קמפילובקטר פתוגני
קמפילובקטר הוא סוג של חיידקים המורכב מבסילי תנועתי שאינם יוצרי נבג, מעוקלים או בצורת ספירלה.
חיידקים השייכים לסוג הקמפילובקטר הם בין המזהמים החיידקים הדואגים ביותר לזיהומים בבני אדם ממזון מזוהם.
בפרט, בין 15 מיני הקמפילובקטר המזוהים כיום, רק ארבעה קשורים בדרך כלל למחלות בבני אדם:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli וכן קמפילובקטר לארי: הם מייצגים, בסדר יורד, את המינים הקשורים לרוב לזיהום בבני אדם; הם גורמים בעיקר לדלקות מעיים הנלוות לתסמינים הקלאסיים של גסטרואנטריטיס.
- עובר קמפילובקטר: אחראי לזיהומים מחוץ למערכת העיכול בילוד ובנבדקים שנפגעו.
זיהומי קמפילובקטר הם זואנוזות (מחלות המועברות על ידי בעלי חיים) המתפשטות ברחבי העולם, שאינן חוסכות אפילו את המדינות המתועשות ביותר.
במדינות מתועשות, זיהומי קמפילובקטר שכיחים הרבה יותר מכפי שאפשר לחשוב; בארה"ב, למשל, קמפילובקטריוזיס פוגעת בלא פחות מ -2 מיליון אנשים מדי שנה, ונחשבת שהיא עולה על זיהומי סלמונלה ושיגלה יחד.
הַדבָּקָה
רוב הזיהומים הפתוגניים של קמפילובקטריה נובעים מבליעת משקאות או מזון מזוהם בחומר צואה מבעלי חיים נגועים. חלב לא מפוסטר הוא גם כלי מצוין, כמו גם מגע הדוק עם צמחי בית נגועים. הסיכון נזכור גם שבשר העוף לא מבושל מספיק, והטחון בשר (כמו המבורגר) באופן כללי.
אפשר גם העברה ישירה מאדם לאדם דרך הצואה-פה.
לעומת סלמונלה spp. וכן סטפילוקוקוס אאוראוס, קמפילובקטר אינם מתנגדים לאורך זמן על משטחים כגון טפלון ופלדה, בשל היכולת להיצמד אליהם. כתוצאה מכך, משטחי עבודה וכלי עבודה אינם מוטלים בספק כמקור זיהום למזון. יתר על כן, בהתחשב בעמידות הנמוכה הנגרמת לתנאים סביבתיים לא תקינים ולחומציות הקיבה, הסיכון להידבקות במזון על ידי קמפילובקטר פתוגני קשור בעיקר לצריכת מזון גולמי או לא מבושל, שסבלו מזיהום צואה לאחרונה.
באקלים ממוזג, זיהומי קמפילובקטר שכיחים יותר בחודשי הקיץ והסתיו, ופוגעים במידה רבה יותר בנבדקים מאשר מבוגרים וקשישים, העמידים יותר בפני הידבקות גם הודות לרכישת חסינות ספציפית בעקבות הזיהומים הקודמים. .
תסמינים
תקופת הדגירה בבני אדם נמשכת בממוצע בין יומיים ל -5 ימים, שבסופם מתלוננים החולים הפגועים על תסמינים המאופיינים בשלשולים מימיים, לעיתים קרובות דימוםיים, עם כאבי בטן, חום, מיאלגיה, כאבי ראש, השתטחות ובחילות ולכן אי אפשר להבחין בהם הקשורים למחלות הנגרמות על ידי פתוגנים אנטריים אחרים. סימפטומים אלה נגרמים על ידי אנטרוטוקסינים רבי עוצמה שמשחרר החיידק, האחראים להרעלת מזון הפוגעת מאוד בתאי רירית המעי ומקלת פלישת חיידקים. עוצמת התסמינים משתנה מאוד, עד כדי כך שבנבדקים שנפגעו מצורות קלות המחלה יכולה להתקיים באופן אסימפטומטי, בעוד שבחמורים יותר היא יכולה לקבל היבטים דומים לקוליטיס כיבית ומחלת קרוהן.
סיבוכים
ברוב המקרים הזיהום נשאר מוגבל למעי ומייצג פתולוגיה המגבילה את עצמה, גם אם בהעדר טיפול ההתאוששות יכולה להימשך עד שבועיים. -מתרחשות זיהומים במערכת העיכול הכוללים מערכות אחרות של מערכת העיכול (דלקת לבלב, דלקת שלפוחית השתן), המפרקים (דלקת פרקים תגובתית) או מערכת העצבים (תסמונת גילאן-בארה).
יַחַס
בהיותו מחלה שמגבילה את עצמה לעתים קרובות, האורגניזם נוטה להחלים באופן ספונטני תוך מספר ימים, ללא צורך במתן אנטיביוטיקה. אלה, במיוחד אריתרומיצין (האנטיביוטיקה לבחירה הראשונה לקמפילובקטר אנטריטיס), קלריטרומיצין ואזיתרומיצין, עם זאת, הם יכולים להועיל בהאצת הריפוי ובקיצור הזמן בו ניתן לשחרר את החיידק בצואה. לרוע המזל, זנים עמידים לאנטיביוטיקה של קמפילובקטר הופיעו לאורך השנים, במיוחד לצפלוספורינים ולפניצילין, מה שמסבך את הטיפול בזיהום במקרים החמורים ביותר. מתן נוזלים ואלקטרוליטים (טיפול בהתייבשות) הוא תמיד העניין. הטיפול; בצורות החמורות ביותר יש לבצע אותו תוך ורידי.
מְנִיעָה
כצפוי, הקמפילובקטר הפתוגני אינו עמיד במיוחד בסביבה החיצונית; לדוגמה, הם מתבטלים במהירות כאשר הם נחשפים לחמצן ולחות סביבה נמוכה. אפילו חומציות הקיבה מהווה "הגנה מצוינת מפני" זיהום, אם כי לא תמיד מספיקה למניעת הדבקה; בהקשר זה, אנו נזכרים כיצד אנשים המטופלים בתרופות אנטי -סודיות, כגון מעכבי משאבת פרוטון ואנטגוניסטים H2 נמצאים בסיכון גבוה יותר להידבק. זיהומים של קמפילובקטר.
בהתחשב בעמידותו הירודה של החיידק לתנאים סביבתיים שליליים, מקרים של קמפילובקטריוזיס תזונתי מגיפי הם נדירים. המניעה מבוססת על בישול מזון, צריכת מי שתייה בלבד (בבקבוק אטום בעת נסיעה למדינות מתפתחות) וניקוי ידיים יסודי (כביסה במים חמים וסבון) לאחר מגע עם בעלי חיים, כולל חיות מחמד, לפני הכנת המזון ובין טיפול במזון גולמי ובמזון שכבר הוכן.
