הריון חמור בסיכון גבוה (מאלץ את האישה לשכב בשקט במיטה), עצמות שבורות.
- כאשר מטופל נאלץ להישאר ללא תנועה, כלי הדם עוברים דחיסה. העלייה כתוצאה מכך בלחץ הדם עלולה להידרדר לחסימת כלי הדם, קרישה ונמק רקמות.
- סיבוכים: אנמיה, פחת עצם, התייבשות, חוסר איזון באלקטרוליטים.
יש לזכור כי פצעים אינם יכולים לסגת באופן ספונטני: עזרים טיפוליים הם למעשה הכרחיים לריפוי פצעים ולהפחתת הסיכון לסיבוכים.
הנזק שנגרם מפצעי לחץ הוא פרופורציונלי לתקופה של חוסר תנועה כפוי: חוסר אכפתיות והזנחה של המטופל יכולים להוביל גם למותו. הסיוע של חולים הסובלים מפצעי לחץ הוא חיוני.
להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול בפצעי לחץ, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:
עזרים טיפוליים לשליטה בכאבים: פצעי מיטה כואבים ומעצבנים מאוד, ולכן טיפול תרופתי המבוסס על תרופות NSAID ומשככי כאבים מקומיים יכול להוות עזר מצוין לתת הקלה למטופל.
- איבופרופן (למשל Brufen, Moment, Subitene): יש ליטול דרך הפה 200 עד 400 מ"ג של חומר פעיל (טבליות, שקיות מבעבעות) כל 4-6 שעות, לפי הצורך. במקרים מסוימים, ניתן גם לקחת את משכך הכאבים תוך ורידי במינון של 400-800 מ"ג כל 6 שעות, לפי הצורך.
- Naproxen (למשל Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): באופן אינדיקטיבי, כדי להפחית את הכאבים הקשורים לפצעי לחץ, יש ליטול 250-500 מ"ג נפרוקסן או 275-550 מ"ג נתרן נפרוקסן בעל פה, פעמיים ביום. למינון התחזוקה, ניתן להגדיל את המינון עד 1500 מ"ג נפרוקסן או 1650 מ"ג נתרן נפרוקסן, לחלק לשתי מנות, על פני תקופה של שישה חודשים.
- לידוקאין (למשל Xylocaine, Lidofast, Luan CHIR): זהו חומר הרדמה מקומי, הנמצא בשימוש נרחב בטיפול להפחתת כאבים הקשורים לפצעי לחץ. לרוב הוא מנוסח יחד עם סטרואידים כגון הידרוקוסטיזון (למשל פרוקטוזדיל), שימושי לשיפור האפקט האנטי דלקתי. לידוקאין קשורה לעתים קרובות גם לפרילוקאין (למשל אמלה).
אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי: לשימוש רק במקרה של זיהום חיידקי מוכח בהקשר של פצעים: פצעים רטובים או לא מנוקים היטב יכולים למעשה להפוך לקרקע מצוינת לחיידקים, שיכולים ליצור נזק גדול עוד יותר.
הבחירה באנטיביוטיקה המתאימה ביותר תלויה בפתוגן המעורב בזיהום.
- ננו -קריסטלים כסופים (למשל תרסיס קטוקסין): חומר חיטוי (חיטוי). מתן מרכיבים פעילים אלה מסומן כדי להרתיע את היווצרותם של גופים נמקיים ופיברין, כמו גם ליצירת איזון של עומס החיידקים, ובכך להפחית את תדירות ה פצעים תרופתיים (פצעי מיטה, פריחת חיתולים, כוויות, התקרחות עור וכו ').
- Becaplermin (למשל ג'ל Regranex): מיועד לטיפול בכיבים בתחום פצעי המיטה; זהו גורם גדילה רקומביננטי של טסיות, גם ובעיקר משמש לטיפול בכיבים סוכרתיים. התרופה אסורה באיטליה.
- יוד קדקסומר (למשל lodosorb): חומר ריפוי המצוין להאיץ את ריפוי הפצעים בהקשר של פצעים. העוצמה החיידקית של התרופה מועצמת בנוכחות יוד. הטיפול בתרופה זו מצוין על מנת להימנע מכרוניזציה של הפצע ולהפעיל מחדש את מנגנוני התיקון של רקמות שנפגעו מפצעי לחץ.
מרגיעי שרירים: הם מעכבים התכווצויות שרירים ומקדמים ריפוי של פצעי לחץ, שיכולים להיות מודגשים על ידי התכווצויות שרירים לא רצוניות.
- דיאזפם למשל. (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): באופן אינדיקטיבי, קח 2-10 מ"ג של התרופה 3-4 פעמים ביום בעל פה; לחלופין, יש לנהל את העיקרון הפעיל תוך ורידי או תוך שרירי במינון של 5-10 מ"ג במשך 3-4 שעות, לפי הצורך. מינון זה מצוין להפחתת התכווצויות שרירים בהקשר של פצעי לחץ.
- Dantrolene (למשל Dantrium): להתחיל טיפול נגד עוויתות במינון של 25 מ"ג, שצריך ליטול פעם ביום למשך 7 ימים; המשך ליטול את אותה מנה 3 פעמים ביום למשך 7 ימים.בשבוע השלישי, המשך הטיפול עם 50 מ"ג, שייקח 3 פעמים ביום למשך 7 ימים נוספים. במהלך השבוע הרביעי ניתן להגדיל את המינון עד 100 מ"ג, שלוש פעמים ביום. התייעץ עם הרופא שלך: דנטרולין אינו משמש כתרופה מהשורה הראשונה להפחתת התכווצויות שרירים בהקשר של פצעי לחץ.
- Tizanidina (למשל Sirdalud, Navizan): באופן אינדיקטיבי, יש ליטול 4 מ"ג דרך הפה, פעם ביום. במידת הצורך, חזור על המינון כל 6-8 שעות, עד לכל היותר שלוש מנות תוך 24 שעות. אפשר להגדיל את המינון ב 1-2 מ"ג כל 4-7 ימים, עד להשגת התגובה הטיפולית הרצויה. אל תעלה על 36 מ"ג ליום ו -12 מ"ג לכל מנה אחת. התייעץ תמיד עם הרופא שלך לפני נטילת התרופה.
- Baclofen (למשל Baclofen MYL, Lioresal): התחל ליטול את התרופה דרך הפה במינון של 5 מ"ג, שלוש פעמים ביום למשך 3 ימים. המשך עם 10 מ"ג, 3 פעמים ביום למשך 3 ימים נוספים; להגדיל את המינון ב- 5 מ"ג למשך שבועיים נוספים. מינון התחזוקה כולל נטילת 40-80 מ"ג של התרופה ליום. ניתן לקחת את החומר הפעיל גם באופן אנתרי.
תרופות טבעיות לטיפול בפצעי לחץ: בחלק מהחולים פצעי לחץ אינם מהווים דאגה ממשית מכיוון שהם רדודים וקלים לריפוי. במקרה זה, ניתן לפנות לטיפול טבעי, מריחת משחות, קרמים, שמנים, תרסיסים או טלקים על העור כדי להאיץ את ריפוי הפצעים, להזין את העור ולהקל על החלק הפגוע. הנה כמה דוגמאות:
- עמילן תירס ותחמוצת אבץ: תכונותיהם החריפות, המרגיעות והגירוד מסומנות לטיפול בפצעי לחץ, במיוחד אלו המעידים.
- שמן היפרקום (Hypericum perforatum): תרופה מהשורה הראשונה לטיפול בפצעי לחץ קלים. הפיטוקומפלקס מורכב בעיקר מהיפרפורין (אנטיביוטיקה טבעית) והיפרצין (שימושי מאוד לדלקות). סנט ג'והן מסומן כסוכן לריפוי פצעים.מומלץ לכסות את החלק המטופל בשמן סנט ג'ון עם גזה או תחבושת סטרילית: התרופה, למעשה, עלולה ליצור פוטנציאליזציה של העור.
- אלוורה (ג'ל אלוורה): לטיפול בפצעי לילה, היישום המקומי של מוצרים המנוסחים באלוורה מסומן בשל סגולותיו המשקמות, האנטי דלקתיות והמרעננות, שימושי להענקת תחושת הקלה נעימה מיד לאחר "היישום על הכואב.
למידע נוסף: עיין במאמר בנושא תרופות טבעיות לפצעי לחץ
מומלץ לשמור על ניקיון הפצע, להחליף את התחבושות מספר פעמים ביום ולייבש את הפצע ביסודיות לאחר ניקוי וחיטויו. בכל פעם שמחליפים תחבושת, יש לנקות את הפצע עם מי מלח (לפצעים פתוחים) או עם סבון עדין ומים (לפצעים רדודים).
