הסיבה המדויקת לדלקת חריפה חריפה אינה ידועה; אולם מומחים נוטים לחשוב שהפרעה זו נובעת משילוב של מספר גורמים נלווים.
בדרך כלל, הסימפטומים של stomatitis aphthous מוגבלים לכיבים ברירית הפה; אולם לעתים רחוקות הופעת נגעים אלו יכולה להיות קשורה גם לתסמינים סיסטמיים, כגון חום או חולשה.
עם מראה אופייני לחלוטין, הכיבים המיוצרים על ידי stomatitis aphthous עוברים פתרון ספונטני בדרך כלל תוך 1-2 שבועות.
ככלל, האבחנה של סטומטיטיס אפטות הינה קלינית, כלומר על סמך בדיקה גופנית ואנמנזה.
נכון לעכשיו, אין תרופה סופית לדלקת סטומטיטיס אפטית; עם זאת, מטופלים יכולים להסתמך על תרופות סימפטומטיות שונות; יתר על כן, עם ההזדקנות, המחלה נוטה להפחית בהדרגה את התדירות שבה היא מייצרת נגעים בפה.
אופייני לצעירים ולצעירים, סטומטיטיס אפטוטית אינה מחלה מדבקת, ולכן אלה שנפגעים אינם מעבירים אותה לאנשים בריאים בסביבה או שיש להם מגע איתם.
פירוש המילים Stomatitis ו- Aphthous
ברפואה, המונח "סטומטיטיס" מצביע על כל דלקת חריפה או כרונית של חלל הפה; המילה "אפטוס", לעומת זאת, היא התייחסות לכיבים בפה, שהם נגעים כיביים שפירים של רירית הפה ("רירית הפה" היא "הביטוי הלא ספציפי המשמש לתיאור הרירית המרפדת את המרכיבים הפנימיים של הפה).
על פי המשמעות המילולית של המונחים האמורים, stomatitis aphthous היא דלקת של חלל הפה המאופיינת בנוכחות פצעים סרטניים על רירית הפה.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
הסטטיסטיקה אומרת כי סטומטיטיס אפטה משפיעה על בין 5% ל -66% מכלל האוכלוסייה; נתונים מספריים אלה ממקמים אותו בראש הדירוג של המחלות הנפוצות ביותר של חלל הפה.
אפטוס stomatitis נפוצה בכל רחבי העולם; עם זאת, קל יותר להתבונן במדינות מפותחות.
מסיבות שעדיין אינן ברורות, סטומטיטיס אפטה משפיעה לעתים קרובות יותר על אנשים המשתייכים למעמד סוציו -אקונומי גבוה.
סטומטיטיס אפטוס מתרחשת בדרך כלל בגיל צעיר, ליתר דיוק בין 10 ל -19 שנות חיים; מצב זה אינו מעדיף מין מסוים, מה שאומר שהוא פוגע בזכרים ובנקבות באופן שווה.
על פי מה שנצפה בארצות הברית - מדינה רב -אתנית ביותר - לסטומטיטיס אפטות תהיה נטייה לאנשים עם עור לבן (אוכלוסייה קווקזית).
האם ידעת ש ...
על פי כמה מחקרים סטטיסטיים, ב -80% מהאנשים שנפגעים, דלקת סטומטיטיס אפטית תופיע לפני גיל 30.
. מחקרים בנושא הראו שמקרים רבים של סטומטיטיס אפטות מאופיינים בתגובה חיסונית לא תקינה, שגיבוריה הם לימפוציטים מסוג T וציטוקינים IL-2, IL-10 ו- TNF-alpha;
- אלרגיה למזון למזונות כמו שוקולד, קפה, אגוזים, שקדים, פירות הדר, ביצים, תותים, גבינה ועגבניות;
- הלחץ;
- כמה וירוסים וחלק מחיידקים;
- טראומה בפה;
- תזונה לקויה;
- כמה תרופות;
- נוכחות של מחלות מערכתיות, כגון: זאבת מערכתית, מחלות מעי דלקתיות, "דלקת פרקים תגובתית, צליאק, מחלת בהצ'ט, נויטרופניה מחזורית, חסרים תזונתיים, מחסור ב- IgA," דיכוי חיסוני עקב "HIV, תסמונת MAGIC, תסמונת PFAPA, Sweet's תסמונת או כיב ליפצוץ;
- היכרות עם stomatitis aphthous. מחקרים מדעיים הראו כי במספר לא מבוטל של מקרים, לאנשים הסובלים מאפטומטיטיס יש קרובי משפחה שנפגעו מאותו מצב; זה גרם למומחים לחשוב כי לאפטופית סטומטיטיס יכול להיות, לפחות באחוז מסוים מהחולים, אופי תורשתי.
האם ידעת ש ...
ממחקרים מדעיים אחדים על סטומטיטיס אפטה עלה כי מצב ההריון, השימוש באמצעי מניעה דרך הפה וניקוטין הם בעלי תפקיד הגנה מפני היווצרות פצעים חדשים בפה.
מעצבן מאוד, שהופך חריף כאשר אתה אוכל; הם תמיד נגעים בעלי אופי שפיר; לבסוף, הם זמניים: למעשה, למעט מקרים ספורדיים שבהם הם נמשכים יותר מחודש, הם נעלמים באופן טבעי תוך 7-14 ימים.
סוגי ULCERS
ליתר דיוק, אפטוס stomatitis יכול לייצר שלושה סוגים שונים של כיבים בפה:
- כיבים אפטיים קלים. הם מייצגים את הסוג השכיח ביותר: הם נצפים, למעשה, ב -85% מהמקרים של סטומטיטיס אפטית.
בדרך כלל, הם מודדים 2-3 מילימטרים; בכל מקרה, הם לעולם אינם גדולים מ -8 מילימטרים.
יש להם נטייה לרירית הפנימית של השפתיים, לחלקים לרוחב ולגחון של הלשון ולרירית הלוע.
ככלל, הם נרפאים תוך כעשרה ימים. - כיבים אפטיים גדולים. הם מאפיינים 10% מהמקרים של stomatitis aphthous, מה שהופך אותם לסוג השני הנפוץ ביותר של אולקוס.
בהשוואה לכיבים אפטיים קלים, הם גדולים יותר (הם יכולים להגיע למימדים גדולים יותר מסנטימטר אחד), עמידים יותר (יכול לקחת יותר מחודש להחלים) וכואבים יותר.
באשר לאתרי ההיווצרות, הם נוטים להשפיע בעיקר על הרירית הפנימית של השפתיים, רירית החיך הרך ורירית הלוע.
לבסוף, כיבים אפטיים גדולים מציינים את הקשר האפשרי שלהם לתסמינים מערכתיים, כגון חום ו / או חולשה כללית. - כיבים אפטיים Herpetiform. הם הסוג הפחות נפוץ של כיבים אפטיים: הם מבחינים, למעשה, ב -5% הנותרים של מקרים של סטומטיטיס אפטית.
בדומה לנגעים הנגרמים על ידי נגיף ההרפס (מה שמצדיק את השם), הם מתחילים בכמה כתמים קטנים של 1-2 מילימטרים, המצטרפים תוך מספר ימים לכיב יחיד ממדים חשובים.
כיבים מסוג אפטוס מסוג herpetiform נפוצים יותר בקרב נשים (הסיבה לכך אינה ידועה), בהשוואה לסוגים אחרים של כיבים אפטתיים, נוטים להשפיע על אנשים בגיל קצת יותר מבוגר.
באיזו תדירות נוצרים כיבים?
התדירות שבה קובע אפטוס סטומטיטיס את הופעתו של כיב על רירית הפה משתנה ממטופל למטופל: עבור חלק, תופעה מעצבנת זו מתרחשת 2-4 פעמים בשנה; אולם עבור מישהו אחר הוא הרבה יותר תכוף, עד כדי כך שלפעמים זה יכול לקרות עד להיווצרות נגע חדש שבו הקודם עדיין מחלים.
חָשׁוּב!
הסובלים מדלקת סטומטיטיס אפטה כפופים להיווצרות תקופתית של "כיב על רירית הפה.
משמעות הדבר היא כי stomatitis aphthous נוטה לחזור בתדירות מסוימת.
סימפטומים של פרודרום
הקוראים נזכרים כי סימפטומים פרודרומיים הם ביטויים קליניים לא ספציפיים המקדימים את תמונת הסימפטומים האופייניים למחלה או מצב רפואי מסוים.
בדלקת סטומטיטיס אפטה, זה קורה לעתים קרובות לבשר שהופעתו של "כיב בפה הם כאב ותחושת צריבה מעצבנת במקום בו יופיע הנגע הפה העתידי.
בדרך כלל, סימפטומים פרודרומיים אלה של stomatitis aphthous מתרחשים 1-2 ימים לפני הסימפטומים בפועל.
אבולוציה של אפטוס סטומטיטיס בבגרות
סטומטיטיס אפטוס נחשבת להפרעת גיל צעיר; עם ההזדקנות, למעשה הופעתם של כיבים אפטיים הקשורים אליה הופכת פחות ופחות תכופה, עד שכמעט ואינה מתרחשת (למעט יוצאים מן הכלל).
התדירות שבה סטומטיטיס אפטוס מייצרת כיבים ברירית הפה מתחילה לרדת בסביבות גיל 30.
באופן כללי, בגיל מבוגר, stomatitis אפטה כבר לא נותן ביטויים של עצמו; במובן מסוים זה כאילו עם ההזדקנות הוא מרפא.
- ניתוח תרבית של כיב אפטה לאחר ספוגית זרוע. הוא משמש את הרופא כאשר יש ספק אם הנגע נובע מנגיף הרפס אוראלי (הקורא נזכר כי כמה כיבים אפטיים עשויים להופיע כנגעים שנוצרים על ידי נגיף ההרפס).
- ביופסיה של כיב. מורכבת מניתוח מעבדה של דגימה קטנה של תאים שנלקחו מהכיב.
הוא מאפשר לקבוע את טיבו המדויק של הנגע ולזהות את כל המוזרויות שלו.
לעיתים נדירות, זה שימושי כאשר לרופא יש ספק שהכיב הוא סימן לקרצינומה של הקשקש של העור.
מחקר מעמיק: הבדיקה הגופנית והאנמנזה
הבדיקה הגופנית מורכבת מהתבוננות במטופל על מנת לברר את הסימפטומים והסימנים שהאחרון מתלונן ומציג
במקרה של stomatitis aphthous, הבדיקה הגופנית היא לעתים קרובות מכריעה לאבחון, מכיוון שהכיבים הם בעלי מראה אופייני וניתנים לזיהוי בעין מומחה, כמו למשל אצל רופא.
האנמנזה היא המחקר הקריטי של התסמינים שנצפו במהלך הבדיקה הגופנית ושל עובדות העניין הרפואי שנאספו באמצעות שאלות ספציפיות (הנוגעות לא רק לתסמינים, אלא גם למצב הבריאות הכללי, הרגלים, מחלות חוזרות במשפחה וכו '. ).).
במקרה של stomatitis aphthous, האנמנזה יכולה להיות מכריעה לצרכי אבחון, שכן היא מאפשרת לנו להבין את הגורמים האפשריים המופעלים על ידי היווצרות פצעים.
כיצד לזהות מזון האחראי לפטומטיטיס אפטוס
אם מתוך חקירות האבחון יתברר כי דלקת סטומטיטיס אפטו קשורה לאלרגיה כלשהי למזון, הדרך הטובה ביותר לזהות את המזון האחראי לתסמינים היא יישום דיאטת חיסול: גישה זו כוללת "ביטול ברצף מהתזונה היומית של המזונות שיכולים להפעיל את הסימפטומים, כדי לזהות את המזון שההשעיה שלו עולה בקנה אחד עם היעלמות ההפרעה.
ו / או משקאות מלוחים וחומציים.כאשר מזונות חריפים ו / או מלוחים ומשקאות חומציים באים במגע עם אולקוס, הכאב הקשור לאחרון הופך חריף ונעשה מעצבן עוד יותר; עם ביטול המזונות הללו עד להיעלמותם, המטופל נמנע מהאי נוחות שתוארה זה עתה. ;
היגיינת הפה המבטיחה שימוש בשטיפת פה של כלורדיקסין מפחיתה את כאבי הכיבים.
מי פה עם כלורדיקסין הם תכשיר תרופתי; לכן, על המטופלים להשתמש בו רק בהמלצת הרופא המטפל;
קורטיקוסטרואידים הם תרופות אנטי דלקתיות.
יישום של קורטיקוסטרואיד על הכיבים המיוצרים על ידי stomatitis aphthous משפיע על היחלשות הדלקת וכתוצאה מכך הכאב.
הטיפול בסטומטיטיס אפטה באמצעות שימוש בקורטיקוסטרואידים שמור למקרים הקליניים החמורים ביותר, בהם הכאבים עזים מאוד והתמשכות הכיבים ממושכת.
השימוש בכל קורטיקוסטרואיד חייב להיעשות רק במרשם רופא, מכיוון שזוהי קטגוריה תרופתית מלאה בתופעות לוואי (במיוחד כאשר השימוש בה אינו תקין).
חשוב לציין שרוב האנשים הסובלים מסטומטיטיס אפטות יכולים לשלוט בכאבים של כיבים רק באמצעות תיקון זמני של הדיאטה והידרציה של רירית הפה, ולכן מבלי להסתמך על תרופות.
