גלומרולוס כלייתי

גלומרולוס הכליות (מתוך גלומוס, כדור) היא רשת כדורית צפופה של נימי עורקים, האחראית על סינון הדם.

הנפרון

כל אחת משתי הכליות של הגוף מכילה בערך מיליון וחצי נפרונים. הנפרון נחשב ליחידה הפונקציונלית של הכליה, מכיוון שהוא לבדו מסוגל לבצע את כל הפונקציות שאליהן אחראית הכליה. ניתן לחלק דיפרקטית כל נפרן בודד למקטעים:

כליות כליות: נוצר על ידי גלומרולוס הכליות והקפסולה של באומן; האחרון הוא מבנה כדורית חלול עם קצה עיוור, העוטף את הגלומרולוס לאיסוף המסנן. יחד הגלומרולוס הכליתי והקפסולה של באומן יוצרים את גוף הכליה, הידוע גם בשם הלופין המלפיחי או המלפיגי.
אלמנטים צינולריים: המסנן שנאסף על ידי הקפסולה של באומן מתועל לסדרה של קנליקוליות, שבהן הוא נשלל מחומרים שימושיים לאורגניזם (ספיגה חוזרת) ומועשר בנוכחים העודפים או נחשבים למסוכנים (הפרשה). המערכת המתמשכת של קנליקוליות הוא מחולק לשלושה חלקים - אבובית פרוקסימלית, לולאת הנל, אבובית דיסטלית - שכל אחד מהם מתמחה בספיגה מחדש ו / או הפרשה של רכיבים מסוימים בדם

כאמור לעיל, כמות החומר הנמצא בשתן (עומס מופרש) היא תוצאה של הביטוי הבא:

עומס המופרש (E) = עומס מסונן (F) - עומס שנספג מחדש (R) + עומס מופרש

למטרות דידקטיות, בתמונה שלמעלה הנפרון נראה פרוש, כאשר במציאות הוא מתפתל ומתקפל על עצמו מספר פעמים (תמונה למטה).

גוף הכליה

בשני קצותיו של גלומרולוס הכליות אנו מוצאים את שני העורקים המעמידים אותו בתקשורת עם מערכת הדם. במעלה הזרם אנו מוצאים "arteriole, הנקרא afferent, הנושא את הדם לסינון; במורד הזרם אנו מוצאים" arteriole, הנקרא efferent, הנושא את הדם המסונן חלקית ברשת נימים המופצים סביב האלמנטים הצינוריים.

בדרך זו הנימים הצפקיים שמקורם בעורק הביאה יכולים לאסוף את רכיבי הדם שנספגים מחדש על ידי הצינורות ולהפריש את החומרים אותם יש להסיר מהדם, ולאחר מכן להפריש מהאורגניזם עם השתן.

כפי שמוצג באיור למעלה:

העורק האפירנטי הוא בעל קליבר גדול יותר מהאפפרנט.
בנפרונים המיוחדים, נימי הצפק הארוכים החודרים החודרים עמוק לאזור המדולה של הכליה נקראים vasa recta.

הדם הזורם מהנימים הצפוניים נאסף בורידים וורידים קטנים הזורמים לווריד הכליות כדי לשאת את הדם אל מחוץ לכליה.

גלומרולוס הכליות: מה תפקידיו?

הגלומרולוס הכלייתי פועל כמסנן לדם העובר דרכו.

סינון הוא תהליך פסיבי, יחסית שאינו ספציפי, המציין את השלב הראשון בהיווצרות שתן .כפי שנראה טוב יותר בפרק הבא, נימים גלומרולאריים נקראים מגולפים, שכן יש להם נקבוביות גדולות יחסית דרכן רבות מהמרכיבים יכולים לעבור. קצת דם.

בפרט, ניתן להשוות את גלומרולוס הכליות למסננת רשת גדולה, המסוגלת לאחסן רק חלבונים ותאי דם. מסיבה זו, לתסנן הנאסף בכמוסה של באומן, הנקרא אולטרה-סינון או טרום שתן, יש הרכב הדומה מאוד לזה של פלזמה (חלק נוזלי של הדם), אך ללא חלבוני הפלזמה.

בסך הכל, נפח האולטרה-סינון הכליות הוא כ 120-125 מ"ל לדקה, כלומר כ -170/180 ליטר ליום. מכיוון שכמות השתן המופרשת נמוכה פי 100 יותר, ניכר כיצד המערכת הצינורי סופגת מחדש את המדהים רוב האולטרה -סינון הגלומרולרי.

לאורך המסלול הצינורי, האולטרה -סינון עובר שורה של שינויים המובילים לייצור שתן מרוכז (סופי) של כ -1 / 1.5 ליטר ליום.

מחסומי הסינון

הדם נדחק על ידי הלחץ ההידרוסטטי על דפנות הנימים של הגלומרולי, דבר המעודד מעבר של רבים ממרכיביו לתוך הקפסולה של באומן, שם הם נאספים ויוצרים את אולטרה-סינון (או טרום שתן). כדי לבצע מעבר זה, רכיבי הדם. חייב לעבור דרך שלושה מחסומי סינון שונים:

האנדותל הנימי: כצפוי, הנימים הגלומרולאריים הם נימים מגודרים, עם נקבוביות גדולות המאפשרות לרוב רכיבי הדם לסנן דרך האנדותל. קוטר הנקבוביות הללו מאפשר מעבר של חומרים רבים, מה שהופך אותו לקטן מדי רק לחלבוני פלזמה מסוימים ולתאי דם (המוגדרים באופן קולקטיבי כאלמנטים בגוף), שנותרו בדם. בפרט, בתנאים רגילים הנימים המגודרים מאפשרים סינון של מולקולות בקוטר של פחות מ -42 Å. למרות שמולקולת האלבומין קטנה יותר (36 Å), בתנאים רגילים היא אינה יכולה לחצות את האנדותל הנימי מכיוון שהיא נחסמת על ידי חלבונים קבועים טעונים שליליים הדוחים אותה (שכן אלבומין גם טעון שלילי).

כפי שמוצג באיור, תאים mesangial כביכול נמצאים במרחבים המקיפים את glomeruli הכליות. אלה הם תאים מיוחדים, המסוגלים לשנות את זרימת הדם דרך הנימים על ידי התכווצות (ולכן הגדלתו) או הרפיה (הפחתה). תאים מסנגאליים אחראים גם לפגוציטוזיס ומפרישים ציטוקינים הקשורים לתהליכים חיסוניים ודלקתיים.
הלמינה הבסיסית: האנדותל המחורר של נימי הדם מונח על גבי שכבה בסיסית דקה, הנקראת לאמינה צפופה, המפרידה בין האנדותל הנימי של הקפסולה של באומן. שכבת הבסיס מורכבת מגליקופרוטאינים וחומר דמוי קולגן (פרוטאוגליקנים); שני המרכיבים טעונים שלילית, ובכך עוזרים לדחות את רוב חלבוני הפלזמה ולמנוע את סינוןם
האפיתל של הקפסולה של באומן: מכיל תאים מיוחדים הנקראים פודוציטים (מפודוס, רגל); כל פודוציט מתאפיין בהרחבות ציטופלסמיות, הנקראות פדיקלים, הבולטים כמו מחושים מגוף התא, עוטפים את נימי הגלומרולר ומונחים ישירות על המשטח הצפוף של הקיר בדרך זו נוצרים חרירי סינון (נקבוביות חריץ), המופרדות על ידי קרום.
בדומה לתאים mesangial, לפודוציטים יש גם סיבים התכווצים המחוברים לקרום המרתף על ידי חלבונים הנקראים אינטגרינים. ההתכווצות של סוגי תאים אלה מושפעת מהפעולה האנדוקרינית של כמה הורמונים המסדירים את לחץ הדם ומאזן הנוזלים בגוף.

הודות לשלושת המחסומים הללו, סינון מרכיבי הדם מוביל:

חינם למולקולות עם רדיוס <20 Å
משתנה למולקולות עם רדיוס של 20-42 Å (70 - 150 Kd): סינון בין 20 Å ל- 42 Å תלוי במטען. מכיוון שרוב חלבוני הפלזמה טעונים שלילית, מחסום הסינון מונע או מגביל קשות את סינון החלבונים ברדיוס של 20-42 Å.
נעדר לרדיוס מולקולות> 42Å