גידול זה מוכר גם כקרצינומה ductal ductal ductal, ולכן הוא מסוגל לחצות את גבול מבנה השד כדי לפלוש לאזורים אחרים בגוף. למרבה הצער, זוהי אחת הצורות הנפוצות ביותר של סרטן השד, שבמקרים מסוימים יכולה להיות קשורה גם לסוגים אחרים של סרטן, כגון קרצינומה של הלובולרית.
הפרוגנוזה והאסטרטגיה הטיפולית תלויות במידת התוקפנות ובשלב הקרצינומה. עם זאת, באופן כללי, ניתוח כמעט תמיד הכרחי.
ואיברים אחרים (גרורות).ישנם שני תת סוגים שונים של קרצינומה חדרית חודרת:
- קרצינומה חודרת חדירה שלא צוין אחרת (בקיצור "ראשי תיבות" NAS ");
- קרצינומה הצינורית המסתננת מסוג מיוחד.
אולם במהלך המאמר לא תתפרטו תת -הסוגים שלעיל, אך ינתחו רק המאפיינים הכלליים של קרצינומה חדירה חדרית.
(במקרה זה, הממוקם ברמה של צינורות השד) אשר - בריחה ממנגנוני הבקרה הסלולריים - מתרבים במהירות גבוהה, ומאבדים את תפקודם.הגורמים המדויקים המובילים להתרבות היתר הנ"ל, למרבה הצער, עדיין אינם ידועים במלואם, אך - בהתפתחות המחלה - סבורים כי קיימת תחרות מכמה גורמי סיכון, כולל:
- נטייה גנטית והיסטוריה משפחתית (היסטוריה משפחתית של חדירת קרצינומה של הצינוריות או סוגים אחרים של סרטן השד);
- בגיל מבוגר יותר, הסיכון לחלות בסרטן השד כגון חדירת קרצינומה של הצינוריות עולה בהדרגה עם העלייה בגיל;
- מחזור מוקדם, תחילתו המוקדמת של הווסת הראשונה עשויה לייצג גורם סיכון להתפתחות של קרצינומה של הצינור החודר;
- גיל המעבר המאוחר, בדומה למה שנאמר לעיל, גיל המעבר המאוחר עלול גם הוא להוביל לתחילת הסרטן;
- לידה, לנשים שילדו יש סיכון מוגבר זמני לפתח סרטן השד כגון חדירת קרצינומה של הצינור;
- השמנה ועודף משקל, בפרט, במהלך גיל המעבר;
- סוכרת;
- אורח חיים, אורח חיים בלתי מוסדר המאופיין בהרגלים רעים (תזונה לא מאוזנת, צריכת אלכוהול, הרגל עישון, פעילות גופנית מועטה או לא, וכו ') מהווה גורם סיכון מרכזי להתפתחות סרטן השד ועוד;
- גורמים סביבתיים (למשל חשיפה לקרינה).
- מריטה של עור השד;
- נפיחות ואדמומיות
- פטמה פריקה
- הגדלת נפח בלוטות הלימפה השחיות.
ככל שההתפתחות של קרצינומה חודרת מסתננת נמשכת, הגוש הנ"ל גדל בגודלו ומתחיל להתפשט לרקמות הסובבות, בלוטות הלימפה ואולי איברים אחרים. סימפטומים עשויים להתרחש בשלב זה, כגון:
- כאבים בשדיים ובבלוטות הלימפה השחיות;
- נסיגה של הפטמה ואדמומיות;
- כיב העור המצוי.
לרוע המזל, היעדר כאב בשלבים המוקדמים של התפתחות קרצינומה של הצינור החודר יכול להוביל לעיכוב באבחון.
) לגבי נוכחות סימפטומים או כל היכרות - ישתמשו בבדיקות אבחון מתאימות, כגון:- ממוגרפיה דו -צדדית: בדיקה רדיוגרפית המאפשרת גילוי, אפילו מוקדם, של מחלות שד כגון חדירת קרצינומה של הצינור.
- בדיקה ציטולוגית על ידי שאיפת מחט דקה: זוהי בדיקה המתבצעת בעקבות ממוגרפיה במקרה שהדבר הראה נוכחות של תצורות או מסות לא תקינות בשד אחד או שניהם. הטכניקה מורכבת משאיבת חלק מהנגע באמצעות מחט דקה מאוד, לאחר מכן החומר הנשאף עובר בדיקה ציטולוגית על מנת לזהות את נוכחותם של תאי גידול ממאירים.
- בדיקה ציטולוגית של הפרשות העולות מהפטמה.
- ביופסיה: זוהי שיטה פולשנית יותר מ"שאיפת מחט דקה ", היא מורכבת מביצוע ניתוח קטן שבמהלכו יוסר חלק מהנגע הממאיר החשוד ולאחר מכן ייערך בדיקה היסטולוגית.
במקרים מסוימים, הרופא עשוי גם להחליט לנקוט ב"ביצוע "אולטרסאונד שד, אולם, לא תמיד הוא מועיל מבחינה אבחנתית.
, ריאות ועצמות) ו / או מתרחשת בשיתוף עם גידולים ממאירים אחרים, הפרוגנוזה עשויה להיות ירודה במיוחד.
לכן הפרוגנוזה יכולה להשתנות מאוד בין מטופל למטופל.
(גם תוך ניתוחי) ו / או כימותרפיה נגד סרטן.
טיפול כירורגי שמרני
ניתן לבצע טיפול כירורגי שמרני:
- על ידי הסרת מסת הגידול בלבד;
- על ידי הסרת רבע השד בו נמצאת הקרצינומה המדוברת, ובכך גם הסרת חלק מהרקמה הסובבת (במקרה זה, אנו מדברים בצורה מדויקת יותר על כריתת ריבוע או כריתת שד גדולה).
מטרתו של טיפול כירורגי שמרני, אפוא, היא להסיר את הגידול תוך שמירה על השד המושפע ככל האפשר.
כריתת שד חלקית
כריתת שד חלקית או מקוטעת כרוכה בהסרה של יותר מרבע אחד של השד, אך גם במקרה זה השד אינו מוסר לחלוטין.
כריתת שד טוטאלית
כריתת שד טוטאלית, לעומת זאת, כרוכה בהסרה מוחלטת של השד המושפע מהקרצינומה של הצינור החודר. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להחליט להסיר גם את בלוטת הלימפה הזקיפה ואולי חלק מבלוטות הלימפה השחי או כולן. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך גם להסיר חלק משריר החזה והעור העוטף. למרבה המזל, במקרים רבים ניתן להגן על הארוולה והפטמה.
