הגורמים למקור התופעה יכולים להיות רבים. לעתים קרובות גזים נגרמים כתוצאה מגידול בתסיסה או בתהליכי ריקבון, כתוצאה מטעויות מזון איכותיות וכמותיות. פעמים אחרות זו אשמת תרופות, מתח ומתח מוגזם.
למרות שתסיסת מעיים היא תופעה פיזיולוגית בהחלט, ייצור מוגזם של גז המאפיין גזים מלווה לעתים קרובות במתיחות בטן מעיקה או כואבת (מטאוריזם), במיוחד כאשר מסיבות פיזיולוגיות או חברתיות, גזים כאלה אינם יכולים למצוא פורקן.
FUN FACT: הרעש הקשור בדרך כלל לגזים נגרם כתוצאה מרטט הפתח האנאלי.
חלק מהאנשים מסוגלים לשלוט על הסוגר שבדרך כלל סוגר את הפתח הזה, ועל ידי הפחתת לחץ הבטן, למשוך אוויר לחלחולת דרך פי הטבעת ". זה המקרה של ג'וזף פוג'ול המפורסם, שלפני יותר ממאה שנה, החיה את חיי הלילה. האפוק הפריזאי של בל עם מופע מוזיקלי המבוסס על פרנצ'י. היכולת המוזרה הזו זיכתה אותו בכינוי "הפטומן".
: בליעה מוגזמת של אוויר, בדרך כלל אחריה גיהוק רועש. זה יכול להיות בעל בסיס פתולוגי (ריפלוקס גסטרו -וושט, בקע היאטאלי, אנגינה פקטוריס, הפרעות בעיכול, כיב פפטי) או התנהגותי (עישון והרגלי תזונה גרועים, כמו בליעה חפוזת של מזון או משקאות, במיוחד מוגזים).אם גזים אינם קשורים לפתולוגיות או לגהוקים תכופים, סביר להניח שזה נובע מתסיסה חיידקית מוגזמת.במקרים אלה אנו מדברים על היפרפלטולריות טהורה.
כאשר גזים יוצרים אי נוחות משמעותית בהקשר החברתי או כאבים עזים הנגרמים על ידי "הצטברות מוגזמת של גזים", עדיין יכולה להיות שימושית בדיקה אבחנתית מדויקת.
- ראשית כל, נדרשת היסטוריה רפואית יסודית של המטופל, למשל על ידי בדיקה האם גזים:
- זה קשור לצריכה של מזונות מסוימים או לתנאים פסיכולוגיים מסוימים
- אם הוא מלווה בסימפטומים אחרים כגון שינויים במעי (עצירות, שלשולים), כאבי בטן או הפרשות צואה של ריר ודם
- אם זה קשור לצריכה של תרופות מסוימות, עם מחלות מתקדמות או אם יש היכרות עם פתולוגיות מסוימות
- הודות להיסטוריה מדויקת של המטופל, הרופא יכול כעת לשער את מקור הגזים, למשל:
- אם זה קשור לצריכה של מזונות מסוימים → אי סבילות למזון
- אם הוא קשור להרגלי אכילה מסוימים (שימוש לרעה במשקאות ממותקים, ממתקים, מזון עמילני, תזונה דלת פירות וירקות, אכילת יתר, אורח חיים בישיבה) חדירות מעיים)
- אם הוא קשור לשינויים של האלבו ומצבי עצבנות, חרדה, מתח, דיכאון, היפוכונדריה → תסמונת מעי רגיז אפשרית
- אם הוא קשור לחום, הפרשות שלשולים, כאבי בטן עזים → זיהום מעיים אפשרי
- אם הוא קשור למחלות בעלות מרכיב אוטואימוני חשוב (למשל פסוריאזיס, דלקת פרקים), דם בצואה, נוכחות רבה של ריר בצואה, תקופות של עצירות ואחרים של שלשול, עם החלפה של הפוגות והתקפים חוזרים → נוכחות אפשרית של מחלת מעי דלקתית
- אם קשור לצואה דמוי סרט, גיל> 50 שנים, כאבי בטן, אנמיה ודם בצואה → סרטן המעי הגס אפשרי (ממאיר או שפיר)
- כדי לאשר או להכחיש השערות אלה, הרופא יכול להפנות את המטופל לבדיקת אבחון אחת או יותר
- הבדיקה המסורתית מורכבת באיסוף הגז המופלט דרך צינור פי הטבעת המוחדר לפי הטבעת ומחובר למזרק.הניתוח הכימי של גזים אלה יוכל אפוא לקבוע את מקור הגזים: אם המרכיב העיקרי הוא חנקן בבסיס ההפרעה, סביר להניח שיש אירופגיה; אם, לעומת זאת, הפליץ עשיר במימן ובפחמן דו חמצני, מדובר בספיגה לקויה של פחמימות, עם היפרפרזציה חיידקית כתוצאה מכך, כפי שקורה בנבדקים שאינם סובלים לקטוז. בכל מקרה, כדי להיות מסוגל לדבר על גזים, מספר הגירושים היומיים חייב להיות גדול מ -25; הגז הנפלט חייב להיות גם מעל 100 מ"ל / שעה. מצד שני, 10-20 מעברים ביום הם נורמליים לחלוטין, שכן נפח כולל של ליטר אוויר (ביבליוגרפיה: פרוקטולוגיה של המעי הגס - מסה למנתחים, גסטרואנטרולוגים ומתרגלים, עמ '. 97).
- כאשר הרופא מניח שמקור הגזים קשור לחוסר סובלנות למזון, לתסמונת זיהום חיידקי של המעי הדק או לבעיות ספיגה במעי, הוא יכול לבצע את מה שמכונה בדיקת נשימה, בהחלט מעשית יותר ומשומשת מהבדיקה הקודמת. . למידע נוסף על הנושא, אנו ממליצים לקרוא את המאמרים על בדיקת הנשימה לאבחון אי סבילות ללקטוז ועל בדיקת נשימת הסורביטול.
- לחלופין או ביחד עם בדיקות נשימה, הרופא עשוי לרשום בדיקות צואה (למשל מדידת pH בצואה) ובדיקות דם (למשל חיפוש נוגדנים ספציפיים, צליאק)
- כאשר הסימפטומים מצביעים על פתולוגיה חמורה אפשרית, מציינים בדיקות רנטגן של מערכת העיכול ואולי בדיקה אנדוסקופית (גסטרוסקופיה ו / או קולונוסקופיה) עם ביופסיה.
לא אחת קורה שהמטופל מייחס את מקור כאבי הבטן לגזים, כאשר במציאות יש רק רגישות מוגברת של דופן הקוליק (תסמונת המעי הרגיז) בבסיס ההפרעה. כך מתקבל הרושם כי מזונות מסוימים גורמים לנפיחות אך למעשה הם מעוררים לא כל כך הרבה גזים, אלא שורה של התכווצויות מעיים לא רצוניות, הנתפשות כתחושה מעצבנת של התנפחות גזית.
---livello-avanzato.jpg)
