אולטרסאונד כבד: אינדיקציות, דיאטה, הכנה

מה זה ואיך זה מתבצע?

אולטרסאונד בכבד מבוסס על עקרון האולטרסאונד. באמצעות טכניקה זו מוקרן אלומת אולטרסאונד (הנקראת כך מכיוון שאינם יכולים להישמע על ידי "האוזן האנושית") על אזור הגוף הנבדק, הודות לאבחון "מיוחד. בשלב זה הרקמות המושפעות מגלי הקול. משקפים אותם בדרגות שונות בהתאם לעקביותם; לכן, על ידי לכידת האולטרסאונד המשתקף על ידי אותו בדיקה שייצרה אותם והפיכתם לאותות חשמליים, ניתן לעבד אותם באופן אלקטרוני כדי לשחזר את המורפולוגיה של הרקמות והאיברים שנחקרו. .

עבור האמור לעיל, אולטרסאונד בכבד מתבצע כדי לתאר או לתחום טוב יותר את ארכיטקטורת הכבד, במיוחד בנוכחות סימפטומים או בדיקות קליניות חשודות. אפשר, למשל, להעריך את עקביות האיבר ואת אספקת הדם, כמו גם לחפש נוכחות של ציסטות, תצורות לא תקינות וסיביות וכיסי זיהום.

התסמינים הקשורים לרוב למחלת כבד כוללים:

• צהבת (שינוי צבע צהבהב של עור ועיניים);
• אובדן תיאבון;
• עייפות, חולשה וירידה משמעותית במשקל;
• שתן כהה או צואה בהירה.

תסמינים נוספים השכיחים למחלות כבד שונות הם: בחילות, הקאות, שלשולים, דליות, רמת סוכר נמוכה בדם, חום נמוך, כאבי שרירים ואיבוד חשק מיני.

כאב בכבד, הנתפס באזור הבטן הימנית העליונה-עליונה, מתעורר בדרך כלל רק בשלב מתקדם של תהליך המחלה; סימפטום זה קשור למעשה ל"גידול נפחי "של האיבר, במיוחד כשהוא מתרחש בפתאומיות (הפטיטיס חריפה).

בדיקות דם החוקר את בריאות הכבד כוללות את המינון של:

• אנזימים ממוצא הפטוציט (טרנסמינאזות - AST, ALT - ALP ו- GGT); ↑↑↑
• בילירובין ישיר ועקיף (גם מינון השתן חשוב) ↑↑↑
• חלבוני פלזמה (כמות כוללת, אלבומין ו / או גלובולינים) ↓↓↓
• גורמי קרישה (זמן פרותרומבין ↑↑↑) ↓↓↓

בין גורמי הסיכון להתפתחות מחלת כבד אנו זוכרים:

• כָּהֳלִיוּת
• הַשׁמָנָה
• נוכחות של מחלות מטבוליות, כגון סוכרת
• שימוש בסמים
• יחסי מין לא מוגנים
• טיפולים תרופתיים ממושכים (כולל שימוש בסטרואידים אנבוליים במינון גבוה)
• שיכרון (ארסן, פטריות רעילות, מיקוטוקסינים)

יישום קלאסי נוסף של אולטרסאונד בכבד הוא אבחון סטטיוזיס, מצב המאופיין בהצטברות יתר של שומן בהפטוציטים (מה שנקרא תאי כבד). יחד עם זאת, במהלך אולטרסאונד בכבד ניתן להרחיב את המחקר גם לאיברי בטן אחרים. , להעריך למשל הימצאות אבנים בתוך כיס המרה או דרכי המרה, או מצב בריאות הלבלב. שוב, ניתן לבצע את מה שנקרא אולטרסאונד כבד אופרטיבי למטרות אבחון או טיפוליות, למשל, להנחיית נתיב מחט במהלך ביופסיה, ניקוז כבד או טיפול בגידולים בכבד על ידי היפרתרמיה תדר או לייזר.

לפיכך ראינו עד כמה טווח האינדיקציות לאולטרסאונד בכבד רחב, בעוד הטבלה בצד מציינת את הסימפטומים והבדיקות הקליניות הראויות להלכה להמשך בירור באמצעות אולטרסאונד בכבד. מה שנותר די דומה במקרים השונים הוא ההכנה הנדרשת על ידי הרופא, לאור בדיקת האולטרסאונד של הכבד.

דיאטה להכנת אולטרסאונד בכבד

מכיוון שנוכחות מוגזמת של גז מעיים יכולה להגביל את דיוק הבדיקה האבחנתית, ביומיים / שלושה שלפני האולטרסאונד על החולה להגביל את צריכת כל אותם מזונות שעלולים לגרום לבעיות במטאוריזם וגזים (כגון אלו העשירים בסיבים) ובזבוז). לכן עליו להימנע מצריכת קטניות (עדשים, שעועית, שעועית רחבה, חומוס, אפונה), חלב ומוצרי חלב, ירקות, פקעות, ענבים, גבינות שונות, לחם ופסטה (שניהם מותרים בכבדות מוגזמת), מוצרי קמח מלא ו מזון מותסס. בימים אלה יימנעו גם משקאות מוגזים, עצבים מוגבלים (תה, קפה, שוקו חם) וכמובן ביטלו את צריכת האלכוהול. לעומת זאת, ב"גישה לאולטרסאונד הכבד "מותרת צריכת בשר, דגים, ביצים, פירות קלופים (למעט ענבים), גבינות מיושנות במתינות ועדיין מים מינרליים.

ביום הבדיקה, החולה בוודאי שהה במרפאה על בטן ריקה לפחות שמונה שעות, ובמהלכן הוא יכול לשתות רק מים שאינם מוגזים.