ניתן להוציא תרופות המבוססות על קנגליפלוזן רק בהצגת מרשם מוגבל או חוזר על עצמו (תרופות שניתן למכור לציבור רק במרשם מבתי חולים או מומחים). בהיותם מסווגים כתרופות מסוג A, ניתן לספק אותם על ידי מערכת הבריאות הלאומית (NHS).
דוגמאות לתרופות המכילות קאנגליפלוזין
- Invokana®
- Vokanamet® (בשילוב עם מטפורמין)
הערה: במאמר זה נשקול אינדיקציות, אזהרות, אינטראקציות, תופעות לוואי, שימוש בהריון ובמהלך הנקה והתוויות נגד של קנגליפלוזן בלבד ולא של קנגלפליזין בשילוב עם תרופות נוגדות סוכרת אחרות.
סוג 2, לבד או בשילוב עם תרופות נוגדות סוכרת אחרות, כגון:
- מטפורמין;
- אִינסוּלִין;
- מעכבי דיפפטידיל פפטידאז 4 (סיטגליפטין, סקסאגליפטין, לינאגליפטין וכו ');
- פיוגליטזון;
- Sulfonylureas (glipizide, glimepiride וכו ').
שימו לב
בנוסף לטיפול התרופתי, הרופא ירשום גם "תזונה מיוחדת (נורמוגליקמית) וביצוע פעילות גופנית סדירה. אסור להפריע בטיפול התזונתי ובפעילות גופנית בעת תחילת הטיפול בתרופות נוגדות סוכרת .למעשה, יש לקשר את התזונה הרגילה לתזונה נורמוגליקמית ולפעילות מוטורית סדירה ולא להשתמש בה כאלטרנטיבה להן.
;בכל מקרה, יש ליידע את הרופא לגבי מצבו הבריאותי של האדם, ולהפוך אותו מודע לנוכחותם של מחלות או מחלות מכל סוג שהוא, גם אם אינו מופיע ברשימה לעיל.
עם זאת, במהלך הטיפול בקאנגליפלוזין יש ליידע את הרופא מיד אם:
- קטוצידוזיס סוכרתית מתרחשת, המאופיינת בסימפטומים כגון:
- רמות מוגברות של גופי קטון בשתן או בדם
- ירידה מהירה במשקל;
- בחילה או הקאות
- כאב בטן
- צמא מוגזם
- נשימה מהירה ועמוקה;
- בִּלבּוּל;
- ישנוניות או עייפות בלתי רגילה
- ריח מתוק של נשימה;
- טעם מתוק או מתכתי בפה;
- שינוי בריח השתן או הזיעה.
הערה: הסיכון לחלות בקטואסידוזיס סוכרתית עולה במקרה של: צום ממושך, צריכת אלכוהול מופרזת, התייבשות, הפחתה פתאומית במינון האינסולין או צורך מוגבר באינסולין לאחר ניתוח גדול או מחלה קשה.
- ישנם סימנים של זיהום באברי המין, כגון גירוד, גירוי, הפרשות וריח יוצא דופן.
יתר על כן, במהלך הטיפול ב- canagliflozin, חשוב מאוד לבדוק את כפות הרגליים שלך ולפעול לפי העצות שניתנו על ידי הרופא שלך בנוגע לטיפול, היגיינה והידרציה.
שימו לב
- השימוש בקאנגליפלוזין אינו מומלץ לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 שנים.
- בשל מנגנון הפעולה בו פועל הקאנגליפלוזין (ראה פרק ייעודי), השתן של מטופלים המטופלים במרכיב הפעיל יהיה חיובי לסוכרים.
- במקרים של סחרחורת שעלולה לפגוע ביכולת הנהיגה ו / או להשתמש במכונות דווחו במהלך הטיפול בקאנגליפלוזין. יתר על כן, כאשר קאנגליפלוזין משמש בשילוב עם תרופות אחרות לסוכרת, קיים סיכון מוגבר לפתח היפוגליקמיה, שתסמיניה עשויים לשנות את היכולות הנ"ל.
בכל מקרה, לפני שתתחיל ליטול קאנגליפלוזין, עליך לספר לרופא אם אתה נוטל או נטלת לאחרונה תרופות או מוצרים מכל סוג שהוא - גם אם לא מופיע לעיל - כולל תרופות ללא "חובת מרשם רפואי" (SOP) , תרופות ללא מרשם (OTC), מוצרים צמחיים ופיטותרפיים ומוצרים הומיאופתיים.
חווים תופעות לא רצויות השונות בסוגן ובעוצמתן, או שאינן מציגות אותן כלל.
יש להפסיק את הטיפול באופן מיידי ולהתריע מיד על הרופא אם מופיעות תופעות הלוואי החמורות הבאות:
- תגובות אלרגיות קשות שיכולות להתרחש עם נפיחות בפנים, בשפתיים, בגרון ולשון וכתוצאה מכך קשיי נשימה ובליעה.
- קטואסידוזיס סוכרתית (התסמינים מתוארים בפרק "אזהרות ואמצעי זהירות").
- התייבשות, מצב שיכול להתרחש בעיקר בחולים מעל גיל 75, בחולים עם בעיות בכליות ובחולים הנוטלים תרופות משתנות. התייבשות מאופיינת בסימנים הבאים:
- סְחַרחוֹרֶת
- הִתעַלְפוּת
- יובש בפה מאוד;
- תחושת צמא מוגברת;
- חולשה ועייפות;
- הפרשת שתן מופחתת או לא;
- טכיקרדיה.
- היפוגליקמיה, שכיחה כאשר נלקחים קאנגליפלוזין בשילוב עם תרופות אחרות לסוכרת. היפוגליקמיה יכולה להתבטא בסימנים ותסמינים שונים; אלה כוללים:
- ראייה מטושטשת
- רעידות
- מְיוֹזָע;
- חיוורון;
- תחושת עקצוץ בשפתיים;
- חרדה ובלבול.
על הרופא לספק למטופל את כל המידע הדרוש כיצד להתמודד עם התקף היפוגליקמי אפשרי.
תופעות לוואי שכיחות מאוד
בין תופעות הלוואי השכיחות והנפוצות שיכולות להתרחש במהלך טיפול בקאנגליפלוזין, אנו מוצאים:
- דלקות שמרים באברי המין (נרתיק, פין ועורלה);
- דלקות בדרכי השתן;
- שינויים בתדירות ההטלה ובנפח השתן המופרש;
- עצירות;
- צָמָא;
- בחילה;
- שינויים ברמות השומן בדם ושינויים בהמטוקריט.
תופעות לוואי לא שכיחות
עם זאת, בין תופעות הלוואי הבלתי שכיחות שיכולות להתרחש במהלך הטיפול בקאנגליפלוזין, אנו מוצאים:
- אדמומיות העור והפריחות;
- סִרפֶּדֶת;
- אי ספיקת כליות;
- שינויים ברמות הדם של קריאטינין או אוריאה
- עלייה ברמות האשלגן בדם;
- רמות מוגברות של פוספט בדם;
- פימוזיס;
- קטיעות של הגפיים התחתונות, בפרט של בהונות, במיוחד אם אתה בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם.
מנת יתר
במקרה של מנת יתר של קאנגליפלוזין - ידועה או חשודה - יש לפנות מיד לרופא שלך, או לפנות לחדר המיון הקרוב, ולדאוג לקחת את חבילת התרופה שנלקחת איתך.
על המטופל לקבל טיפול תומך מתאים וליישם ניטור קליני מתאים.
- גלוקוז מסוג 2 (SGLT-2) הממוקם בכליה.טרנספורטר זה אחראי בעיקר לספיגה מחדש של גלוקוז מסונן מהלומן הצינורי. לחולי סוכרת מסוג 2 יש ספיגה חוזרת של גלוקוז בכליות גם אם קיימת היפרגליקמיה.
Canagliflozin, על ידי עיכוב SGLT-2, מפחית את ספיגת הגלוקוז מחדש ובכך מעודד הפרשת השתן שלו (הגליקוזוריה מוגברת). באופן זה, ישנה הורדה של ריכוזי הגלוקוז בדם.
בשל מנגנון פעולה זה, חולים המקבלים קנגליפלוז'ן ימצאו חיוביים לסוכר בשתן.
, אך עדיף ליטול אותו לפני הארוחה הראשונה של היום ובאותה שעה בכל יום.
המינון הרגיל של canagliflozin בשימוש הוא 100 מ"ג של מרכיב פעיל ליום. במידת הצורך, הרופא שלך עשוי להחליט להגדיל את כמות החומר הפעיל הניתן עד 300 מ"ג ליום.
שימו לב
אם הרופא שלך גם רשם כולסטיראמין (חומר להורדת חומצות מרה המשמש להפחתת רמות כולסטרול גבוהות מדי), יש ליטול קנגליפלוזן לפחות שעה לפני, או 4-6 שעות לאחר מתן המרכיב הנ"ל. פעיל.
שכחת מנה
אם נשכחה מנה של קנגליפלוזזין, יש ליטול אותה מיד עם מימוש המינון שנשכח. עם זאת, אם שכחה כזו מתרחשת כאשר כמעט הגיע הזמן למנה הבאה, יש לדלג על המינון החסר. את המנה הבאה, לעומת זאת, ניתן ליטול בזמן שנקבע.
אין ליטול מנה כפולה כדי לפצות על מנה שנשכחה. אם יש לך ספק, פנה לרופא שלך.
.לא ידוע אם רעילות יכולה להתרחש גם בעוברים של בני אדם והאם הפרשת החומר הפעיל או המטבוליטים שלו מתרחשת גם אצל אמהות טריות. הנקה.
