ביופסיה של הערמונית

מהי ביופסיה של הערמונית?

ביופסיה של הערמונית היא בדיקת אבחון שמטרתה לקחת דגימות קטנות של רקמת הערמונית, שנצפתה לאחר מכן תחת מיקרוסקופ אופטי כדי לאשר או לא לכלול את נוכחות סרטן הערמונית.

אינדיקציות כיצד לעשות זאת? סיבוכים אפשריים הכנה

אינדיקציות

מתי זה נחוץ?

מציאת אחד או יותר מהבאים היא אינדיקציה נפוצה לביופסיה של הערמונית:

• ערכי דם גבוהים של PSA (אנטיגן ספציפי לערמונית);
• תמונות חשודות הופיעו במהלך אולטרסאונד טרנסקטלי של הערמונית;
• תפיסה של תצורות לא תקינות במהלך חקר פי הטבעת של הערמונית (הרופא מכניס את אצבע המורה שלו לפי הטבעת של המטופל ומרגיש את הבלוטה דרך דופן המעי).

PSA וחקר פי הטבעת הן בדיקות מקדימות, שנועדו לזהות את כל אותם נבדקים שיש סיכוי גבוה יותר, אם כי לא בהכרח, שפיתחו סרטן ערמונית. בנוכחות הפרעות, ביופסיה של הערמונית מבוצעת בדיוק כדי לאשר או לשלול את הראיות הקליניות. כאינדיקציה, על כל ארבעה גברים שעוברים ביופסיה של הערמונית לרמות PSA גבוהות למדי (4 - 10 ng / ml) רק אדם אחד מושפע מסרטן הערמונית לאחר בדיקת ביופסיה של הבלוטה.

לכן יש צורך ביופסיה של הערמונית בכל פעם שיש חשד מבוסס לסרטן הערמונית, מחלה המייצגת - ולו רק בהיבטים מסוימים - את סוג הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים. למרבה המזל, גידולי ערמונית רבים הם שפירים או מתפתחים לאט, נשארים מרותקים במשך זמן רב בבלוטה מבלי ליצור הפרעות משמעותיות (שכיחותם של גידולים אלה גבוהה מאוד, בעוד התמותה נמוכה ביותר, ולכן נאמר כי "הם מתים יותר גברים עם סרטן הערמונית וסרטן הערמונית "). לצערי גם אין מקרים תכופים מדי בהם המחלה מתפתחת במהירות ויוצרת גרורות כבר בשלב מוקדם (שכיחות הגידולים הממאירים הללו נמוכה יחסית, אך התמותה גבוהה למדי) .

סרטן הערמונית נדיר מאוד לפני גיל ארבעים וחמש / חמישים "וגם אם בהקשר זה אין תוכניות סקר ספציפיות, החל מגיל זה חשוב לעבור בדיקות סדירות של הבלוטה, במיוחד בנוכחות גורמי סיכון. - כגון היכרות עם המצב - או סימפטומים חשודים, כגון קושי במתן שתן, כאבים וצריבה בעת מתן שתן, המטוריה ותחושת ריקון שלם של שלפוחית ​​השתן (טנסמוס שלפוחית ​​השתן). מאז "התועלת של בדיקות" סינון "אלה באסימפטומטיות. אנשים מתלבטים, חשוב לפנות לרופא שלך כדי להעריך את ההזדמנות לעבור או לא לעבור בדיקות כגון מינון PSA ובדיקת רקטלית דיגיטלית.

איך זה נעשה?

למרבה הצער, בדיקות לא פולשניות כגון CT, תהודה מגנטית גרעינית ו- PET אינן יכולות לזהות במדויק סוג זה של גידולים, בדרך כלל קטנים מאוד, ולכן יש צורך לקחת דגימה של רקמת הערמונית כדי להיבדק בדיקות היסטולוגיות.

ביופסיה טרנסקטרלית

במהלך הביופסיה של הערמונית, החולה נמצא בדרך כלל שוכב על צדו, כשהירכיים מכופפות כלפי החזה או לחילופין במצב "גינקולוגי" (שכיבה עם רגליים בנפרד).

לאחר שהניח את תנוחת הגוף שהציע הרופא, האורולוג מבצע חקירה דיגיטלית מונעת של פי הטבעת והערמונית. לאחר שוודא כי היעדר התוויות נגד, מוחדר לפינה בדיקת אולטרסאונד משומנת היטב, העולה לחלחולת מאפשרת לצפות בערמונית במסך המתאים. בהקשר זה, המכשיר משתמש בקרן גלי קול, המעריכה מידת ההשתקפות של הרקמות כתוצאה מכך; לכן אין סכנה הקשורה לקרינה מייננת.

דרך השביל שפתח החללית, בעזרת תמונות אולטרסאונד, הרופא מזריק מנה קטנה של הרדמה (לידוקאין) ליד הערמונית, ולאחר מכן משאיר את התרופה לפעול במשך מספר דקות. בעזרת מחט ביופסיה מיוחדת ותמונות אולטרסאונד, הרופא לוקח בממוצע 8/16 שברי ערמונית, ביחס לגודלה, תוצאות הביופסיות הקודמות וכל חשד קליני שנתן החקירה הרקטלית. בינתיים, בדיקת האולטרסאונד מאפשרת לאורולוג לעקוב באופן רציף אחר הערמונית. אזורים שאליהם הגיעה המחט.

 

 

הטכניקה שתוארה זה עתה נקראת ביופסיה ערמונית טרנסקטרלית; גרסה לשיטה זו, גם אם משתמשים בה בתדירות נמוכה יותר, מספקת גישה לערמונית דרך הנקב.

שתי השיטות הוכיחו את יעילותן ובטיחותן, ולכן הבחירה בין השתיים תלויה במהות בהעדפותיו של המפעיל. גם ביופסיה בעזרת ציטוסקופ היא נדירה למדי.

מאמרים נוספים בנושא "ביופסיה של הערמונית"

1. ביופסיה של הערמונית, אמינות וסיבוכים
2. הכנה לביופסיה של הערמונית