רק תחשוב, למשל, על "החשיבות של תוספי חומצה פולית רגילה בהריון: ויטמין B9 נחוץ למעשה לצמיחתו והתפתחותו הנכונה של הילד שטרם נולד, כמו גם למניעת חריגות נוראיות כגון ספינה ביפידה. ב בנוסף, "תוספת של חומצה פולית יכולה למזער את הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים הסובלים מהפרעה מסוג זה (במיוחד במקרה של כולסטרול גבוה וערכי הומוציסטאין).
עם זאת, נראה כי "המיומנות והערמומיות של כמה תעמולת פרסום ואתרי אינטרנט מסוימים צוחקים על לקוחות פוטנציאליים, מנצלים את האמינות והנאיביות שלהם כדי לעודד אותם לקחת מגאוזה של חומצה פולית על מנת למנוע סיכוני חסר אפשריים (ונוראים)". , עליו מושם דגש מסוים (ומוגזם). ברור כי אם צועדים את היד על ההשפעות האפשריות של מחסור בחומצה פולית, הלקוח הפוטנציאלי נבהל בכך שהוא משכנע אותו שעדיף לחרוג מהמינונים, מתוך "אמונה מוטעית כי" הרבה, זה לא כאב. "
שימו לב
מה שמערוצי פרסום רבים אינם מציינים הוא שלחומצה פולית יכולות להיות תופעות לוואי לא נעימות גם כאשר הן נלקחות יותר מדי.
לטיפול במחלות לב וכלי דם מסוימות, כמה רופאים ממליצים ליטול חומצה פולית בכמויות גבוהות יותר, בסדר גודל של 400-1000 מיקרוגרם ליום.
חלק מהנשים ההרות שנמצאות בסיכון גבוה במיוחד לחסר בחומצה פולית אפילו צריכות 5 מ"ג (5000 מק"ג) של חומצה פולית ליום (ליטול בצורת תוסף). למרות זאת, לנשים בהריון מומלץ להקפיד על המינונים של חומצה פולית שנקבעה על ידי הרופא: למעשה, כמה תופעות לוואי דווחו אצל התינוק לאחר "תוספת מוגזמת של ויטמין B9 על ידי האם במהלך ההריון. ילדים, שכיחות גבוהה יותר של אסטמה וצפצופים נרשמה כבר בגיל היילוד והילדות.
פרט לכמה נשים בהריון הנמצאות בסיכון גבוה במיוחד לחוסר בחומצה פולית, אצל מבוגרים בריאים צריכת ויטמין B9 העולה על 400-1000 מק"ג ליום עלולה לגרום לתופעות לוואי של מנת יתר.
הטבלה מציגה את הסיכונים השכיחים ביותר של מנת יתר ותופעות לוואי אפשריות (אם כי נדירות למדי).
תופעות לוואי תכופות כתוצאה ממנת יתר של חומצה פולית (מינונים> 400 מק"ג ליום אך פחות מ -1000 מק"ג)
תופעות לוואי נדירות כתוצאה ממנת יתר של חומצה פולית (מינונים> 1000 מק"ג ליום)
- התקרחות
- מצב רוח שונה
- אדמומיות העור
- סיכון מוגבר לאריתמה
- התכווצויות
- דלדול (אובדן) של אבץ
- שִׁלשׁוּל
- פריחות וכתמים אדומים על העור
- הֲפָחָה
- טעם מר
- בחילה
- סִרפֶּדֶת
- עור יבש / מתקלף
- עִקצוּץ
- סטומטיטיס
- שינוי בצבע הטבעי של השתן (צבעם הופך אינטנסיבי יותר)
- שינוי היכולת להביע את דעתו
- תדירות מוגברת של התקפים בחולים עם אפילפסיה
- הפרעות בהירדמות (נדודי שינה)
- רְגִישׁוּת
- היפראקטיביות
- נִרגָנוּת
- מבוכה כללית
- חלומות וחלומות סיוט שחוזרים על עצמם
- התכווצויות לא רצוניות של הגוף עם אובדן הכרה רגעי
מינונים גבוהים מאוד של חומצה פולית יכולים ליצור תופעות לוואי חמורות במערכת העצבים המרכזית.
חולים אפילפטיים הנוטלים מינונים גבוהים של חומצה פולית מסתכנים ב"הדגשת סימפטומים של התקפים.
יתר על כן, אסור לנו לשכוח כי עודף של חומצה פולית עלול להסתיר את הסימפטומים של מחלות דם כגון אנמיה מזיקה, פתולוגיה הנגרמת על ידי מחסור ממושך ובלתי מטופל של ויטמין B12. צורה זו של אנמיה, שתסמיניה נסתרים במדויק מפני מנת יתר של חומצה פולית, היא עלולה לגרום להפרעות נוירולוגיות חמורות לקורבן, כגון הופעת פרסטזיה, אובדן רגישות ובמקרים החמורים ביותר שיתוק מוחלט.
- חומצה פולית יכולה לגרום לירידה משמעותית פחות או יותר בלחץ הדם. לכן, כדי להימנע מתופעות לוואי דומות, מטופלים הנוטלים תרופות או חומרים טבעיים המורידים את לחץ הדם חייבים לעמוד בקפדנות במינוני החומצה הפולית שנקבעה על ידי הרופא.
- יש להשתמש בחומצה פולית בזהירות רבה בשילוב עם אספירין: כמה מחקרים שבוצעו בבני אדם מצביעים על כך שבנסיבות דומות ויטמין B9 מסוגל להפוך את ההשפעות המועילות של אספירין על חלבון C-reactive (ידוע סמן דלקתי). תנו לנו נזכיר בקצרה כי ניתן להשתמש באספירין לטיפול במחלות כגון דלקת קרום הלב חריפה או מחלות לב אחרות להפחתת רמות החלבון C-reactive בדם (מוגזם על ידי המחלה); בנסיבות כאלה, השימוש בו זמנית בחומצה פולית ובאספירין מבטל או הופך את השפעת התרופה.
- מינון טעינה תוך ורידי של חומצה פולית, ויטמין B6 וויטמין B12, ואחריו "צריכת הפה של אותו קוקטייל של חומרים, הניתנים מדי יום לאחר" ניתוח סטנט כלילי (צינור המוחדר לעורק "כדי למנוע" חסימה) עלול להגדיל הסיכון לריתנוזיס (רפורמציה ברובד האטרומטי המתרחש בחודשים הראשונים לאחר התרחבות העורק). כדי למזער את הסיכון לריתנוזיס בחולים אלה, יש להימנע ממתן שילוב ויטמינים זה.
- נראה שתוסף מניעתי וארוך טווח של חומצה פולית וברזל עשוי להגדיל איכשהו את הסיכון למוות בקרב חולים החיים באזורים בסיכון גבוה למלריה. נזכיר בקצרה כי חומצה פולית יכולה לשמש לטיפול באנמיה מלריה יחד עם ברזל מכיוון שנראה כי הפעולה הסינרגטית של שני החומרים משפרת באופן משמעותי את התמונה האנמית בהשוואה למונוטרפיה עם ברזל בלבד. עם זאת, נראה כי מתן תרופות לטווח הארוך, למטרות מניעתיות, זה לא מומלץ בשל הסיכון המוות למוות.
- חומצה פולית יכולה להפחית את רמות הגלוקוז בדם: מסיבה זו, חולי סוכרת הנוטלים תרופות ספציפיות לשליטה גליקמית חייבים לשים לב במיוחד לצריכת חומצה פולית כדי להימנע מתופעות לוואי לא נעימות.
- רבות מתופעות הלוואי של חומצה פולית המדווחות במאמר מכוסות באתר מרפאת מאיו: http://www.mayoclinic.com/health/folate/NS_patient-folate/DSECTION=safety
