כריתת כריתת כליות היא הסרת כיס המרה, איבר העיכול המוכר יותר בכיס המרה.
המיוצר על ידי הכבד בין הארוחות, מרה שנשפכת לאחר מכן לתריסריון (החלק הפרוקסימלי של המעי הדק) כתגובה להגעת שיעול הקיבה (המזון המעוכל חלקית מהקיבה).
בתורו, תפקוד המרה מתבטא בעיקר בפעילות המתחלב של השימון, המקל על עיכול וספיגה של שומנים וויטמינים מסיסים בשומן מהתזונה.
הפתיחה בתגובה לארוחות, לעומת זאת, מבטיחה שחרור גדול יותר של מרה בעת הצורך ביותר.כאמור לעיל, כיס המרה אינה איבר חיוני.
יתר על כן, נוכחותו אינה חיונית לתוצאה טובה של תהליכי עיכול, אותם ניתן להשלים גם לאחר הסרתו הכירורגית.
הקשורים לאבנים, הם יכולים אפילו להרחיב את אפשרויות המזון שלהם בהשוואה לתקופה שלפני הניתוח.
בכל מקרה, יש צורך בתקופת הסתגלות ראשונית, שבמהלכה הדיאטה חייבת להיות מפוכחת ודלת שומן במיוחד.
מיד לאחר הניתוח
מה לאכול
עם התעוררותו מההרדמה הכללית, החולה שעובר כריתת כיס המרה יוכל לשתות כמה לגימות מים על פי אינדיקציות רפואיות. בהיעדר בחילה, הוא יכול לחזור לאכול למחרת.
בתחילה ובשבועות הראשונים התזונה תהיה מפוכחת במיוחד ודלה במזונות עשירים בשומנים, במיוחד אם מבשלים אותם, כיוון שהם קשים יותר לעיכול: גבינות, בשר נרפא, מטוגן ומטוגן, ביצים, חמאה, שומנים מן החי ( שומן, שומן, חלב ..) וירקות (מרגרינה), בשר מעושן, בשר שומני ופירות יבשים הם בין המזונות שכדאי להימנע מהם בשלב הראשון.
התזונה תהיה מפוכחת, דלת קלוריות ודלת שומן, מחולקת כראוי לארוחות קטנות ותכופות, עם עדיפות למנות פשוטות ולא משוכללות, המעדיפות פחמימות וסיבים מורכבים, עם הפחתה דרסטית של שומנים רוויים וכולסטרול.
במקרה של דיארה
לאחר כריתת כיס המרה, אחוז טוב מהחולים מתלוננים על פליטת צואה נוזלית למשך מספר ימים, אותם ניתן לשלוט באמצעות תרופות ספציפיות.
לעיתים רחוקות, שלשול - הנחשב כתוצאה מהשפעה משלשלת של חומצות מרה וחומצות מרה שהוצפות במעי - נמשך מספר ימים, שבועות או חודשים לאחר הניתוח.
לחלופין או בשיתוף עם תרופות נוגדות דיכאון, ניתן ליטול תרופות כגון כולסטיראמין או אלומיניום הידרוקסיד, המשנות את ספיגת חומצות המרה.
התזונה בנוכחות שלשולים הקשורים לכריתת כיס המרה תהיה דלת שומן ומזונות מעצבנים, כגון קפה, שוקולד, תבלינים ואלכוהול; מוצרי חלב ומזונות המגדילים את גז המעיים, כגון שייקים ומשקאות מוגזים, יהיו גם הם מתונים, בעוד שתזונה של סיבים, בננות ודגנים יבשים, כגון ביסקוויטים ופצפוצים, אורז, פסטה וטוסט תעודד (ראה "ספציפית" מאמר בנושא הקשר בין תזונה לשלשול).
במקרה של עצירה
בחולים אחרים, צריכת משככי כאבים אופיאטיים להקלה על הכאבים קובעת את תחילת העצירות, שיש לתקן אותה על ידי נטילת תזונה עשירה בסיבים (ירקות, באופן כללי, גלם או מבושל, קטניות, דגנים מלאים, פירות) ואולי באמצעות צואה. מרככים.
לחזור לתזונה רגילה
לאחר התקופה המיידית לאחר הניתוח, החולה שעובר כריתת כיס המרה יכול לחזור לתזונה רגילה, בהתאם להעדפותיו.
הכנסה מחודשת של מזונות עתירי שומן חייבת להיות פרוגרסיבית, תוך התחשבות כי בעקבות התפרצויות או ארוחות היפר -שומניות מגביר את הסיכון לדיספפסיה, ריפלוקס גסטרו -וושטאלי וסטטוריאה.
לכן אנו ממליצים לצרוך ארוחות קטנות ותכופות, ולוודא את סבילותם של מזונות שונים: כמו תמיד בכל הנוגע לתזונה, תזונה לאחר כריתת כיסנית היא סובייקטיבית ביותר: חלק מהנבדקים מסוגלים לעכל כל מזון ללא בעיות, אפילו בכמות גדולה. , אחרים מתלוננים על בעיות גדולות יותר.
תוספי תזונה
במקרה של קשיי עיכול לאחר כריתת כיס המרה, המטופל יכול לדון עם הרופא בהזדמנות לשלב את התזונה עם תוספי מזון מועילים לטיהור והגירוי של הכבד, גם מבחינת הפרשת מרה, כגון ארטישוק, בולדו, גדילן וסילימרין.
