כְּלָלִיוּת
מבחן הפלזמה של נוגדנים עצמיים מסוג אנטי-אנדומיזיום מסוג IgA (EMA) מייצג את אחת הבדיקות הסרולוגיות האמינות ביותר בקרב אלה המשמשות לאבחון מחלת הצליאק.
סמנים אלה מאופיינים בספציפיות גבוהה במיוחד, קרוב ל -100%(99.8%), יחד עם רגישות מצוינת (93-96%); עם זאת, הם מוטלים על הקושי לתקן את השיטה, עם טעויות פרשניות אפשריות במיוחד בנוכחות של חיוביות עם טיטר נוגדן נמוך או ניסיון אבחון לקוי של המפעיל; יתר על כן, הזמינות הנדירה של מצעים אנטיגניים מעלה משמעותית את עלויות הבדיקה ומעלה בעיות אתיות. רמת הסרום של נוגדנים עצמיים אנטי-אנדומיזיום נקבעת בשיטת IFI (אימונו-פלואורסצנטי עקיף) על חלקים קריוסטטיים של הוושט הקוף (דיסטלי III) או על חבל הטבור האנושי. מגבלה נוספת היא ש 3-10% מהצליאקים, המציגים מחסור ב- IgA, יכולים להיות שליליים שווא, ולכן כנראה בריאים למרות המחלה. מסיבה זו טוב לדעת מראש את ערך האימונוגלובולין לפני ביצוע המינון הפלסטי של התרופה. נוגדנים אוטונומיום, או להמשיך בו זמנית עם קביעת ה- IgA ו- IgG EMAs.
במקרים מסוימים, נוכחותם של נוגדנים עצמיים אנטי-אנדומיזיום נמצאת באנשים הסובלים ממחלת עור מגרדת ומעצבנת.
המכונה גם "אנטרופתיה של גלוטן", CELIAC היא מחלה המתאפיינת ב"אי סבילות לגלוטן (חלבון הכלול בחיטה ונגזרותיו). בנבדקים בעלי נטייה גנטית, בליעת גלוטן אינה נסבלת. התוצאה היא חוסר ספיגה ושינויים מורפולוגיים של רירית המעי (ניוון הווילי, היפרטרופיה של הקריפטות, דילול דופן המעי וחדרת הרירית על ידי תאים דלקתיים). באורגניזם שנפגע ממחלת הצליאק קיימת גם תגובה שונה של מערכת החיסון, הקובעת היווצרות נוגדנים אוטומטיים כנגד גלוטן (הנקראת AGA, נוגדנים אנטי-גליאדין) ונגד רירית המעי (EMA או tTG).
מה זה
בגובה דופן המעי, האנדומיזיום הוא השכבה הדקה של רקמת החיבור המכסה את סיבי השריר האינדיבידואליים וחודרת אל תוך החבילות שהם מהווים.
EMA הם נוגדנים עצמיים המכוונים נגד הרירית, האחראים לנזק המתמשך בדופן המעי.
כי זה נמדד
למבחן הנוגדנים האנטי-אנדומיזיום (כיתה IgA) יש סגוליות גבוהה מאוד. במקרה של נוגדנים חיוביים אנטי-טרנסגלוטמינאז IgA (tTG), המחקר שלהם הוא בדיקת המעבדה החשובה ביותר להוצאת או אימות של אי סבילות לגלוטן.
בדיקת נוגדנים אנטי-אנדומיזיום (כיתה IgA) מסייעת אפוא לבסס את האבחנה של מחלת הצליאק.
המינון של ה- EMA מסומן על ידי הרופא בנוכחות תסמינים כגון:
- שלשול והקאות כרוניים;
- הֲפָחָה;
- כאבי בטן ו / או נפיחות;
- אֲנֶמִיָה;
- ירידה בלתי רגילה במשקל
- עייפות ועייפות;
- חולשת שרירים
- דיכאון והפרעות מצב רוח אחרות;
- פריחות בעור;
- כאבים במפרקים ובעצמות.
אצל ילדים, במקרה של צליאק, עלולים להתרחש תסמינים אחרים, כולל:
- פיגור בגדילה;
- עצבנות מוגזמת וחוזרת;
- שרפרף בצבע בהיר מדי.