הפרין

; מאידך גיסא, היא אינה מסוגלת לקדם את פירוק קרישי דם שכבר נוצרו, אשר מועדפים אחרת ממוצרים מקטגוריית תרופות אחרת, של פיברינוליטי.

, הפרין נמצא בשימוש נרחב כ"מדלל "של הדם. למעשה, ישנן קטגוריות מסוימות של מטופלים שעבורם, עקב קרישת דם גדולה יותר, או בשל הימצאותן של מחלות או גורמי סיכון מסוימים, יש צורך למנוע זאת היווצרות קרישי דם לא תקינים (מה שמכונה טרומביה).

היישומים הטיפוליים הקלאסיים של הפרין מיוצגים אפוא על ידי פרפור פרוזדורים, פקקת ורידים עמוקים ותסמונת כלילית חריפה (התקף לב איסכמי); השימוש בו מצוין גם בחולים שעברו ניתוח גדול ובאנשים בדיאליזה (דיאליזה היא טכניקה המשמשת לטיהור. הדם כאשר הכליות אינן מתפקדות כראוי).

במיוחד בעניין השימוש בהפרין בפקקת ורידים עמוקים, השימוש בתרופה הוא בעל מטרה מונעת ומטרתו למנוע היווצרות של פקיק במחזור הדם הוורידי. הסיבוך המפחיד ביותר של אירוע זה הוא תסחיף ריאתי. , הנובע מ"חסימת "עורק הריאות על ידי שבר של פקקת שהתנתק מהקריש, ולאחר מכן נדחק על ידי הדם אל הלב הימני ומשם למחזור הדם הריאתי.

מולקולרית (מולקולות קטנות יותר) והפרינים סטנדרטיים או בלתי מפוזרים; ההבדל העיקרי בין שתי הקטגוריות נוגע לשיטות הניהול.

בהנחה שלא ניתן לתת הפרין דרך הפה (הוא יתעכל, ולכן יושבת) וכי ככזה יש להזריק בהכרח, ניתן לתת הפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך תת עורית, פעם אחת ביום (עד פעמים פעמיים) וגם בבית סביבה. הפרינים סטנדרטיים, לעומת זאת, ניתנים תוך ורידי, תוך עירוי או מספר פעמים ביום, והשימוש בהם שמור בדרך כלל למסגרת בית החולים.

שני סוגי הפרין מחזיקים באתר קישור עם antithrombin III, גליקופרוטאין פלזמה עם פעולה נוגדת קרישה שאינה תלויה בוויטמין K. מולקולה זו - המשופרת בפעולה עד פי 2000 על ידי קישור להפרין - מסוגלת לעכב מספר גורמי קרישה, בפרט טרומבין וגורם Xa. בעוד שהפרין בלתי מפונקר מחזיק בפעילות מעכבת כלפי גורם Xa וטרומבין כאחד, הפרינים במשקל מולקולרי נמוך משביתים את גורם Xa.

bpm (משקל מולקולרי נמוך) חייב להתרחש באזורים עם כלי הדם היטב אך רחוק מהשרירים; באופן קלאסי הם מבוצעים ברמה של רקמת השומן של הישבן או של אזור הבטן הקדמי-לרוחב או לאחר הרחוב.ההזרקה מתבצעת על ידי הרמת בין האצבעות קפל מחוטא כראוי של רקמת השומן והכוונת המחט לכיוון מאונך או נוטה מעט בהתאם לעובי שלה.

לאחר ההזרקה יש ללחוץ על ספוגית כותנה ספוגה בחומר חיטוי למשך מספר שניות באתר ההזרקה, ללא שפשוף. בכל מקרה, חיוני להתייחס קודם כל להוראות שהתקבלו מהרופא שלך, גם בנוגע למינון, משך הטיפול בהפרין, תדירות ושיטת ההזרקה.

אם אתה מתגעגע למנה

אם החולה יחמיץ מנה, למשל בשל שכחה, ​​יש לבצע זאת בהקדם האפשרי, אלא אם כן הזמן של הזריקה הבאה קרוב; ללא סיבה, למעשה, מנה כפולה של תרופות. גם במובן זה חשוב מאוד לכבד את המלצות הרופא, שיש תמיד לפנות אליו בנוכחות ספקות או סימפטומים מדאיגים: במקרה של מנת יתר של הפרין יש למעשה סיכון ממשי להיכנס יותר או דימום פחות חמור. בהקשר זה, עשוי להיות שימושי להקים כרטיס בו יכתוב את הזריקות השונות בהתאם ללוח הזמנים שקבע הרופא.

, אספירין, דיקלופנק, קטופרופן וכו ') למשל, יכולים לשפר את הפעילות הנוגדת קרישה של התרופה המעודדת את הופעת הדימום. רופא; שיח אנלוגי לתוספי מזון ותכשירים צמחיים.

המלצות חשובות

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת גם להימנעות מפרקים טראומטיים חמורים יותר או פחות (מספורט מגע ועד צחצוח שיניים נמרץ מדי).

דימומים קטנים יכולים להתרחש לא רק במהלך הטיפול, אלא גם במשך מספר שבועות לאחר סיום אותו; הרופא יקבל התראה מיידית בנוכחות חבורות נרחבות, קושי לעצור אובדן דימום מהאף (אפיטקסיס), דם בשתן (המטוריה), צואה שחורה, דמוית או עם עקבות בולטים של דם ודימום חניכיים.

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות לשימוש בהפרין מיוצגות על ידי טרומבוציטופניה, על ידי תסמונות דימום מתרחשות ועל ידי קיומן של תופעות אלרגיות (למשל רגישות יתר לחומרים ממוצא החזירים או להפרין עצמו). זהירות במהלך הווסת ונוכחות מחלות הפרעות בכבד, מעיים או קיבה, יתר לחץ דם בלתי מבוקר, הפרעות דימום והפרעות דם (למשל המופיליה).

במהלך הראיון הרפואי המהווה את ההקדמה לתחילת הטיפול, חשוב גם לחשוף מצב היריון אפשרי, שטרם נקבעה הבטיחות המוחלטת של הפרין.