כבד שומני או סטטיוזיס בכבד

כְּלָלִיוּת

הכבד, עם 1500 גרם שלו, הוא הבלוטה הגדולה ביותר בגופנו. תפקידיו מרובים ובעיקר חיוניים. בין אלה, תפקיד בעל חשיבות ראשונה ממלא את המיון והסינתזה של השומנים.

במצבים מסוימים של עומס תפקודי, מטבוליזם זה יכול להיכנס למשבר לטובת הצטברות טריגליצרידים בתוך הפטוציטים. כאשר תכולת השומנים בכבד עולה על 5% ממשקלו, הוא מכונה כבד שומני או כבד שומני נפוץ יותר.

סיבות ושכיחות

כבד שומני, כפי שראינו, נובע משינוי של חילוף החומרים בשומנים. מצב זה יכול להיגרם ממחלות ומחלות רבות.

גורמי סיכון חשובים למחלות כבד שומניות הם סוכרת, השמנה (במיוחד הבטן - אנדרואיד או תפוח), תזונה לא מאוזנת, לא מאוזנת ועשירה מדי, אנמיה ואכוליזם. גם כמה תרופות, חוסר איזון. הורמונאלי, תזונתי (קוואשיורקיור), קרניטין. מחסור, צום ממושך וחשיפה מוגזמת לחומרים רעילים יכולים להטיב את הצטברות הטריגליצרידים בכבד. כל הגורמים הללו, בנוסף להגברת הסיכון להתפרצות, גם מגבירים את הסיבוכים.

75% מהחולים עם סוכרת סוג 2 מציגים תמונה של סטטוזיס בכבד בבדיקת אולטרסאונד:
כבד שומני הוא מצב שכיח בקרב אנשים שמנים (70-90% שכיחות):
מחלת כבד שומנית מופיעה בתדירות גבוהה יותר בין הגילאים 50 עד 60, אך השכיחות בקרב ילדים עולה.

סימפטומים ואבחון

למידע נוסף: תסמינים כבד שומני

כ- 20-40% מהמבוגרים האיטלקים "סובלים" ממחלת כבד שומנית. כשלעצמו הפרעה זו אינה מחלה של ממש אלא חיסרון מטבולי פשוט, לרוב א -סימפטומטי. רק כאשר הכבד מעורב מאוד בסטאטוזיס, המטופל יכול לחוש תחושת אי נוחות, כאב קל הממוקם ברבע הימני של הבטן.

הכבד, למעשה, מראה סימנים להפרעה רק בשלבים מתקדמים מאוד. מה שהחולה מכנה בדרך כלל כאבים בכבד מתברר, במקרים רבים, כאבים פשוטים במעי או בכיס המרה (כיס המרה).

בדיוק בגלל חוסר הסימפטומטיות שלו, יותר מ -90% מהאנשים עם כבד שומני מגלים מדי פעם הפרעה זו. לעתים קרובות גילוי זה מתרחש במהלך "בדיקת אולטרסאונד המציגה את הכבד הבהיר או במהלך בדיקות בקרת דם (עלייה קלה בפוספטאז אלקליין או טרנסמינאזות עשויה להיות קשורה לסטטוזיס).

טרנסמינאזות הן חלבונים קטנים הכלולים בתא הכבד שמבצעים תפקיד מטבולי ספציפי. כאשר תא כבד סובל ומתלקח חלק מהטרנסמינאזות הללו יוצאות ונשפכות לדם. מסיבה זו, כאשר לאדם יש טרנסמינאזות גבוהות זה כנראה אומר שהכבד שלו סובל. סבל כזה אינו, לעומת זאת, שם נרדף למחלה. : זה יכול למעשה להיות שינויים חולפים וללא רלוונטיות מבחינה קלינית (פעילות גופנית קיצונית, תזונה לא מתאימה עשירה מדי בקלוריות, הריון).

אולטרסאונד היא בדיקה פשוטה יחסית אך יכולה לאבחן סטטיוזיס בכבד רק בשלב מתקדם למדי. למעשה, היא בדרך כלל לא מסוגלת לדמיין סטטוזיס בגודל קטן ובינוני (כלומר כאשר חדירת השומן משפיעה על פחות מ -33% מהתאים). רק ביופסיה יכולה לאשר בוודאות את מידת חומרת הסטטיוזיס והימצאות סיבוכים כלשהם.

כבד שומני (כבד שומני)

בעיות בהפעלת הסרטון? טען מחדש את הסרטון מיוטיוב.

עבור לדף הווידאו
עבור אל יעד בריאות
צפה בסרטון ביוטיוב

סיבוכים

כאשר עובדים בתנאים של מאמץ מרבי, כגון "מכונית שתמיד פועלת במלוא המצערת, תאי הכבד יכולים להשתולל מרוב עבודה. עומס יתר זה מתורגם, בטווח הארוך, לניוון תאי שגורם תחילה ל"דלקת ו לאחר מכן מות ההפטוציטים. סיבוך זה הנקרא steatohepatitis הוא האבולוציה הטבעית של סטטוזיס שאינו מטופל.

אצל אלכוהוליסטים, כבד שומני יכול להתדרדר כך תחילה לסטאטוהפטיטיס ולאחר מכן לשחמת (ניוון בלתי הפיך של תאי הכבד).

למידע נוסף: סטטוזיס אלכוהולי

הסיכון שכבד שומני ממקור לא אלכוהולי הופך לסטאטוהפטיטיס (הצטברות שומן המלווה בדלקות, פיברוזיס ונמק) הוא נמוך למדי (כ- 5-10% מהמקרים). דיסליפידמיה (כולסטרול מוגבר בדם וטריגליצרידים), השמנה, תסמונת מטבולית ועמידות לאינסולין מגבירים את הסיכון לסיבוך זה.

דיאטה וריפוי

למידע נוסף: תרופות לטיפול בכבד השומני

הגישה הטיפולית של סטטוזיס וסטאתו הפטיטיס הלא אלכוהולי מורכבת משינוי אורח החיים, בעוד יעילותם של טיפולים תרופתיים עדיין אינה ודאית.

בבסיס הכבד השומני, כפי שראינו, לעיתים קרובות ישנן סיבות תזונתיות. אלה כוללים: תזונה עשירה מדי בשומנים, אלכוהול וסוכרים, ובמיוחד במדינות לא מפותחות, מחסור בוויטמין B12 (הכלול אך ורק במזונות מן החי), ביוטין וחומצה פנטותנית.

הדיאטה הופכת לגורם חשוב עוד יותר בהתחשב בכך ששניים מהגורמים העיקריים למחלות כבד שומניות (עודף משקל וסוכרת) נובעים ברוב המכריע של המקרים מהרגלי אכילה לא נכונים.

בנוכחות כבד שומני לכן חשוב לאזן מחדש את התזונה תוך התייחסות מיוחדת לשימוש בשומנים מן החי (כולל חמאה ומוצרי חלב), בשר אדום, מרגרינה, אלכוהול וממתקים. שימוש בשומנים ממוצא צמחי (שמן זית) , שמן זרעים, פירות יבשים וכו ').

החלפת בשר בדגים או בקטניות יכולה לסייע רבות בגמילה מהכבד (כל עוד הדג אינו מכיל, כפי שקורה לעתים קרובות, רעלים או מתכות כבדות).

היעדר טיפול תרופתי ספציפי תורם לחיזוק נוסף של תפקיד הדיאטה (למעט אותם מקרים בהם ההפרעה מיוחסת למחלות מסוימות).

כדי לשפר עוד יותר את ההשפעות המועילות של תזונה בריאה, מומלץ, כמו תמיד, לשלב אותה עם תוכנית פעילות גופנית קבועה. מומלץ במיוחד ספורט סיבולת (שחייה, רכיבה על אופניים, הליכה וריצה).

ראה גם: דיאטה וכבד שומני ותרופות לכבד שומני