כְּלָלִיוּת
גלובולין מחייב תירוקסין (TBG) הוא חלבון המסוגל לקשור ולהעביר הורמוני בלוטת התריס בדם.
TBG מפגין "זיקה גבוהה" להורמון תירוקסין (T4); האינטראקציה עם טריודוטירונין (T3) פחות יציבה.
עלייה ב- TBG יכולה לגרום לעלייה בסך הכולל T4 ו- T3 ללא עלייה בפעילות ההורמונים בגוף. אם בדיקה נוספת של הורמון בלוטת התריס מעידה על היפו או תת פעילות של בלוטת התריס, רמות הגלובולין המחייבות תירוקסין הופכות גבוהות יותר. קלינית רלוונטי.
הפרעות באינטראקציה של הורמון בלוטת התריס-TBG יכולות לנבוע מ:
- פגם מחייב הורמון חלבון; במקרה זה, השליטה בהפרשת הורמון בלוטת התריס נשמרת וציר יותרת המוח-בלוטת התריס תקין.
- שינויים עיקריים בריכוז הפלזמה של הורמוני בלוטת התריס, כפי שקורה למשל ב "תת פעילות של בלוטת התריס או תירוטוקסיקוזיס. במקרה זה, האיזון ההומאוסטטי הרגיל של הפרשת ההורמונלים הולך לאיבוד, הן בשל פגם במנגנון הבקרה עצמו והן עבור "חוסר יכולת לאזן את ההשפעות של המחלה הבסיסית.
מה זה
TBG הוא ראשי התיבות של גלובולין המחייב תירוקסין (תירוקסין מחייב גלובולין); זהו גליקופרוטאין במשקל מולקולרי של 60,000 דלטון, האחראי על הובלת הורמוני בלוטת התריס, T3 ו- T4, בדם.
TBG מסונתז על ידי הכבד ויש לו אתר מחייב יחיד במבנה שלו, הן ל- T3 והן ל- T4.
למרות ריכוזי הפלזמה המופחתים, TBG נקשר לעצמו כמעט כל הורמוני בלוטת התריס (70-80%), אשר במידה פחותה קשורים לשני חלבונים אחרים, המסונתזים גם הם על ידי הכבד: אלבומין וטראנסטירטין (TTR או קשירת חלק לפני טרום אלבומין) T4 - TBPA).
במידה קטנה עוד יותר, הורמוני בלוטת התריס נמצאים חופשיים בדם: רק כ- 0.02-0.04% מ- T4 וכ -0.3-0.4% מ- T3.
הצורך בהעברת הורמוני בלוטת התריס באמצעות חלבוני הובלה מיוחדים נובע מטבעם הליפופילי, מה שהופך אותם ללא מסיסים בנוזלים על בסיס מים, כגון דם. עם זאת, על מנת לרכוש פעילות ביולוגית ולווסת את חילוף החומרים בתאי המטרה, הורמוני בלוטת התריס חייבים בהכרח להתנתק מחלבוני הנשא הללו; זו הסיבה שבמשך שנים אחדות העדיפו למדוד את רמות הפלזמה של השבר החופשי (T4 ו- T3 חופשיים, המציינים לעתים קרובות בתעודת הניתוח כ- FT3 ו- FT4), במקום את המוחלטות (T3 ו- T4 הכוללים).
בואו ננסה להבהיר את הרעיון טוב יותר.
