אפיקנתוס

מראה ומאפיינים

האפיקנטוס הוא קפל חצי ירח, הנוטה להשתלט על חלק מהמשטח הקדמי של גלגל העין, בעיקר בגובה הקאנטוס המדיאלי (שימו לב: לעתים רחוקות יותר, הקפל האפינטי יכול להיות ממוקם במיקום מרכזי או לרוחב).
ביחס לפתיחת העפעף, האפיקנטוס יורד מאזור המסלול מהעפעף העליון ורץ עד שהוא מותש בעור התחתון, סמוך לגבול האף.

הקפל האפיקני הוא כמעט תמיד דו -צדדי.
האפיקנטוס אופייני לגיל הרך ונוטה להיעלם עם ההתבגרות.
אחד החלקים האנטומיים העיקריים של הפנים הקשורים קשר הדוק לקפל האפינטי הוא האף. בשנים הראשונות לחייו, אם שורש האף - שטרם מפותח בצורה מושלמת - שטוח ורחב, ייתכן שהקומפרס בלפברל רחוק מהרגיל והיווצרותו של אפיקנתוס סבירה יותר. בדרך כלל, תווי פנים אלה נוטים להיעלם עם הגדילה, בערך בסביבות גיל 5-6 שנים, כאשר הקונפורמציה של האף מסתיימת.

פסאודוסטראביזם אפיקנתוס

במהלך הילדות, האפיקנתוס לרוב נרדף לפסבדו-פזילה (או פסבדו-אזוטרופיה). אם הקפל מכסה באופן חלקי את הסקלרה, כלומר החלק הלבן של העין, למעשה הוא יכול ליצור את הרושם שצירי העין סוטים, ולכן הוא יכול לדמות נוכחות של פזילה.
התפיסה השקרית של חוסר התאמה בעיניים מתרחשת מעל לכל במהלך התנועות האופקיות של המבט, כלומר כשהילד המציג את האפיקנטוס מביט הצידה, כיוון שהמרחק מהזווית הפנימית של העין נראה שונה (בפועל, נראה כי אחד של שתי העיניים נכנסות פנימה יותר מהאחרת). עם הצמיחה, אנו נוטים להבחין בפחות פסבדו-פזילה זו, הודות להשלמת היווצרות שורש האף.
אפיקנתוס אין לו, אם כן, השלכות על ראיית הילד. בכל מקרה, בדיקות העין של הבקרה שנקבעו בגיל ילדים חיוניות להערכת התנועה המתואמת והסינכרונית של גלגלי העין ומרשם בסופו של דבר של עדשות מתקנות.

אפיקנתוס והקפל המונגולי

עיניים מזרחיות מתאפיינות בנוכחות קפלי עפעפיים דמויי אפיקנתוס, המוגדרים כקפלים מונגוליים. אלה צריכים להיחשב כתכונה סומטית רגילה.
הפליאה המונגולית נצפתה, בפרט, באסיאתים, אינדיאנים (או אמריקנים), בושמנים, ברברים, אינואיטים ולעתים בחלק מאוכלוסיות אירופאיות (כגון סמי או לאפוני).

מצבים פתולוגיים קשורים

Epicanthus עשוי להופיע כשינוי מולד מבודד, אך לעיתים קשור לפטוזיס בעפעפיים, epiblepharon (מצב בו קפל עור אופקי חוצה את העפעף העליון או התחתון) ו- blepharophimosis (הפחתה ברוחב ורוחב שפת העפעף).
הקפל האפיקנטי הדו -צדדי נמצא לעתים קרובות בטריזומיה 21 (או תסמונת דאון): בעבר נקראה מחלה זו מונגולואידיזם בשל קווי הדמיון בפנים המשותפים עם האוכלוסייה המונגולית בבלומנבך.
Epicanthus יכול להתרחש גם עקב חשיפה לאלכוהול לפני הלידה (תסמונת אלכוהול עוברית) ובתינוקות עם תסמונת "Cri du Chat", עקב מחיקת החלק הסופי של הזרוע הקצרה של כרומוזום 5 (מונוסומיה 5p).
מצבים אחרים בהם ניתן להבחין בקפל אפינטי כוללים תסמונת זלווגר, פנילקטונוריה, תסמונת טרנר, תסמונת וויליאמס ותסמונת נונאן.

אבחון וטיפול

הערכה קלינית בדרך כלל מספיקה לאבחון אפיקנתוס.
נוכחות הקפל יכולה להסתיר חלקית את העין בכמה מיקומים קיצוניים של המבט.לכן, כאשר האפיקנטוס מודגש יתר על המידה ומפריע לראייה, ניתן לתקן אותו בניתוח.