«עצירות של הילוד, עצירות של הילד
בפסקה הקודמת תיארנו את הגורמים השכיחים ביותר לעצירות תפקודית (מצב המופרד מכל אנומליה מבנית או מטבולית). כתוצאה מכך, יש לטפל בבעיה על ידי ניסיון לתקן את הגורמים הסיבתיים המפורטים לעיל.
בשבועות הראשונים לחיים, אם מעיים מתדלדלים אך הצואה שומרת על עקביות רכה, שמנת ועשירה במים, לרוב אין צורך בטיפול, גם כאשר התינוק סובל מכאבים בניסיון להתפנות. למעשה, ראינו כיצד סבל זה שייך למעשה לתהליך גדילה תקין, שבמהלכו התינוק לומד מעט בכל פעם לכווץ רק את השרירים הדרושים לפינוי; לכן, בואו ניתן לו את הזמן להתאמן, ללא דאגות בלתי מוצדקות או התערבויות מרפאות. חסרות תועלת אם לא מזיקות.
אם עצירות אמיתית (צואה קשה, מעיים כואבים ותדירים) מתרחשת בחלב מנוסח לתינוקות, ניתן לפתור את הבעיה על ידי הגדלת צריכת הנוזלים, למשל על ידי דילול התכשירים באבקת בכמויות גדולות יותר של מים. לעצירות עיקשת יותר היא יכולה עשוי להיות שימושי - לאחר קבלת חוות הדעת החיובית של רופא הילדים - להוסיף מעט תפוח, אגס, ענבים לבנים או מיץ שזיפים בנוסף למים מהבקבוק.
אלרגיה לחלבון חלב פרה הבסיסית עשויה להעיד על ידי תסמינים כגון בעיות עיכול, הקאות, כוורות, דלקות פי הטבעת וקשיי נשימה (צפצופים); אם החשד מבוסס, ניתן לשקול דיאטת אי הכללה של 2-4 שבועות (השליכו את חלב הפרה לתקופה זו וראו מה קורה, ולאחר מכן הכנסו אותו מחדש כדי לקבל אישור כי עצירות ומחלות אחרות תלויות למעשה באלרגיה זו).
אבן הפינה בטיפול בעצירות אצל ילדים גדולים יותר היא להפוך את הפינוי לא לכואב יותר, אלא נוח. למטרות מניעה, חשוב להפוך את הצואה לרכה יותר באמצעות מתן נוזלים נדיב ו"מרככים "צואתיים; ביניהם הבריאים יותר וטבעי יותר ניתן מהסיבים התזונתיים הכלולים במזונות מהצומח, לרוב אינם נעימים לקטן. ניתן לעקוף את הבעיה על ידי ניסיון לזהות את המזונות שילדכם אוהב, גם ביחס לצורה שבה הם מוצגים. פירות, למשל, אפשר להגיש עם כף גלידה או קצפת, או פשוט "לקשט" עם מעט דמיון (לחתוך לרצועות להכנת פרח, שמש, פנים מחייכות). את הירקות, לעומת זאת, אפשר לטחון ו"להחביא "ברוטב או במילוי קציצות או טורטלי. בהקשר זה, הדוגמה הטובה שהציבו ההורים היא גם חשובה למדי; אם אמא ואבא מראים שהם מעריכים ירקות, למעשה גם לילד קל יותר לאהוב אותם. עם זאת, היזהר, להימנע ממצבים מתנגשים ומכפיפות נוקשות מדי בזמן הארוחות, בהתחשב בכך שעצירות הילד כבר כרוכה במתח פסיכולוגי חשוב לכל המשפחה. בנוסף לריכוך הצואה, ברור שיש לטפל בפתולוגיות אנאליות שהופכות את הפינוי לכואב; בהקשר זה שימושיות תרופות נגד עצירות, שהופכות את הצואה לרכה ועיסונית יותר; היגיינה אינטימית מדויקת חשובה לא פחות ובמקרה חמור. מקרים - טיפול מקומי המבוסס על משחות אנטיבקטריאליות, משככות כאבים ואפיתליות.
בנוסף להאכלה, חשוב מאוד לחנך את הילד למיקום הנכון בעת השימוש בשירותים. השימוש בסיר, למשל, הוא הרבה יותר עיצור מבחינה יציבה מאשר האסלה, מה שמאלץ את הילד ליציבה לא טבעית כשידיו על הסופגנייה כדי לא ליפול, ברכיים יחד ורגליים משתלשלות. יש אמבט טורקי והילד מעדיף להשתמש בשירותים מכיוון שבעצם הוא מרגיש "גדול", רצוי להשתמש במפחיתים המיוחדים ובשרפרף שיונחו יחד למרגלות האסלה, מה שמאפשר לילד להחזיק ברכיו רחוק וכפות הרגליים מונחות היטב עלייה זו (למיקום נכון יש צורך למעשה שהילד יוכל להניח את רגליו על הקרקע או על השרפרף).
אמצעי פשוט נוסף לנרמל את צרכיו של ילד בעצירות הוא מה שנקרא "אימון אסלה", שמורכב מ"הזמנתו להתפנות לשירותים בשעות קבועות ביום (אחר הצהריים המאוחרות, לאחר ארוחת הערב), מבלי להאיץ לו יותר מדי . בסביבה זו, למעשה, הוא יכול ליהנות מהדרגה המרבית של נוחות, פרטיות והיגיינה.
רק כאשר כל אמצעי הזהירות הללו אינם פועלים, כדי לפתור את העצירות של הילד, יכול רופא הילדים לרשום עזרים ספציפיים, כגון תסיסה לקטית פרוביוטית, תכשירי סיבים או מרככי צואה. בין האחרונים אנו זוכרים משלשלים אוסמוטיים, כגון לקטטיט ולקטולוז ופוליאתילן גליקול. שימוש ממושך בחומרים משלשלים ממריצים (סנה, מיץ אלוורה וביסקודיל) אינו מומלץ כדי לפתור עצירות אצל הילד; יתר על כן, מכיוון ששימוש בכל שיטה משלשל נוטה להיות ממכר, חשוב להסכים עם הרופא לגבי תדירות היישומים. אצל הילד העציר.
---livello-avanzato.jpg)
