אדנומה של יותרת המוח הגדולה קשורה לעיתים קרובות לתסמינים מאוד בולטים (מסת הגידול דוחפת מבנים אנטומיים סמוכים), ואילו אדנומה של יותרת המוח קטנה יכולה לפעמים להיות אסימפטומטית לחלוטין (במצבים אלה, האבחנה שלהם מתרחשת על ידי הִזדַמְנוּת).
בדרך כלל הטיפול באדנומה של יותרת המוח כרוך בטיפול תרופתי, טיפול בקרינה וניתוח להסרת הגידול.
כדי לדעת בפירוט את הגורמים, הסימפטומים והטיפול באדנומה של יותרת המוח, הקוראים יכולים להתייעץ עם המאמרים כאן (סיבות ותסמינים) וכאן (טיפול)
תירואיד אדנומה
אדנומה של בלוטת התריס, הידועה גם כגוש בלוטת התריס, היא אדנומה שמקורה בתאי בלוטת התריס.
בלוטת התריס היא איבר בלוטה לא שוויוני, דמוי פרפר, הממוקם באזור הקדמי של הצוואר בבסיס הגרון.
באמצעות הפרשת שלושה הורמונים (טריודוטירונין, תירוקסין וקלציטונין), בלוטת התריס מווסתת תהליכים פיזיולוגיים חשובים מאוד, כולל:
- חילוף החומרים בגוף
- התפתחות שלד ומוח
- סינתזת חלבון
- התפתחות העור, מערכת השיער ואיברי המין
- פעימות הלב
- טמפרטורת הגוף
- L hematopoiesis
אדנומות בבלוטת התריס יכולות להיות אסימפטומטיות - לכן ללא תסמינים נלווים - או שהן עלולות לגרום להיפרתירואידיזם ולהשפעות דחיסה שונות (למשל, אם הן דוחסות את קנה הנשימה, מקשות על הנשימה וכו ').
כאשר אדנומה של בלוטת התריס היא סימפטומטית, הרופאים נוטים להמליץ על כריתת בלוטת התריס, שהיא הניתוח שמטרתו להסיר חלק מבלוטת התריס.
כדי לדעת בפירוט את הסימפטומים והטיפול באדנומה של בלוטת התריס, הקוראים יכולים להתייעץ עם המאמר כאן (סימפטומים) וכאן (תרופה).
אדנומה של חזה
אופייני לנשים בגילאי 15 עד 30 שנים, אדנומה של השד (או פיברודנומה של השד) היא אדנומה שמקורה ברקמת הבלוטה של השדיים, בדיוק מה שנקרא קוביות השד.
במישוש, אדנומה של השד עשויה להידמות לגוש או לשיש. עקביותו משתנה בין נושא לנושא: אצל חלק מהנשים הוא גומי; באחרים, עם זאת, היא נוקשה.
ישנם שני סוגים של אדנומה של השד: הפשוט והמורכב.
אדנומה פשוטה של השד אינה מזיקה בדרך כלל, מכיוון שהיא נוטה להישאר יציבה לאורך כל החיים.
להיפך, אדנומה של שד מורכבת היא סוג של גידול שפיר שיכול להתפתח ולהיות ממאיר.זה מסביר מדוע בנוכחותו ממליצים הרופאים על ניטור תקופתי של החריגה.
על פי "מחקר אמין שנערך בארצות הברית, מדי שנה 10% מהנשים בארה"ב מפתחות אדנומה של השד.
אִבחוּן
לאבחון מדויק של אדנומה, ביופסיה חיונית.
באמצעות בדיקת הביופסיה, למעשה, הרופאים מסוגלים ללמוד בפירוט את המאפיינים הסלולריים והמולקולריים של מסת הגידול ולהבין האם מדובר בגידול שפיר או ממאיר.
פרמטר חשוב, העולה מהביופסיה ונותן מושג על חומרת האדנומה, הוא מידת הדיספלסיה.
פּרוֹגנוֹזָה
הפרוגנוזה של אדנומה תלויה בגורמים שונים, ביניהם: מיקום, מידת דיספלסיה ושינוי ממאיר.
