תרופות לטיפול בברכיאלגיה

הַגדָרָה

ברכיאלגיה - המכונה אחרת רדיקולופתיה צוואר הרחם - היא מצב כואב הפוגע בזרוע. ליתר דיוק, הכאב שנתפס הוא כאב נוירופתי.
ברכיאלגיה יכולה להשפיע על חולים צעירים וקשישים כאחד.

גורם ל

ברכיאלגיה נגרמת על ידי גירוי או ריסוק של עצב בעמוד השדרה בצוואר והוא אחד התסמינים שיכולים להתרחש בסוגים שונים של פתולוגיות. נפוץ בברכיאלגיה אצל צעירים), אוסטיאוארתריטיס צוואר הרחם, מחלות ניווניות של דיסקיות צוואר הרחם, גידולים של עמוד השדרה, צניחה בין חוליות, אוסטאופיטים והיצרות של התעלה הפורמינלית ושדרה (זו הסיבה השכיחה ביותר לברכיאלגיה בקרב קשישים).

תסמינים

כאמור, ברכיאלגיה מורכבת מתפיסה של תחושת כאב בזרוע. תחושה זו יכולה להקרין גם לאזור צוואר הרחם והצבר השכם. יתר על כן, אין זה נדיר שחולשת שרירים ופאראסטזיה קשורים לביטוי הכואב.
במקרים מסוימים, חולה הברכיאלגיה עלול גם לאבד את תחושת עור הזרוע בעצב שנפגע.

המידע על ברכיאלגיה - תרופות לטיפול בכאבי זרוע אינו נועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת Brachialgia - תרופות נגד כאבים בזרועות.

תרופות

מכיוון שהברכיאלגיה היא סימפטום של פתולוגיה, הטיפול יהיה תלוי בסיבה העיקרית העומדת בבסיס הביטוי הכואב ויכוון לריפויו.
בכל מקרה הרופא יכול לרשום טיפול תרופתי סימפטומטי המבוסס על תרופות NSAID ו - אם הכאבים קשים במיוחד - על בסיס משככי כאבים אופיואידים, או מבוסס על תרופות נוגדות פרכוסים.
במקרים החמורים ביותר שבהם הכאב הנוירופתי כה חזק עד שהוא מסכן את הפעילות היומיומית של המטופל, הרופא עשוי להחליט לתת תרופות הרדמה ולהזריק אותן ישירות לעצב שנפגע. אולם לצערנו, טיפול זה יעיל רק לכמה ימים, ולאחר מכן הברכיאלגיה מתבטאת שוב ובעוצמה זהה.
יתר על כן, בשילוב עם טיפול תרופתי, זה עשוי להיות שימושי לעבור פיזיותרפיה, עיסוי, דיקור או אוסטאופתיה.
אם, לעומת זאת, הטיפולים השמרניים האמורים אינם מספיקים כדי לשלוט בברכיאלגיה, אז הרופא עשוי להחליט לפנות לניתוח.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד ברכיאלגיה וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול.

תרופות NSAID

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות הן טיפול סימפטומטי מהשורה הראשונה בברכיאלגיה, הודות לתכונות האנטי דלקתיות והמשככות המובהקות שלהן.
ישנם מספר מרכיבים פעילים שניתן להשתמש בהם למטרה זו. בין אלה, אנו זוכרים:

• איבופרופן (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip קדחת וכאבים ®, קדחת ויקס וכאבים ®): Ibuprofen זמין בתכשירי תרופות שונים המתאימים למסלולי ניהול שונים.
  מינון התרופה הניתנת דרך הפה לא יעלה על 1,200-1,800 מ"ג של מרכיב פעיל ליום. הכמות המדויקת של התרופה שתיקח תיקבע על ידי הרופא באופן אישי, בהתאם לחומרת הכאבים הסובלים מהחולה.
• Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): naproxen זמין גם בניסוחים פרמצבטיים שונים. כאשר משתמשים בו דרך הפה, המינון של נפרוקסן בדרך כלל הוא 500-1,000 מ"ג ליום, שייקח במינונים מחולקים כל 12 שעות. בכל מקרה, גם במקרה זה, הרופא יקבע את הכמות המדויקת של החומר הפעיל שכל מטופל יצטרך לקחת.
• קטופרופן (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): המינון של קטופרופן הניתן בדרך כלל דרך הפה הוא 150-200 מ"ג ליום, שייקח ב 2-3 מנות מחולקות לאחר הארוחות.

משככי כאבים אופיואידים

במקרה שהברכיאלגיה אינטנסיבית במיוחד, הרופא עשוי להחליט לנקוט בשימוש במשככי כאבים אופיואידים.
עם זאת, יש להשתמש בתרופות אלה בזהירות רבה, בפיקוח קפדני של הרופא ובמצבים של צורך אמיתי. הסיבה לכך היא כי משככי כאבים אופיואידים יכולים לגרום לתופעות לוואי לא אדישות, ביניהן אנו מוצאים סובלנות ותלות.
בין המרכיבים הפעילים השונים שניתן להשתמש בהם, אנו מזכירים את:

• טרמדול (Contramal ®, Patrol ®): טרמדול הוא חומר משכך כאבים רב עוצמה הקיים בתכשירים פרמצבטיים שונים המאפשרים מתן אוראלי, רקטלי ופרנטרלי.
  באופן כללי, טיפול בטרמדול מתחיל במתן 50-100 מ"ג של החומר הפעיל. לאחר מכן, אם ימצא צורך בכך, הרופא עשוי להחליט להגדיל את כמות התרופה שיש ליטול, עד שתגיע המינון האופטימלי לכל מטופל, על מנת להשיג שליטה נאותה בכאבים.

נוגדי פרכוסים

תרופות נוגדות פרכוסים הן תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול בהפרעות התקפים, כולל אפילפסיה.
עם זאת, כמה מרכיבים פעילים השייכים לסוג זה של תרופות עשויים להיות שימושיים לטיפול בכאבים נוירופתיים. לכן, הם יכולים להיות שימושיים גם בטיפול בברכיאלגיה.
בין החומרים הפעילים הללו, אנו זוכרים:

• Gabapentin (Neurontin ®): לטיפול בכאבים נוירופתיים, המינון ההתחלתי של gababentin המשמש בדרך כלל בחולים מבוגרים נע בין 300 מ"ג ל- 900 מ"ג ליום, שצריך לקחת דרך הפה. לאחר מכן, הרופא עשוי להחליט להגדיל את כמות התרופה הניתנת עד להגעה למינון התחזוקה המתאים ביותר לכל מטופל.
• Carbamazepine (Tegretol ®): Carbamazepine זמין גם לניהול אוראלי. המינון ההתחלתי של התרופה המשמשת בדרך כלל למבוגרים היא 200-400 מ"ג ליום. הרופא עשוי להחליט להגדיל את כמות התרופה הניתנת עד שהכאב ייעלם לחלוטין, ולאחר מכן להפחית אותו שוב על מנת לתת למטופל את המינון היעיל הנמוך ביותר כדי לשמור על השליטה בסימפטומים.

בחולים קשישים, המינונים של קרבמזפין הניתנים יהיו נמוכים מאלה המשמשים בדרך כלל בחולים מבוגרים.