מבוא
הפפטיד natriuretic הפרוזדורי (ANP, פפטיד Natriuretic פרוזדורי, המכונה גם אטריופפטין) הוא הורמון פפטיד המיוצר על ידי תאי שריר הלב (מיוציטים) עם פעילות אנדוקרינית, הנמצא ברמה הפרוזדורית. תאים אלה מכילים גרגירים מפרישים, היכן הם מצטברים וממנו הם משחררים את הפפטיד natriuretic הפרוזדורי, המבצע "פעולה אנדוקרינית מיוחדת ברמה הלב וכלי הדם.
בנוסף לפפטיד natriuretic הפרוזדורי, ידועים שני פפטידים natriuretic קשורים אחרים: הפפטיד natriuretic המוח B (BNP), המסונתז על ידי תאי שריר הלב וכמה נוירונים במוח (כך שנקרא כי הוא היה מבודד במקור ממוח החזיר), ו- פפטיד natriuretic C (CNP), שמקורו באנדותל.
פפטידים טבעיים גבוהים ויתר לחץ דם
מכיוון שהפעילות של הורמונים אלה ניתנת לעילון, אנו מדברים במכלול הפפטידים הטבעיים. שחרורם גבוה כאשר תאי השריר של הלב נמתחים יותר מהרגיל, מצב הקשור לנוכחות מוגזמת של דם (היפרוולמיה), ולכן ל תופעות יתר לחץ דם (הנובעות גם משימוש בתרופות לכלי הדם) .כדי לפצות על היפרוולמיה, פפטידים טבעיים - כפי שהשם מרמז - גורמים לעלייה ניכרת בשתן ונטריורזיס, הגדלת הפרשת נתרן ומים דרך הכליה; יתר על כן, הם משחררים שרירים חלקים (פעולה מרחיבה כלי הדם) הן ברמה המערכתית והן בכליות, כאשר הפעולה מכוונת מעל לכל העורקים האפראים לגלומרולוס, בעוד שהיא אינה משפיעה על אלה המתפשטים, שאף נוטים להכריח את עצמם להגדיל את הסינון הגלומרולרי. פעולות אלה מתווכות על ידי מנגנונים ישירים ועקיפים כאחד, המקושרים להשפעה המעכבת על שחרור ו / או פעולתם של הורמונים ומתווכים שונים, כגון אנגיוטנסין II, אנדותלין, אלדוסטרון ווסופרסין. בנוסף, הפפטידים הנטיורורטיים פועלים ישירות על מרכז הבקרה הלב וכלי הדם של הנורה כדי להפחית את לחץ הדם, עם פעילות מעכבת על "הפעלת המערכת הסימפתטית. יחד, לפיכך, הפפטידים הטבעיים מסייעים בהפחתת החזרה הוורידית אל הלב ו עם זה. ערכי לחץ דם.
סיבות אחרות לפפטידים natriuretic גבוה
רמות הפלזמה של פפטידים natriuretic עולות במצבים פיזיולוגיים (תזונה עשירה בנתרן, מתן תמיסת מלח, תנוחת שכיבה, הרמת רגליים, טבילה במים עד הצוואר) ובמצבים פתולוגיים (אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות כרונית); במקום זאת, הם יורדים בתנאים ההפוכים (בהנחה של עמידה זקופה, תזונה דלת נתרן, נטילת משתנים, התייבשות).
פפטיד natriuretic המוח BNP
משוחרר משריר הלב בתגובה ללחץ המוגבר המקל על דפנות החדרים, האופייני להיפרוולמיה ולעומס יתר על המידה, הפפטיד המוחי -נטריורטי הוא סמן חשוב ואינדיקטור פרוגנוסטי לאי ספיקת לב. על פי מחקרים שונים, רמות BNP בדם מנבאות תמותה לבבית ואת הסיכון לתופעות לב שליליות רבות (מחלות לב), כגון היפרטרופיה של החדר השמאלי, אי ספיקת חדרית, תסמונת כלילית חריפה, אוטם שריר הלב החריף ומוות פתאומי כתוצאה מדלקת מפרקים לבבית. שימושי גם לניטור טיפולי של חולים הסובלים מאי ספיקת לב ומחלות לב אחרות.
בחר בדיקות דם בדיקות דם חומצת שתן - אוריקמיה ACTH: הורמון adrenocortitotropic אלנין אמינו טרנספראז, ALT, SGPT אלבומין אלכוהוליזם Alphafetoprotein Alphafetoprotein בהריון Aldolase Amylase Ammonemia, אמוניה ב נוגדנים נוגדנים נוגדנים נוגדנים אנטינוציל אנטיוגוניפוגנים CEA אנטיגן ספציפי לערמונית PSA Antithrombin III Haptoglobin AST-GOT או aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (פיזיולוגיה) בילירובין ישיר, עקיף וסה"כ CA 125: גידול אנטיגן 125 CA 15-3: גידול אנטיגן 19-9 כסימן הגידול Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - קריאטין קינאז MB כולסטרולמיה Cholinesterase (pseudcholinesterase) ריכוז פלזמה קריאטין קינאז קריאטינין קריאטינין פינוי קריאטינין כרומוגראנין D -dimer Hematocrit תרבית דם המוקרום המוגלובין המוגלובין מסוכרר a בדיקות דם, בדיקת תסמונת דאון, בדיקת תסמונת דאון Ferritin Rheumatoid factor Fibrin ומוצרי הפירוק שלו נוסחת פיברינוגן לוקוציטים אלקליין פוספטאז (ALP) פרוקטוזמין והמוגלובין מסוכרר GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT גליקמיה תאי דם אדומים גרנוציטים HE4 וסרטן ב- "אווה" אימונוגלוב אינסולינמיה Lactate dehydrogenase LDH לוקוציטים - תאי דם לבנים לימפוציטים Lipases סמני פגיעה ברקמות MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase מיוגלובין מונוציטים MPV - נפח טסיות ממוצע נטרומיה נויטרופילים הומוציסטאין הורמוני בלוטת התריס OGTT אוסמוציטים חלבון פלזמה A הקשור להריון פפטיד C פפסין ופפסינוגן PCT - טסיות או טסיות המטוקריט PDW - רוחב חלוקת נפח הטסיות טסיות טסיות מספר טסיות PLT - מספר טסיות דם בדם הכנה לבדיקות דם מבחן ראשוני סך IgEk חלבון C (PC) - חלבון מבחן C (PCA) C חלבון תגובתי מבחן חלבון ראסט ספציפי IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test רווית חמצן Sideremia BAC, אלכוהול בדם TBG-תירוקסין המחייב גלובולין זמן פרותרומבין זמן טרומבלופסטין חלקי (PTT) טסטוסטרון טסטוסטרון חלקי (aPTT): ושבר זמין ביו תירוגלובולין תירוקסין בדם - סה"כ T4, טרנסמינאזות T4 חופשיות טרנסמינאזות גבוהות טרנסגלוטמינאז טרנסרין - TIBC - TIBC - UIBC - רוויה של טרנספרין טרנסטירטין טריגליצרידמיה טריודוטירונין בדם - סה"כ T3, T3 טרופונין חופשי וטרופינים תימול ל- TRH TSH - תירוטרופין אורמיה ערכי כבד ESR VDRL ו- TPHA: בדיקות סרולוגיות לפילמיה של עגבת המרה של בילירובין מ- mg / dL למיקרומל / L המרת כולסטרול וטריגליצרידמיה מ- mg / dL ל- mmol / L המרת קריאטינין מ- mg / dL ל- µmol / L המרת גלוקוז בדם מ- mg / dL ל- mmol / L המרת טסטוסטרון מ- ng / dL - nmol / L המרת שתן מ- mg / dL ל- mmol / L
---livello-avanzato.jpg)
